FISIOLOGÍA DE LAS HORMONAS TIROIDEAS

Dra. Rosa Quintanilla

Docente de Fisiología

UNAN-Managua

Anatomía funcional

Folículos tiroideos

Folículo tiroideo

Biosíntesis y Secreción Biosíntesis

Captación del ión yoduro/ atrapamiento

Oxidación del I. yodinación Conversiónde

yodotirosilo --- yodotironilo (Organificación).

Acoplamiento y formación de H. tiroideas unidas a la Tiroglobulina.

Secreción Endocitosis del coloide. Acción de los

lisosomas. Proteólisis de la

tiroglobulina. Liberación de T3, T4,

MIT y DIT. Secreción de H.

tiroideas por la membrana basal.

Biosíntesis

El yoduro es necesario para la formación de tiroxina

Bomba de yoduro (atrapamiento de yoduro)

Importancia del yodo

Es un elemento esencial. Necesario para completar el ciclo vital. Necesario para la síntesis de T3 y T4. Desordenes por deficiencia de yodo

- trastornos del embarazo- daños neurológicos severos ---- cretinismo.

Requerimientos: adulto 1-2 mgr./kg. de pesoniño 150 mgr./día

embarazo 25-50 mgr. Más.

Transporte del yodo

Acoplado con Na+. Transporte activo Na+-K+

ATPasa Es estimulado por TSH. Saturado por cantidades

elevadas de I.

Factores que controlan la síntesis y secreción de hormonas tiroideas Estimulatorios

1. TSH

2. Anticuerpos estimuladores del receptor de TSH

Inhibitorios

1. