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ANATOMIA CARDIOVASCULARFISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
FISIOPATOLOGIA SISTEMA CARDIOVASCULAR
SISTEMA CARDIOVASCULARFunciones del sistema cardiovascular:
Distribuir los nutrientes por todo el cuerpo.
Está relacionado con el intercambio de gases (oxígeno y dióxido de carbono).
Recoge y retira los productos de desecho del metabolismo celular y los lleva al sistema excretor.
Distribuye el producto del metabolismo celular.
Transporta reguladores químicos, tales como hormonas o sustancias formadas en las glándulas de secreción interna.
Equilibra la composición química de las células.
Lleva energía calorífica desde las regiones internas del cuerpo hasta la piel, o sea, tiene que ver con la regulación de la temperatura corporal.
Defiende al organismo de los microorganismos.
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Está compuesto por el corazón y los vasos sanguíneos
Los vasos sanguíneos: arterias, arteriolas, venas, vénulas y capilares. Su función principal es el transporte de la sangre, las sustancias que ella contiene.
CORAZON
CORAZÓN: es un órgano único de localización central. De forma cónica, su punta se denomina apex y está desviada hacia la izquierda, llegando a situarse en el 5º espacio intercostal izquierdo.
Está formado por 4 cámaras: dos superiores (aurículas), y dos inferiores (ventrículos). Se apoya sobre el diafragma.
Alrededor de 2/3 de la masa cardiaca está en la parte izquierda de la línea media del cuerpo.
Mide unos 12 cm de longitud, 9 de anchura y 6 de grosor y su peso es de alrededor de 300 g en una persona adulta.
Estructura del Corazón
•Tabique (Septum) Interventricular: Divide al corazón en dos mitades:• Corazón venoso (bomba derecha).• Corazón arterial (bomba izquierda).
•Cavidades (Cámaras del Corazón):• Dos atrios (o aurículas) superiores: Derecha e izquierda.• Dos ventrículos: Derecho e izquierdo.
•Válvulas del Corazón:• Funciones:
• Comunican los atrios con los ventrículos.• Abren el paso al flujo sanguíneo de los atrios hacia los
ventrículos (en ésta sola dirección).
• Tipos de válvulas:• Válvulas atrio-ventriculares:
• Tricúspide (tres aletas).• Bicúspide o mitral (2 aletas).
• Válvulas semilunares:• Pulmonar: Localizada entre la arteria pulmonar y el
ventrículo derecho• Aórtica: Localizada entre la base de la aorta y el
ventrículo izquierdo.
CORAZON
CORAZÓN: es el centro del sistema cardiovascular.
Bombea 30 veces su propio peso cada minuto, alrededor de 5 L a los pulmones y el mismo volumen al resto del cuerpo.
Así, bombea 7000 L /día y 5 millones L /año, en reposo.
Se estima la existencia de 100.000 Km de vasos sanguíneos.
Como la sangre fluye por todos los tejidos, los nutrientes y el oxígeno pasan de la sangre al líquido intersticial y de éste a las células, a la vez que recoge los productos de desecho.
CORAZON
Aurículas: Están separadas entre sí por medio del tabique interauricular.
La aurícula derecha se comunica con el ventrículo derecho a través del orificio auriculoventricular derecho, donde hay una válvula llamada tricúspide.
La aurícula izquierda se comunica con el ventrículo izquierdo mediante el orificio auriculoventricular izquierdo, que posee una válvula llamada bicúspide o mitral.
Tanto la válvula tricúspide como la mitral impiden el reflujo de sangre desde los ventrículos hacia las aurículas.
En la aurícula derecha desembocan dos grandes venas: la vena cava superior y la vena cava inferior.
A la aurícula izquierda arriban cuatro grandes venas: dos venas pulmonares derechas y dos venas pulmonares izquierdas
CORAZON
Ventrículos: Del ventrículo derecho nace la arteria pulmonar, que transporta la sangre desoxigenada hacia los pulmones.
La arteria pulmonar posee una válvula llamada válvula semilunar pulmonar, cuya misión es evitar el reflujo de sangre hacia el ventrículo derecho.
Del ventrículo izquierdo se origina la gran arteria aorta, que lleva sangre oxigenada hacia todo el organismo. La arteria aorta también presenta una válvula semilunar aórtica que evita el retorno sanguíneo hacia el ventrículo izquierdo.
Los músculos de los ventrículos están más desarrollados que los músculos de las aurículas.
La capa muscular del ventrículo izquierdo es de mayor grosor que el correspondiente al derecho, ya que debe soportar mayor presión de sangre.
CORAZON
De afuera hacia adentro, el corazón está cubierto por tres capas:
-Epicardio: fina capa serosa que envuelve al corazón.
-Miocardio: formado por músculo estriado cardíaco, que al contraerse envía sangre a todo el organismo.
-Endocardio: compuesto por células epiteliales planas en íntimo contacto con la sangre
CORAZON
Batmotropismo (excitabilidad). Las células miocárdicas son excitables (logran un potencial de acción).
Cronotropismo (automaticidad). Las células miocárdicas tienen la capacidad de autoexcitarse (despolarizarse espontáneamente; es decir, son "autoexcitables") de forma regular.
Dromotropismo (conductabilidad). Es la velocidad con que las células miocárdicas logran propagar un impulso eléctrico. Cada región tiene su propia velocidad de acuerdo a la cantidad de conexiones gap.
Inotropismo (contractibilidad). Las células miocárdicas tienen la capacidad de contraerse ante determinados estímulos. Hay efectos inotrópicos positivos e inotrópicos negativos. Por ejemplo, la adrenalina tiene un efecto inotrópico positivo (aumenta la fuerza de contracción)
PROPIEDADES DEL CORAZON
ARTERIASSon los vasos que nacen del corazón y transportan la sangre hacia todos los tejidos del organismo.
Están formadas por tres capas concéntricas. De afuera a adentro son:-Túnica externa: formada por tejido conectivo.-Túnica media: compuesta por fibras elásticas y musculares lisas.-Túnica interna: células epiteliales planas en íntimo contacto con la sangre.
VASOS SANGUINEOS
ARTERIOLASSon vasos de pequeña dimensión, como resultado de múltiples ramificaciones de las arterias. Las arteriolas reciben la sangre desde las arterias y la llevan hacia los capilares.
CAPILARES SANGUÍNEOSSon vasos microscópicos que pierden las capas externa y media. En consecuencia, el capilar no es más que una muy delgada capa de células epiteliales planas y una pequeña red de fibras reticulares.
-Capilares arterialesTransportan los nutrientes y la sangre oxigenada a todas las células del organismo
-Capilares venososRecogen de las células los desechos y la sangre desoxigenada hacia las vénulas.
VASOS SANGUINEOS
VÉNULASToman los desechos celulares y la sangre desoxigenada de los capilares venosos y los traslada hacia las venas. Tienen las mismas capas que estos vasos, pero de un calibre mucho menor.
VENASSon vasos que se originan de la unión de muchas vénulas y drenan la sangre en el corazón. Las venas son más delgadas que las arterias, ya que tienen una musculatura de menor grosor. En el interior de las venas existen válvulas semilunares que impiden el retroceso de la sangre y favorecen su recorrido hacia la aurícula derecha.
VASOS SANGUINEOS
Los Vasos Sanguíneos
•Las Arterias:• Vasos elásticos que salen del corazón y llevan sangre oxigenada y nutrientes
a los tejidos del cuerpo.• Excepción: Las arterias pulmonares salen del corazón, pero llevan sangre
pobre en oxígeno (a ser oxigenada en el pulmón).
•Los Capilares:• Son vasos sanguíneos finos que surgen de pequeñas ramificaciones de las
arterias.• Llevan nutrientes y oxígeno a la célula y traen de ésta productos de desecho
y bióxido de carbono.• Al reunirse forman las vénulas (venas pequeñas).
•Las Venas:• Vasos sanguíneos que transportan la sangre pobre en oxígeno de los tejidos
hacia el corazón.• Excepción: Las venas pulmonares salen de los tejidos (pulmones) para ir al
corazón, pero llevan sangre rica en oxígeno.
PRESION ARTERIAL
La presión arterial se expresa normalmente en milímetros de mercurio (mmHg) sobre la presión atmosférica.
Es la fuerza o presión que lleva la sangre a todas las partes del cuerpo .
Al medir la presión arterial se conoce el resultado de la presión que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias.
CLASIFICACION PRESION ARTERIAL
Presión arterial sistólica: Es la máxima presión que registra el sistema
circulatorio, coincidiendo con la sístole del ventrículo. La presión sistólica hace referencia al funcionamiento
del corazón y al estado de los grandes vasos
Presión arterial diastólica: Es la presión mínima que registra la arteria, que
coincide con la diástole del ventrículo.
Su brazo debe estar apoyado, las piernas no cruzadas y los pies en el suelo. Su brazo debe estar desnudo, con la manga de la camisa cómodamente enrollada.
Usted o su médico envolverán el esfigmomanómetro (tensiómetro) cómodamente alrededor de su brazo. El borde más bajo del manguito debe estar a 1 pulgada por encima del doblez del codo.
El manguito se inflará rápidamente, ya sea bombeando con la pera o pulsando un botón. Usted sentirá opresión alrededor del brazo.
Luego, la válvula del manguito se abre ligeramente, permitiendo que la presión descienda de manera lenta.
A medida que la presión baja, se registra la lectura apenas se escucha el sonido de la sangre pulsando. Ésta es la presión sistólica.
A medida que el aire continúa saliendo, los sonidos desaparecen. Se registra el punto en el cual el sonido desaparece. Ésta es la presión diastólica.
Inflar el manguito con demasiada lentitud o no lo suficientemente alto puede causar una lectura falsa. Si usted afloja la válvula demasiado, no podrá determinar su presión arterial.
El procedimiento se puede hacer dos o más veces.
COMO SE TOMA LA PRESION ARTERIAL
La presión arterial se medirá mejor después de que usted descanse durante al menos 5 minutos.
No se tome la presión arterial cuando esté bajo estrés, haya consumido cafeína o usado un producto de tabaco en los últimos 30 minutos o haya hecho ejercicio recientemente.
Tome dos o tres lecturas en una sentada, con un intervalo de 1 minuto.
Se sugiere que haga sus lecturas en ciertos momentos. Una recomendación común es tomar la presión arterial por la mañana y por la noche durante una semana. Así, usted obtendrá al menos12 lecturas para ayudarle al médico a tomar decisiones respecto al tratamiento para su presión arteria
COMO SE DEBE PREPARAR
Es normal que su presión arterial sea diferente dependiendo de la hora del día: Normalmente es más alta cuando usted está en el trabajo. Disminuye ligeramente cuando usted está en casa. Normalmente es más baja cuando usted está durmiendo. Es normal que su presión arterial aumente repentinamente cuando usted
se despierta. En las personas con presión arterial muy alta, es cuando están en mayor riesgo de un ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.
Las lecturas de presión arterial tomadas en casa pueden ser una mejor medición de su presión arterial corriente que las tomadas en el consultorio médico, con tal de que usted verifique que su máquina sea precisa. Usted puede pedirle al médico que compare sus lecturas tomadas en la casa con las lecturas tomadas en el consultorio.
Muchas personas se ponen nerviosas en el consultorio médico y tienen lecturas más altas que las que normalmente tendrían en casa. Esto se denomina hipertensión de la bata blanca.
QUE DEBEMOS CONSIDERAR?
CON QUE EQUIPO SE MIDE?
DATOS QUE OBTENGO
Diámetro del Vaso Si el diámetro del vaso sanguíneo disminuye, aumenta la presión y si el diámetro es mayor, entonces la presión baja. Si el vaso sanguíneo se contrae (vasoconstricción), su diámetro disminuye, y si el vaso se dilata (vasodilatación), su diámentro aumenta.
Elasticidad de las Arterias Entre más duras y menos elásticas son las arterias, mayor tendrá que ser la presión ejercida durante la sístole ventricular.
Cantidad total de Sangre Entre más sangre halla en el cuerpo, mayor será la presión; y entre menos sangre, la presión dismuinuye.
Viscosidad de la Sangre Si la sangre pierde una cantidad considerable de su plasma ( durante la deshidratación), ésta se vuelve más espesa o viscosa y como consecuencia la presión arterial tiende a subir.
PRESION ARTERIAL Factores que la determinan
La Frecuencia Cardíaca (FC) La frecuencia cardíaca significa el número de veces que un corazón late por minuto. Por lo regular, cuando aumenta la frecuencia cardíaca, también aumenta la presión arterial; y cuando disminuye, la presión tiende a baja.
Volumen de Eyección Sistólica (VES) Esta variable cardiovascular representa la cantidad de sangre que bombea el corazón hacia las principales arterias por latido. Cuando la cantidad de sangre que bombea el corazón en cada latido aumenta, también la presión arterial aumentará; cuando el volumen de sangre bombeada es menor, la presión disminuye.
Gasto Cardíaco (GC), Rendimiento Cardíaco o Minuto Cardíaco Tambien conocido como el trabajo del corazón, representa la cantidad de sangre que bombea el corazón hacia las principales arterias por cada minuto. Comunmente, un aumento en el gasto cardíaco resulta también en un incremento de la presión arterial. Por el otro lado, la disminución en el gasto cardíaco puede reducir la presión arterial.
PRESION ARTERIAL Factores que la determinan
Existen varios reguladores que los hemos clasificados en mecanismos a corto plazo, mediano plazo, y largo plazo.
REFLEJO PRESO RECEPTOR
También llamado baroreceptor.
Se inicia mediante receptores de estiramiento que se localizan especialmente a nivel de callado aórtico y en la bifurcación de las carótidas, los receptores del cayado aórtico cuando son distendidos por un aumento de la presión dentro de la arteria emiten señales inhibidoras al bulbo raquídeo vía decimo par (neumogástrico), en cambio los receptores localizados en los cuerpos carotideos envían señales por el nervio de Hering, rama del glosofaríngeo, igualmente al bulbo, el cual responde inhibiendo al centro vasomotor y disminuye la actividad simpática vasoconstrictora normalizándose la presión arterial.
Este reflejo funciona en todo momento que cambiamos de posición
PRESION ARTERIAL Mecanismos de Regulación
REFLEJO QUIMIORRECEPTOR
Los quimiorreceptores son células que responden sensiblemente a la hipoxia, que se encuentran localizados en la bifurcación de las dos arterias carótidas y en el cayado aórtico.
Al ser estimulados por la hipoxia envían señales por los nervios de Hering-glosofaríngeo y por el nervio vago hacia el bulbo. Entonces aumenta la presión arterial, la frecuencia
REFLEJO ISQUÉMICO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Cuando la presión sistólica se encuentra en límites peligrosamente bajos, alrededor de 50mmHg se activa. Se acumula anhídrido carbónico que se combina rápidamente con el agua del plasma de la siguiente manera: C02 + H20 = C03H2 (ácido carbónico) el cual es muy inestable y se disocia rápidamente en C03H (bicarbonato) + H+( hidrogeniones).
La presencia de hidrogeniones en los alrededores del centro vasomotor bulbar produce una potente estimulación simpática que produce constricción de las arteriolas periféricas, aumento de la resistencia y aumento de la presión arterial. Solo por 10 minutos
PRESION ARTERIAL Mecanismos de Regulación
LA FRECUENCIA CARDIACA
La frecuencia cardíaca es el número de contracciones del corazón o pulsaciones por unidad de tiempo.
Su medida se realiza en unas condiciones determinadas (reposo o actividad) y se expresa en latidos por minutos.
La medida del pulso se puede efectuar en distintos puntos, siendo los más habituales, la muñeca, en el cuello (sobre la arteria carótida) o en el pecho.
El procedimiento a seguir es: Medir la FC en reposo, en un local a temperatura ambiente entre 20-24ºC y
en posición sentada. Realizar la medida de la FC mediante el contacto físico 1 minuto antes de
realizar la medida de la presión sanguínea. Repetir dos veces la medición y calcular el valor promedio. La frecuencia cardíaca en reposo depende de la genética, el estado físico,
el estado psicológico, las condiciones ambientales, la postura, la edad y el sexo.
LA FRECUENCIA CARDIACA
El pulso se puede medir en: La parte posterior de las rodillas La ingle El cuello La sien La parte alta o la cara interna del pie La muñeca En estas áreas, una arteria pasa cerca de la piel.
Para medir el pulso en la muñeca, coloque los dedos índice y medio sobre la parte anterior de la muñeca opuesta debajo de la base del pulgar. Presione con los dedos hasta que sienta el pulso.
Para medir el pulso en el cuello, coloque los dedos índice y medio al lado de la manzana de Adán en la depresión ligera y suave, y presione suavemente hasta que localice el pulso.
Una vez que encuentre el pulso, cuente los latidos durante un minuto completo, o durante 30 segundos y multiplique por dos, lo cual le dará los latidos por minuto.
