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FARINGE Es un hemicilindro
musculofascial que une las cavidades oral y nasal, en la cabeza, con la laringe y el esófago, en el cuello.
Cavidad faríngea es una vía común para el aire y «el alimento».
Esta unida por arriba con la base del cráneo y continua hacia abajo, aproximadamente hasta el nivel de la vertebra C6, en la parte superior del esófago.
FARINGE Las paredes de la faringe se
unen anteriormente con los limites de las cavidades nasales, la cavidad oral y la laringe.
Basándonos en estas relaciones anteriores, la faringe se subdivide en tres regiones:
Nasofaringe, Orofaringe y Laringofaringe:
Aberturas Las aberturas posteriores
de las cavidades nasales (coanas) se abren en la nasofaringe.
La abertura posterior de la cavidad oral (istmo orofaringeo) se abre en la orofaringe .
La abertura superior de la laringe (entrada de la laringe) se abre en la laringofaringe.
Aberturas Además de estas aberturas,
la cavidad faríngea se relaciona anteriormente con el tercio posterior de la lengua y con la parte posterior de la laringe.
Las trompas auditivas se abren en las paredes laterales de la nasofaringe.
Las amígdalas linguales, faríngeas y palatinas están dentro de la superficie de las paredes faríngeas.
Pared faríngea
La pared faríngea esta formada por músculos esqueléticos y por fascia.
Los espacios entre los músculos están reforzados por la fascia y proporcionan vías para las estructuras que pasan a través de la pared.
Músculos Los músculos de la faringe
se organizan en dos grupos que se basan en la orientación de las fibras musculares.
Las fibras de los músculos constrictores se s orientan en dirección circular con respecto a la pared faríngea. mientras que las fibras de los músculos longitudinales se orientan verticalmente.
Músculos constrictores Los tres músculos
constrictores de cada lado son las contribuciones principales a la estructura de la pared faríngea ) y sus nombres indican sus posiciones: músculos constrictores superior. medio e inferior.
Posteriormente los músculos de cada lado se unen en el rafe faríngeo.
Músculos constrictores Estos músculos se unen.
anteriormente. a los huesos y los ligamentos relacionados con los Iimites laterales de las cavidades nasales y oral, y la laringe.
Los músculos constrictores se superponen unos con otros de forma parecida a las paredes de tres macetas amontonadas una sobre otra.
Músculos constrictores
Los constrictores inferiores se superponen a los bordes inferiores de los constrictores medios y, de la misma forma. los constrictores medios se superponen a los constrictores superiores. Juntos, los músculos contraen o estrechan la cavidad faríngea.
Músculos constrictores Cuando los músculos
constrictores se contraen secuencialmente desde la parte superior a la inferior, como en la deglución. mueven el bolo alimenticio a través de la faringe colocándolo en el esófago.
Todos los constrictores están inervados por la rama faríngea del nervio vago [X].
Músculos longitudinales Los tres músculos
longitudinales de la pared faríngea se nombran de acuerdo con su origen:
Estilofaríngeo, desde la apófisis estiloides hasta el hueso temporal. Está inervado por el nervio glosofaríngeo [IX].
salpingofaringeo, desde la parte cartilaginosa de la trompa auditiva (salpinx es tubo en griego), Esta inervado por el nervio vago [X].
Músculos longitudinales
Los músculos longitudinales elevan la pared de la faringe, durante la deglución, suben la pared faríngea y movilizan el bolo alimenticio a través de la faringe hasta el esófago.
Músculos longitudinales
El Palatofaringeo, además de ser un musculo de la faringe, también es un musculo del paladar blando
El Palatofaringeo forma un pliegue importante sobre la mucosa (el arco Palatofaringeo).
El Palatofaringeo Este arco es visible a través de
la cavidad oral y es un punto importante para localizar la amígdala palatina, que esta inmediatamente anterior a la pared orofaringea.
Además de elevar la faringe, el palatofaringeo participa en el cierre del istmo de las fauces deprimiendo el paladar y moviendo el pliegue palatofaringeo hacia la línea media.
El palatofaringeo esta inervado por el nervio vago [X].
Nasofaringe La nasofaringe esta detrás de las
aberturas posteriores (coanas) de las cavidades nasales y por encima del nivel del paladar blando.
Su techo esta formado por la base inclinada del cráneo y consiste en la parte posterior del cuerpo del esfenoides y en la parte basal del occipital.
El techo y las paredes laterales de la nasofaringe forman una bóveda en la parte superior de la cavidad faríngea que siempre esta abierta.
Nasofaringe La elevación del paladar
blando y la constricción del esfínter palatofaringeo cierran el istmo faríngeo durante la deglución y separan la nasofaringe de la orofaringe.
Hay una gran colección de tejido linfoide (la amígdala faríngea) en la mucosa que recubre el techo de la nasofaringe.
Nasofaringe EI aumento de tamaño de
esta tonsila, conocido como adenoides, puede ocluir la nasofaringe hasta que solo es posible respirar a través dela cavidad oral.
Las características mas prominentes sobre cada pared lateral de la nasofaringe son:
La abertura de la trompa auditiva.
La abertura de la trompa auditiva Las elevaciones de la
mucosa y los pliegues que cubren el final de la trompa auditiva y los músculos adyacentes.
La abertura de la trompa auditiva es posterior y esta ligeramente por encima del nivel del paladar duro, y lateral a la parte superior del paladar blando.
Orofaringe La orofaringe es posterior a la
cavidad oral, inferior al nivel del paladar blando y superior al borde superior de la epiglotis.
