H1N1 Flu, Egypt, Dec 2009 الانفلونزا المستجدة ( انفلونزا الخنازير ) - مصر - ديسمبر 2009

الكشميري 2009 رفعت احمد دكتور

االنفلونزا المستجدة“ انفلونزا الخنازير“

H1N1 Type A InfluenzaEgypt: December 2009

Dr.Ahmed-Refat AG Refat


الغفار عبد رفعت أحمد دكتورالزقازيق جامعة الطب بكلية العامة الصحة استاذ

2009

H1N1 Type A InfluenzaُEgypt, Dec 2009


العرض • محاور اهممصر • في للمرض الراهن الوبائي بالوضع التعريف

الموثقة • المعلومات مصادر اهم استعراضاجاباتها • و المرض حول المثارة االسئلة من للعديد عرض

تشخيصة • كيفية و المرض بمرحل التعريفالوقاية • اجراءات اتباع لكيفية عرض

الكحة • و العطس ادآبااليدي • غسل

المرض • من للحد اجراءات من اتباعة يجب ما استعراضالعمل اماكن فيي

H1N1 Type A Influenza


Nomenclature المرض مسميات

• The initial outbreak of a novel swine-origin H1N1 flu pandemic strain in 2009 was called by many names.

• In July 2009, WHO experts named it "pandemic H1N1/09 virus" to distinguish it from both various seasonal H1N1 virus strains and the 1918 flu pandemic H1N1 strain.

http://en.wikipedia.org/wiki/H1N1

http://en.wikipedia.org/wiki/Flu_pandemic

http://en.wikipedia.org/wiki/1918_flu_pandemic


• The CDC began referring to it as "Novel influenza A (H1N1)"; "A/H1N1" is sometimes used.

• The CDC has stopped using the nomenclature "novel H1N1" and has updated various web pages to reflect the change to "2009 H1N1 Flu".



• In the Netherlands it was originally called "pig flu" but is now called "Mexican flu" by the national health institute and in the media.

• South Korea and Israel briefly considered calling it the "Mexican virus".

• Later the South Korean press used "SI", short for "swine influenza".


http://en.wikipedia.org/wiki/Netherlands

http://en.wikipedia.org/wiki/Netherlands_National_Institute_for_Public_Health_and_the_Environment

http://en.wikipedia.org/wiki/South_Korea

http://en.wikipedia.org/wiki/Israel


• Taiwan suggested the names "H1N1 flu" or "new flu", which most local media adopted.[47] The World Organization for Animal Health proposed the name "North American influenza".[48] The European Commission adopted the term "novel flu virus".[49]


http://en.wikipedia.org/wiki/World_Organization_for_Animal_Health

http://en.wikipedia.org/wiki/European_Commission


ذات المعلومات مصادر المصداقية

الصحة موقع المصرية وزارة www.mohp.gov.eg

اعالمية الصحة منظمة موقعwww.who.int

- امريكا العدوي مكافحة مركز موقعwww.cdc.govwww.flu.gov

http://www.mohp.gov.eg/

http://www.who.int/

http://www.cdc.gov/

http://www.cdc.gov/

http://www.flu.gov/


ذات المعلومات مصادر المصداقية

www.Zagazig055.Page.TL


الوضع الوبائي لالنفلونزا المستجدة في مصر

2009 ديسمبر 8



المستجدة االنفلونزا هي ؟ ما


















مصر • في الحاالت وفيات االلف 7معدل فيالعالمي • االلف 12المعدل فيبين • يوم – 27من حتي اسباب – 3حالة كانت ديسمبر

ل سابقة 23الوفاة صحية حالة لمضاعفات نتيجة حالةمثل : عالية خطورة ذات

الرئوية • السدةالسكر•الكبد • امراضالكلي • امراضالمفرطة • السمنةالحمل•


هي 99%• المستجدة االنفلونزا حاالت منعالجات اية الي تحتاج وال بسيطة حاالت

تحتاج وال الفيروسات بمضادات نوعيةالمستشفيات دخول الي

الي 1%• تحتاج و بالشديدة توصف حاالتفقط و نوعي عالج و طبية 10مالحظة

المركزة% 1من% العناية الي تحتاج – - لالهرام : تصريح شمس عين ج الصدر قسم رئيس خطاب عادل د

المصرية 8-12-2009 للجمعية االقليمي المؤتمر هامش عليالهوائية للشعب







حتي الحالي 2009-11-18الوضع


الخطورة عالمات


الخطورة عالمات


الفيروس المسبب للمرض

H1N1 هو الفيروس المسبب لألنفلونزا Aوهو فيروس األنفلونزا

من البروتينات 2 يحتوي الفيروس على ( مسئولة عن حدوث H,Nالسطحية )

العدوى في العائل وانتاج فيروسات جديدة

( يعمل البروتينHA على لصق ) الفيروس بالخاليا التي يصيبها.