LA FRECUENCIA CARDIACA
Valores normales Para la frecuencia cardíaca en reposo: Recién nacidos (0 - 1 mes de edad): 70 a 190 latidos por minuto. Bebés (1- 11 meses de edad): 80 a 160 latidos por minuto. Niños (1 a 2 años de edad): 80 a 130 latidos por minuto. Niños (3 a 4 años de edad): 80 a 120 latidos por minuto.
Niños (5 a 6 años de edad): 75 a 115 latidos por minuto.
Niños (7 a 9 años de edad): 70 a 110 latidos por minuto.
Niños de 10 años o más y adultos (incluso ancianos): 60 a 100 latidos por minuto.
Atletas bien entrenados: de 40 a 60 latidos por minuto.
LA FRECUENCIA CARDIACA
Significado de los resultados anormales Las frecuencias cardíacas en reposo que están
continuamente altas (taquicardia) Las frecuencias cardíacas en reposo que estén por
debajo de los valores normales (bradicardia). Debe revisar un pulso que sea muy firme (pulso
saltón) y que dure más de unos cuantos minutos. Un pulso irregular también puede ser indicio de un
problema.
LA FRECUENCIA CARDIACA
SISTEMA DE CONDUCCION El músculo cardíaco se contrae de manera automática por la transmisión de impulsos nerviosos
a través de un sistema especial de conducción, a diferencia del músculo esquelético que lo hace ante un estímulo nervioso.
El sistema eléctrico o de conducción es el responsable de generar los latidos cardíacos y de controlar su frecuencia.
Se encuentra ubicado en el músculo cardíaco (miocardio) y está formado por tres partes:
-Nódulo sinoauricular: está ubicado en la aurícula derecha y es el lugar de origen de los latidos. Se lo considera como el marcapasos cardíaco.
-Nódulo auriculoventricular: situado cerca del tabique interauricular, por encima de la válvula tricúspide. En este nodo se demora el impulso para que las aurículas terminen de contraerse antes que se contraigan los ventrículos.
-Sistema Hiss-Purkinje: es continuación del nodo auriculoventricular. El haz de Hiss está formado por una densa red de células de Purkinje, que se bifurca en dos ramas que rodean a los dos ventrículos. Las ondas eléctricas se propagan desde el nodo auriculoventricular por el haz de Hiss, lo que provoca la contracción de los ventrículos. En la zona inferior se disponen las células de Purkinje.
El ciclo cardiaco se define como el conjunto de hechos que ocurren en el músculo cardiaco entre un latido y otro . Las aurículas y los ventrículos se contraen y relajan alternadamente trasladando la sangre a través de las cámaras o hacia la aorta y el tronco pulmonar.
Las aurículas y los ventrículos se contraen y relajan alternadamente trasladando la sangre a través de las cámaras o hacia la aorta y el tronco pulmonar.
En cada ciclo cardíaco (latido), el corazón alterna una contracción (sístole) y una relajación (diástole). Alrededor de 70 veces por minuto, es decir, realiza 70 ciclos cardíacos.
CICLO CARDIACO
El ciclo cardíaco está comprendido entre el final de una sístole ventricular y el final de la siguiente sístole ventricular. Dura 0,8 segundos y consta de 3 fases:
-Diástole general: es la dilatación de las aurículas y de los ventrículos. La sangre entra nuevamente en las aurículas.
-Sístole auricular: contracción simultánea de las aurículas derecha e izquierda. La sangre se dirige a los ventrículos a través de las válvulas tricúspide y mitral.
-Sístole ventricular: contracción simultánea de los ventrículos derecho e izquierdo. La sangre se dirige hacia las arterias pulmonar y aorta a través de las válvulas sigmoides
CICLO CARDIACO
R
Establece que el corazón posee una capacidad intrínseca de adaptarse a volúmenes crecientes de flujo sanguíneo, es decir, cuanto más se llena de sangre un ventrículo durante la diástole, mayor será el volumen de sangre expulsado durante la subsecuente contracción sistólica
Esto significa que la fuerza de contracción aumentará a medida que el corazón es llenado con mayor volumen de sangre y ello es consecuencia directa del efecto que tiene el incremento de carga sobre la fibra muscular.
LEY DE FRANK STARLING
Se producen por las vibraciones de la sangre al contactar con los ventrículos y los grandes vasos, y por el cierre de las válvulas cardíacas.