Los pliegues palatoglosos (arcos), uno a cada lado. que cubren los músculos palatoglosos, marcan los limites entre la cavidad oral y la orofaringe.
La abertura arqueada entre los dos pliegues es el istmo de las fauces.
Orofaringe Posterior y medialmente a
estos pliegues hay otro par de pliegues (arcos), los pliegues Palatofaringeo. uno a cada lado, que cubren los músculos Palatofaringeo.
La pared anterior de la orofaringe, inferior al istmo de las fauces, esta formada por la parte superior del tercio posterior de la parte faríngea de la lengua.
Orofaringe La mucosa que cubre esta
parte de la lengua hay grandes colecciones de tejido linfoide (la amígdala lingual).
Las amígdalas palatinas se sitúan sobre las paredes laterales de la orofaringe.
A cada lado. hay una gran colección ovoide de tejido linfoide en la mucosa que recubre el musculo constrictor superior y entre los arcos palatogloso y palatofaringeo.
Orofaringe Las amígdalas palatinas son
visibles a través de la cavidad oral, posteriormente a los pliegues palatoglosos.
Cuando entran líquidos o sólidos en la cavidad oral, el istmo de las fauces se cierra mediante la depresión del paladar blando.
La elevación de la parte posterior de la lengua y el movimiento hacia la línea media de los pliegues palatogloso y palatofaringeo.
Orofaringe Esto permite que una
persona respire mientras mastica o retiene material en la cavidad oral.
Durante la deglución, el istmo de las fauces esta abierto, el paladar esta elevado, la cavidad laríngea esta cerrada y la comida o el liquido pasan directamente al esófago.
Orofaringe
Una persona no puede respirar y tragar al mismo tiempo, ya que las vías aéreas están cerradas en dos sitios, el istmo de las fauces y la laringe.
Laringofaringe Se extiende desde el borde
superior de la epiglotis a la parte superior del esófago a nivel de la vertebra C6.
La abertura laríngea se abre en la pared anterior de la laringofaringe.
Inferiormente a la abertura laríngea, la pared anterior consta de la parte posterior de la laringe.
Laringofaringe La cavidad de la
laringofaringe se relaciona anteriormente con un par de bolsas mucosas (valleculas), una a cada lado de la línea media, entre la base de la lengua y la epiglotis.
Las valleculas son depresiones formadas entre un pliegue mucoso de la línea media y dos pliegues laterales que conectan la lengua con la epiglotis.
Laringofaringe Hay otro par de recesos
mucosos (recesos piriformes) entre la parte central de la laringe y la lamina mas lateral del cartílago tiroides.
Los recesos piriformes forman unos canales que dirigen los sólidos y los líquidos desde la cavidad oral alrededor de la abertura laríngea elevada y dentro del esófago.
Amígdalas Existen unas colecciones de
tejido linfoide en la mucosa de la faringe, circundantes alas aberturas de las cavidades nasal y oral, que son parte del sistema de defensa del cuerpo.
La mayor de estas colecciones forma distintas masas (amígdalas).
Las amígdalas están principalmente en tres áreas
La amígdala faríngea
La amígdala faríngea, conocida como adenoides cuando aumenta de tamaño, esta en la línea media sobre la raíz de la nasofaringe.
Las amígdalas palatinas están en las caras de la orofaringe entre los arcos palatogloso y Palatofaringeo, posteriormente al istmo orofaringeo.
(Las amígdalas palatinas pueden verse si un paciente abre fa boca y se deprime la lengua.)
La amígdala lingual La amígdala lingual se
refiere al conjunto de numerosos nódulos linfáticos que hay sobre el tercio posterior de la lengua.
También hay nódulos linfáticos pequeños en la trompa auditiva, cerca de su desembocadura en la nasofaringe, y sobre la superficie superior del paladar blando.
Vasos Arterias
La pared faríngea se encuentra irrigada por numerosos vasos.
Las arterias que irrigan las partes superiores de la faringe son:
La arteria faríngea ascendente.
Las ramas tonsilar y palatina ascendente de la arteria facial.
Arterias
Todos estos vasos proceden de la arteria carótida externa.
Las arterias que irrigan las partes inferiores de la faringe incluyen las ramas faríngeas de la arteria tiroidea inferior. que se origina en el tronco tirocervical de la arteria subclavia.
Arterias
Numerosas ramas de las arterias maxilar y lingual.
La irrigación sanguínea principal de la amígdala palatina procede de la rama tonsilar de la arteria facial, que penetra en el musculo constrictor superior.
Venas
Las venas de la faringe forman un plexo, que drena superiormente en el plexo pterigoideo en la fosa infratemporal, e inferiormente en las venas facial y yugular interna.
La gran vena palatina externa , termina en el plexo venoso faríngeo.
Sistema linfático
Los vasos linfáticos de la faringe drenan en los nódulos cervicales profundos e incluyen los:
Nódulos retrofaringeo (entre la nasofaringe y la columna vertebral), paratraqueales e infrahioideos.
Sistema linfático
Las amígdalas palatinas drenan a través de la pared faríngea en los nódulos yugulodigastricos en la región donde la vena facial drena en la vena yugular interna (e inferior al vientre posterior del musculo digastrico).
Nervios La inervación motora y
la mayoría de la inervación sensitiva (excepto para la región nasal) de la faringe corre a cargo de las ramas de los nervios vago [X] y glosofaríngeo [IX], que forman un plexo en la fascia externa de la pared faríngea.
El plexo faríngeo esta formado por:
Nervios
La rama faríngea del nervio vago [X].
Ramas del nervio laríngeo externo desde la rama laríngea superior del nervio vago [X].
Ramas faríngeas del nervio glosofaríngeo [IX].