( يساعد البروتينNA على اإلنفصال ) من الخلية التي قامت بإنتاجه .


H1N1فيروس اإلنفلونزا


كيف يمكن للفيروس أن يسبب جائحة ؟

( األوبئة العالمية Aيسبب فيروس األنفلونزا نوع ) -وذلك عند:

حدوث تغير كبير في واحد أو أكثر من البروتيناتللفيروس وليس لدى االنسان مناعة السطحية

جديد تماما . ضده حيث أنه فيروس

تولد قدرة لدى الفيروس على االنتشار منشخص آلخر .


الخلفية التاريخية للمرض

بلغ عدد 2009 وحتى فبراير 2005من ديسمبر • حالة بشرية مؤكدة 12المصابين بالفيروس

.uمعمليا

تم اكتشاف عدد جديد من الحاالت 2009مارس •البشرية مؤكدة معملياu و مصابين بفصيلة جديدة

فى والية كاليفورنيا و H1N1من فيروس تكساس و المكسيك.

تم اكتشاف عدد جديد من 2009 ابريل 24• A(H1N1)انفلونزا الخنازير بين البشر من فصيلة


فترات حدوث العدوى تتراوح فترة العدوى من يوم واحد قبل

أيام بعد ظهور 7بداية األعراض إلى األعراض .

وقد يظهر المرض في عدة صور في حاالت متفرقة أو على هيئة أوبئة محلية أو

إقليمية أو جائحة .

1 2 3 4 5 6 7-1 األعراض ظهور


أعراض المرض األعراض مشابهة ألعراض

األنفلونزا الموسمية وتتمثل األعراض الشائعة في ) الحمى

والرعشة والسعال واحتقان الحلق والصداع واآلم بالجسم وضعف عام وقيء وإسهال(.

تستمر الحمى عادة لمدة ثالث

أيام .


وقد تحدث مضاعفات قد تؤدي إلى الوفاةمثل

) فيروسي أو التهاب حاد في الرئةبكتيري ثانوي (

. التهاب العضالت. التهاب عضلة القلبالتهاب المخقد ال يتم اكتشاف الحاالت بدون أعراض

.ظاهرة أو التي لها أعراض طفيفة تسوء الحالة العامة للمريض في حالة وجود

مرض مزمن أو خلل بالجهاز المناعي للجسم .


الخصائص الوبائية للفيروس

-: تكثر معدالت خصائص محددة بالوقتاإلصابة في :-

. األجواء الباردة. انخفاض الرطوبة. من نهاية فصل الخريف وحتى بداية الربيع

-: العوامل البيئية. االزدحام. عدم وجود التهوية الجيدة بعد االزدحام


الخصائص الوبائية للفيروس

-: خصائص محددة لألشخاص . تصيب العدوى كافة األعمار هناك عوامل خطورة للحاالت التي

تعاني من األمراض المزمنة مثل أمراض الرئة المزمنة , الروماتيزم , أمراض

الشريان التاجي , مرضى السكر , أمراض الكلى , فقر الدم

كما تزيد الخطورة في الحمل والتدخين.


الحالة المشتبهة

:A/H1N المشتبهة األنفلونزا حالة شخص 1تعريفالحرارة ≤ بدرجة ارتفاع من أي 38يعاني مع م

– – : كحة بالجسم آالم اآلتية األعراض منقئ – – – – – غثيان صداع بالحلق احتقان رشحمما أكثر أو واحد وجود ضرورة مع إسهال

يلي: مشتبه أو مؤكدة لحالة القريبة المخالطة

المستجدة األنفلونزا بفيروس إصابتهاA/H1N1 سابقة 7خالل أيام

خالل به 7الزيارة تأكدت بلد إلي سابقة أيامالمستجدة األنفلونزا بفيروس إصابات

A/H1N1 مصابة أكثر أو حالة به تجمع في التواجد

المستجدة األنفلونزا 7خالل A/H1N1بفيروسسابقة أيام

سفر

تعامل

مزرعة زيارة

مريض زيارة


الحالة المحتملة شخص إيجابي معمليا لفيروس األنفلونزا

(A وال يمكن معرفة النوع الفرعي ) للفيروس عن طريق المواد المستخدمة الكتشاف فيروس األنفلونزا الموسمية .

أو شخص ذو أعرض إكلينيكية متوافقة أو

توفي نتيجة اإلصابة بمرض رئوي حاد مرتبط وبائيا مع حالة محتملة أو مؤكدة .


الحاالت المؤكدةعند التأكيد المعملى لإلصابات

بفيروس أنفلونزا الخنازير H1N1 بواحد أو أكثر من

الفحوصات اآلتية :-

•Real time RT- PCRمزرعة للفيروس•زيادة أربع أضعاف فى األجسام •

المضادة الخاصة بالفيروس


كيفية الوقايةاتباع أساليب الصحة العامة

مثل :-

نظافة األيدى

تجنب األماكن المزدحمة

تغطية الفم واألنف أثناء الكحة


تأثير غسيل األيدى بإستخدام مواد مختلفة

شخص مطعم 20لقد أجريت دراسة على • H1N1ولديهم اجسام مضادة لفيروس

بعد تلويث أيديهم بالفيروس.وقسمت الدراسة لخمسة مجموعات •

وهى :-مجموعة ال تتبع تعليمات نظافة األيدى1.مجموعة غسلت أيديها بالماء والصابون2.مجموعات غسلت أيديها بالكحول بثالث 33.

تركيزات تصاعدية.ولقد وجد اآلتى فى النتائج :-•

يقل الفيروس بدرجة واضحة بعد حوالى 1.دقيقتين بدون أى غسيل لأليدى عن

طريق التجفيف بالهواء.نجحت طرق الغسيل األربعة فى إنقاص 2.

uكمية الفيروسات بصورة واضحة جداولكن ليس القضاء عليها ويأتى فى

المقدمة الغسيل بالماء والصابون


المكافحة و الوقاية طرق



















حالة اإللتهاب الرئوىيعتبر الشخص مصابا باإللتهاب الرئوى• إذا كان لديه واحد على األقل مما يلى :- درجة مئوية أو38 ≤حرارة • درجة مئوية مع رعشة أو 35.5 <حرارة • < أو 3 ألف / سم11 > عدد كرات الدم البيضاء )•

(3 ألف /سم3مع أحد األعراض أو العالمات اآلتية :-

صوت تنفس غير طبيعي على الصدر .•زيادة عدد مرات التنفس عن الطبيعي .•

/ دقيقة .60 > - أقل من شهرين / دقيقة .50 > شهر 12 إلى 2- من / دقيقة .40> سنوات 5 شهر – 12- ≤

/ دقيقة .20 > سنوات 5- أكبر من كحة ، بلغم ، كحة مدممة ، ألم بالصدر أو صعوبة •

.بالتنفس


معدات الوقاية الشخصية

يجب عل مقدمى الرعاية الصحية وتشمل اآلتى:- استخدامها

نظارة واقية•قناع جراحى للوجه•(N95-FFP2)قناع عالى الكفاءة •قفازات التكس غير معقمة•مرايل بالستيك•


http://www.mohp.gov.eg/swine_flu/procedures.aspx


الوقاية من انفلونزا الخنازير في المؤسسات و التجمعات

اكتوبر- – الصحة وزارة 2009توصيات

الجائحة: تحدث عندما يصيب فيروس جديد ومعدي بدرجة كبيرة أعداداu هائلةu من البشر على مستوى العالم في فترة زمنية قصيرة ) وتؤثر على العديد من الدول والقارات(

حدثت جائحة األنفونزا ثالث مرات في •، 1958، 1918القرن الماضي أعوام

وتسببت في أعداد كبيرة من 1968الوفيات




ينتق��ل الم��رض من خالل إف��رازات الجه��از التنفسى )الرذاذ( وذلك عن طريق:

التع��رض لش��خص مص��اب من خالل .1•السعال أو العطس

أو التع�رض لألس�طح الملوث�ة ب�اإلفرازات من .2•شخص مصاب




مشابهة H1N1/Aأعراض اإلصابة بمرض أنفلونزا ••ألعراض األنفلونزا الموسمية )حمى، سعال،

إلتهاب بالحلق، آالم بالجسم، صداع، ضعف عام، قئ، إسهال(،

وقد تتطور إلى إلتهاب حاد في الرئة، وقد تؤدى •إلى الموت، وتسوء الحالة العامة للمريض فى حالة وجود مرض مزمن أو خلل بالجهاز المناعى للجسم

المريض يكون قادر على نقل العدوى للغير ••خالل فترة تتراوح من يوم واحد قبل بداية

أيام بعد ظهور األعراض7األعراض إلى


عن�دما يص�اب اإلنس�ان ب�المرض ف�إن األع�راض • أي�ام، 4 – 1تظه�ر� علي�ه خ�الل ف�ترة ت�ترا�وح بي�ن

من تاريخ التعرضال يتم إعط��اء عق��ار الت��اميفلو إال في حال��ة •

العالج بالمستشفىي��راعى أال يتم إعط��اء األس��برين ألي� من •

ع�ام� والمش�تبه 18ال�ذين ت�ق�ل أعم�ارهم ع�ن نفلو�نز�ا، و�ذل��ك ت�جنب��اu �لح��دوث إ�ص��ابت�هم ب��األ�

مضاعفات خطيرة•




• عن�د اإلش�تباه في حال�ة / ح�االت ي�راعى م�ا يلي )في حال�ة وج�ود •طبيب يفضل أن يقوم هو بتقييم الحالة(:

إذا ك�انت خالي�ة من األم�راض المزمن�ة وال توج�د عليه�اعالم�ات تط�ور الم�رض ال�خط�يرة،� ولم يق�رر الط�بيب حاجته�ا للمست�ش��فى وك��ا�ن� ل��ديه�ا غ�ر�ف��ة للع��ز�ل� ب��ال�م�نزل �يمكنه��ا

ا�لتوجه لل�منزل �)عزل� بالمنزل( أم��ا إذا ك��ان ل��ديها أي� من األم��راض المزمن��ة أو أح��د

عالم�ا�ت تط�ور� الم�ر�ض الخط�يرة، أو� ق�رر الط�ب�يب حاجته�ا للم�ست�ش��فى أو �ل�م يكن ل��ديها غر�ف��ة للع��ز�ل� ب��الم�نزل يتم

تحويلها للمستشفىي�راعى التأك�د من خل�و الق�ادمين من الخ�ارج من أع�راض ••

نف�لونزا ق�بل �السم�اح �له�م ب�ممارسة أنشط�ة عمل�هم األ�




اإلش�راف على النظاف�ة العام�ة والتطه�ير . 3 وذلك باتباع ما يلي:

غسل األيدي بالماء والصابون باستمرار •نظاف��ة بيئ��ة العم��ل والحمام��ات والبوفيه��ات •

والطرق�ات وخزان�ات المي�اه وك�ذلك التطه�ير بالم�اء و الصابون و المطهرات لألسطح

مراع�اة تنظي�ف األم�اكن ال�تي يك�ثر التعام�ل معه�ا •ي��دي مث��ل مق��ا�بض ا�ألب��واب و�النواف��ذ، وك��ذلك باأل�

ا�لسلم، وم�فاتيح ا�لمصاعد، .�.... إلخ جو�انب••




. اإلش�راف على النظاف�ة العام�ة والتطه�ير وذل�ك باتب�اع م�ا يلي:3تغطية الفم واألنف عند الكحة أو العطس • •إبق�اء اله�واء الط�بيعي ب�داخل جمي�ع المك�اتب والقاع�ات بفتح النواف�ذ، وال •

يتم استخدام المراوح حث األف�راد على اس�تخدام أدواتهم وأغراض�هم الشخص�ية، وع�دم اس�تخدام •

أدوات اآلخرينمراع��اة تقلي��ل الكثاف��ة بجمي��ع األم��اكن في بيئ��ة العم��ل بم��ا يتناس��ب •

ومساحة القاعات أو المكاتبيوص�ي بمن�ع التقبي�ل والح�د من المص�افحة بين أف�راد فري�ق العم�ل، وغس�ل •

األيدي بالماء والصابون عند المصافحة. •اتب��اع احتياط��ات النظاف��ة والتطه��ير اإلض��افية ال��تي تراه��ا اإلدارة الزم��ة

لطبيعة منشآتهايتم توف�ير الج�ل الكح�ولي في جمي�ع ن�واحي بيئ�ة العم�ل وخاص�ة الم�داخل •

الر�ئيسية وبالق�رب من� منافذ التعام�ل مع جمه�ور �الموا�طنين




•4: أجازاتهم. على المرضى حصول تيسيرتق:وم المؤسس:ة / المص:لحة بتحدي:د آلي:ة تيس:ر ••

حص:و:ل ال:مرض:ى على: أج:ازاته:م بمع:ايير :ت:وازن بين ا:لتثبت من وج:ود الم:رض ل:ديهم، :وك:ذل:ك تس:مح

له:م الحص:ول على األج:ازة بشكل مي:سر.وعن�د تأك�د اإلص�ابة ألح�د أبن�اء الع�املين ••

بالمص�لحة ) في س�ن الحض�انة أو المدرس�ة أو الج�امع��ة( يوص��ى �بمنح��ه �أج��ازه �لم��دة أس��بوع لر�عاي��ة �ابن��ه وك��ذل�ك تجن�ب نق��ل

العدوى لبيئة العمل




5 ( مكاتب. الكثافة من الحد على اإلشراف) المترددين – – المواطنين اإلجتماعات العمل

تخفيض كثاف::ة الم::وظفين والع::املين بالمك::اتب • م:تر مرب:ع، 5والمس:احة المثلى للف:رد الواح:د ح:والي

م:ع :الحف:اظ على: ق:در كب:ي:ر من :التهوي:ة الطب:يعي:ة بفتح النوافذ.

توف:::ير مس:::احات إنتظ:::ار وتقس:::يم المواط:::نين •المترددين عليها

•




•5 ( مكاتب. الكثافة من الحد على اإلشراف) المترددين – – المواطنين اإلجتماعات العمل

عم��ل آلي��ة لتقلي��ل ف��ترة الحص��ول على •الخدمة قدر اإلمكان

الطلب من المواط��نين اإلنتظ��ار في •األم�اك�ن ال�مخصص�ة بع�د ت�ق�ديم طلب�اته�م أو عرض�ها �لحي�ن الحص�ول �ع�لى اتم�ام� �الخد�م�ة،

وعدم التزاحم على المنافذ




وعند عقد اجتماعات يراعي ما يلي: ••عقدها في أماكن مفتوحة قدر اإلمكان -•قب::ل ب::دئ اإلجتم::اع يوص::ى بع::دم حض::ور من يش::كو من -•

أعراض األنفونزاأن تقتص:ر ق:در اإلمك:ان على ممثلين للفئ:ات المختلفة -•أن تختصر اإلجتماعات ألقل وقت ممكن -•أن يك:ون ع:دد المتواج:دين ه:و نص:ف ع:دد المقاع:د المت:وفرة -•

بالق:اع:ة وأن يجل:س:وا بش:كل م:تباع:د: بحيث يك:ون الج:الس: بأح:د ال:م:قاعد :مح:اط بم:قاع:د فر:ا:غة م:ن ج:ميع ا:ل:جهات

إذا وج::دت طريق::ة أخ::رى لتحقي::ق اله::دف من اإلجتم::اع -•يفضل استخدامها




•6: بالمؤسسة. الشائعات مجابهةبن:اًءf على المعلوم:ات المت:وفرة في ه:ذا ال:دليل وعلى موق:ع •

وزا:رة الص::حة وم::ا تص::د:ره و:زارة الص::حة من: بيان::ات ، يتم مواج:ه:ة أي ش:ائعة بخ:ص:وص ال:م:رض أو ا:لح:االت: عن طري:ق f لس:ير الل:جن:ة المح:ددة:، لمن:ع :ال:ذعر :الغ:ير م:ب:رر، :وذل:ك حف:ظ:اا:لعم::ل، كم::ا ي::را:عي ال:حف::اظ عل:ى الم:علو:م::ات الص::حي:ة الخاص::ة بالم:رض::ى )و:ال::تي ليس :له::ا عالق::ة باإلحتياط::ات الوقائ:ي:ة بش:أ:ن مكافح:ة ان:تش:ار الع:دو:ى(، :وك:ذلك تو:ض:يح المو:ق::ف الو:ب::ائي بال:مؤسس::ة ف:ي ص::ورة أ:ع::داد ا:لح::االت المؤك:دة: والمش:تبهة، :وح:االت :الغي:اب ألس:باب مرض:ية تتعل:ق

باألن:فلونزا.




•7: المستلزمات. توفيرتوف::ير المس::تلزمات الالزم::ة لتنفي::ذ اإلج::راًءات •

ال::واردة في ه::ذا ال::دليل وتش::مل المطه::رات والمنظف:::ات والص:::ابون والجي:::ل الكح:::ولي والكمام:ات )الماس:كات الواقي:ة( وذل:ك بواس:طة

اللجنة المسئولة.




9. A/H1N1 للحاالت بالمنزل اتخاذها الواجب اإلجراءاتمرض من البسيطة

أيام 7منفصلة داخل المنزل الوجود فى غرفة .1من بدء ظهور األعراض

زي��ادة ال��وعى ل��دى الم��ريض وأس��رته عن .2•كلين�يكي��ة -� ط��رق الم�ر�ض : األع��راض�- العالم�ات اإل�

العدوى- النظافة الشخصية تقلي�ل ع�دد المخ�الطين بق�در اإلمك�ان من األه�ل .3•

وال�ز�مالء �والحف�اظ على� مس�افة ال تق�ل عن م�تر عن�د التعامل مع المريض

إتب�اع أس�اليب ص�حية عن�د الكح�ة أو العطس وذل�ك .4•عن �طري��ق : ت�غطي��ة الف�م واألن��ف - ا�لتخلص من

مخلفات المرضى


9. A/H1N1 للحاالت بالمنزل اتخاذها الواجب اإلجراءاتمرض من البسيطة

غسل األيدي بالماء والصابون باستمرارغسل األيدي بالماء والصابون باستمرار .5•التي�ار اله�وائي: إبق�اء اله�واء الط�بيعي بطريق�ة التي�ار اله�وائي: إبق�اء اله�واء الط�بيعي بطريق�ة ..66•

غ�ير م�باش�رة في ا�لم�نزل خاص�ة في غ�ر�ف الع�زل غ�ير م�باش�رة في ا�لم�نزل خاص�ة في غ�ر�ف الع�زل ب�فتح ال�نواف��ذ وغل��ق األب��واب �م��ع ع��دم� اس��تخ�دام ب�فتح ال�نواف��ذ وغل��ق األب��واب �م��ع ع��دم� اس��تخ�دام

المراوحالمراوحالنظاف�ة المنزلي�ة والتطه�ير بالم�اء و الص�ابون و النظاف�ة المنزلي�ة والتطه�ير بالم�اء و الص�ابون و ..77•

الم�طهرات لألسطح� والمكان� المحيط �بالمريضالم�طهرات لألسطح� والمكان� المحيط �بالمريض أي��ام من ظه��ور أي��ام من ظه��ور 77اس��تخدام األقنع��ة ) ف��ترة اس��تخدام األقنع��ة ) ف��ترة ..88•

األع�راض( لتقلي�ل انتش�ار الع�دوى وذل�ك للمريض. األع�راض( لتقلي�ل انتش�ار الع�دوى وذل�ك للمريض. وإذا أمكن المخالطين له. وإذا أمكن المخالطين له.


أيام3 - استمرار ارتفاع الحرارة لمدة تزيد عن •- معاودة الحرارة لإلرتفاع بعد انخفاضها بعدة أيام•- اإلحساس بضيق أو صعوبة في التنفس حتى •

أثناًء الراحة- ألم بالصدر•- تلون الجسم باللون األزرق •- نهجان )في األطفال األقل من خمسة أعوام(•- بلغم مدمم •فقدان الوعي، دوخه شديدة، ضعف - تغير في درجة الوعي )•

عام شديد(

- تشنجات أو شلل•- كمية البول في تناقص ملحوظ عن الطبيعي•

وعند حدوث واحد أو أكثر من األعراض : اآلتية


أيام3استمرار ارتفاع الحرارة لمدة تزيد عن - •

- معاودة الحرارة لإلرتفاع بعد انخفاضها بعدة أيام•- اإلحساس بضيق أو صعوبة في التنفس حتى أثناًء الراحة•- ألم بالصدر•- تلون الجسم باللون األزرق •- نهجان )في األطفال األقل من خمسة أعوام(•- بلغم مدمم •فقدان الوعي، دوخه شديدة، ضعف عام شديد(- تغير في درجة الوعي )•

- تشنجات أو شلل•- كمية البول في تناقص ملحوظ عن الطبيعي•

يتطور • بدأ المرض أن على يدل ذلك فإنالحالة تتوجه أن يجب ذلك وعند لألسوأ،

للحصول المستشفى إلى الفور على . الطبية المشورة على

وعند حدوث واحد أو أكثر من األعراض : اآلتية


شكرا

استفسارات و اسئلة

؟

Health & Medicine

H1N1 Flu, Egypt, Dec 2009 الانفلونزا المستجدة ( انفلونزا الخنازير ) - مصر - ديسمبر 2009