En cada ciclo cardíaco se perciben dos ruidos, separados por un pequeño y un gran silencio.
Los ruidos se llaman primero y segundo ruidos cardíacos (R1 y R2), y corresponden a los sonidos “lubb-dupp” considerados como los latidos del corazón.
-Primer ruido: corresponde al inicio de la sístole ventricular. Las válvulas tricúspide y mitral se cierran.-Segundo ruido: se produce al inicio de la diástole ventricular. Se cierran las válvulas aórtica y pulmonar.
RUIDOS CARDIACOS
Se caracteriza por ser doble, cerrada y completa. Es doble porque pasa dos veces por el corazón, cerrada porque no se comunica con el exterior como en otros organismos, y completa a raíz de que la sangre arterial nunca se mezcla con la sangre venosa.
-Circulación menor: es el trayecto que realiza la sangre a partir del ventrículo derecho hasta llegar a la aurícula izquierda. Desde el ventrículo derecho, la sangre venosa es impulsada hacia la arteria pulmonar, que la lleva directamente hacia los pulmones. Al llegar a los alvéolos pulmonares se lleva a cabo el intercambio gaseoso (hematosis). La sangre, ahora oxigenada, regresa por cuatro venas pulmonares (dos derechas y dos izquierdas) hacia la aurícula izquierda.
CIRCULACION GENERAL
-Circulación mayor: es el recorrido que hace la sangre desde el ventrículo izquierdohasta la aurícula derecha. La sangre oxigenada en los pulmones llega al corazón (sangre arterial), y por la válvula aórtica abandona el ventrículo izquierdo para ingresar a la arteria aorta. Esta gran arteria se bifurca en arterias de menor calibre, que a su vez se ramifican hasta formarse las arteriolas, que también se dividen dando origen a millones de capilares para entregar oxígeno y nutrientes a todas las células del organismo. Las células eliminan dióxido de carbono y desechos del metabolismo, que pasan a los capilares venosos. La mayoría de los desechos son conducidos por las venas renales hacia el riñón para ser eliminados del cuerpo. El dióxido de carbono es transportado por vénulas que arriban a venas de mayor calibre, hasta que toda la sangre desoxigenada es volcada a las venas cavas superior e inferior que la llevan hasta la aurícula derecha.
CIRCULACION GENERAL
Se utiliza clínicamente para diagnosticar diversas enfermedades y condiciones asociadas con el corazón.
Además también sirve como referencia temporal para otras medidas como por ejemplo: presión invasiva, saturación, etc.
El ECG es la sumatoria de los potenciales cardíacos generados con el comienzo del Nódulo Sinusal y finalizando en el Músculo Ventricular.
ELECTROCARDIOGRAMA
Para emitir un diagnóstico, normalmente el cardiólogo observaría:
- Ritmo cardíaco: el valor normal oscila entre 60 y 100 latidos por frecuencia menor se denomina bradicardia (corazón lento) y un ritmo más rápido, taquicardia (corazón rápido).
- Separación de ciclos cardíacos: si no se encuentran separados uniformemente es síntoma de arritmia.
- Inter valo P-R: si es mayor de 0,2 segundos, cabe sospechar un bloqueo del nódulo AV.
- Falta de algún componente básico del ECG: síntoma de algún tipo de bloqueo cardíaco.
También en condiciones patológicas se pueden producir ciertas alteraciones en el ECG
ELECTROCARDIOGRAMA
ELECTROCARDIOGRAMA
MAYORES INDEPENDIENTES
Tabaco
Presión arterial elevada
Colesterol sérico total y
colesterol-LDL, elevados
Colesterol HDL bajo
Diabetes mellitus
Edad avanzada
PREDISPONENTESObesidad*Obesidad abdominalInactividad física*Historia familiar deenfermedad cardiovascularprematuraCaracterísticas étnicasFactores psicosociales
•CONDICIONALES•Triglicéridos séricos elevados•Pequeñas partículas LDL•Homocisteína sérica elevada•Lipoproteína (a) sérica•elevada•Factores protrombóticos•(fibrinógeno, ...)•Marcadores de la inflamación•(proteína C-reactiva)
FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR
tablas del riesgo coronario total de Framingham calibradas para España del REGICOR para cuantificar el riesgo (calculadora en Internet: http://www.fisterra.com/ServiciosFisterra/Calcumed/index.aspx)
FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR
