Fibromialgia

Marcela Mar Meza

Medico Geriatra

Instituto Peruano de Neurociencias

¿QUÉ ES LA FIBROMIALGIA?

• La palabra fibromialgiasignifica dolor en los músculos y en el tejido fibroso (ligamentos y tendones).

• Condición crónica, que consiste en una anomalía en la percepción del dolor. Se perciben como dolorosos, estímulos que habitualmente no lo son.

• La fibromialgia se caracteriza por dolor musculo-esquelético generalizado ( sin ser enfermedad articular) y sensación dolorosa a la presión en unos puntos específicos (puntos dolorosos).

• Prevalencia oscila 0,7 y el 20 %

¿QUÉ ES FIBROMIALGIA?

Otros síntomas

• Sensorial: – Visión borrosa, Escozor, Trastornos auditivos, Boca seca, Ojo seco, Cambios del gusto,

– Fenómeno de Raynaud, Urticaria, Sensación de inflamación y/o hormigueos, Entumecimiento, Hormigueo.

– Sibilancias, dolor en el pecho

• Muscular:• Agotamiento, Debilidad muscular, Intolerancia al ejercicio.

• Tracto gastrointestinal: – Aftas orales, pérdida de apetito

– Nauseas, Vómitos.

– Diarreas, Estreñimiento,

– Dolor epigástrico, Calambres abdominales

Otros síntomas

• Sistema nervioso: – Problemas de comprensión o memoria, Atención, Depresión, Ansiedad

– Dolor de cabeza, Mareo,

– Trastorno del Sueño: Insomnio, hipersomnia, sensación de sueño incompleto.

• Cutáneo: – Erupciones, Eritmas,Escozor

– Intolerancia al sol.

– Predisposición a equimosis,

– Caída del cabello.

• Genito-urinario: – Micción frecuente, Micción dolorosa, Espasmos vesicales

– Dolores menstruales

Clasificación de Fibromialgia

• sensibilidad al dolor

Disfunción musculoesquelético

• ánimo:

• depresión

• ansiedad.

• cognitivos:

• catastrofismo

• control del dolor

Disfunción psicológica

• Hay muchos factores implicados.

• Hay personas que desarrollan la enfermedad sin causa aparente y en otras comienza después de procesos traumáticos identificables: un accidente de automóvil, la separación matrimonial, duelo, problemas con los hijos, etc.

• En otros casos aparece después de que otra enfermedad conocida (infección bacteriana o viral, artritis reumatoide, lupus eritematoso, espondilitis anquilosante, etc.).

¿POR QUÉ SE PRODUCE LA FIBROMIALGIA?

Circulo vicioso en la FIBROMIALGIA

¿EN QUÉ CONSISTE EL TRATAMIENTO DE LA FM?

• corresponsabilización del paciente en el cumplimiento de las diversas estrategias

• evitar los factores que agravan los síntomas

• situaciones de stress.

• calzado inadecuado, ropa ajustada

• evitar adoptar posturas forzadas, levantar pesos

• evitar la obesidad

• higiene de sueño

Educación del paciente

• abordaje de ansiedad y la depresión

• asumir actitud positiva (preocupación factor desencadenante)

• valore lo que consigue y no se desanime por lo que no

• hacer una sola cosa a la vez

• cuide su autoestima

• mantenimiento de medios de entretenimiento

Tratamiento psicológico

¿EN QUÉ CONSISTE EL TRATAMIENTO DE LA FM?

• ejercicio regular y supervisado

• mantener una adecuada fortaleza muscular

• evitar sobreesfuerzo

• ejercicios sugeridos: paseos, caminadoras, montar bicicleta, natación en piscina climatizada

Ejercicio

físico

• masajes

• ejercicios de estiramiento muscular

• calor local, electroterapia

• Infiltraciones locales (puntos dolorosos)

Tratamiento

local

• Los calmantes o analgésicos

• Medicación que aumentan el umbral de percepción del dolor.

• Otros: antidepresivos, ansiolíticos

Tratamiento farmacológico

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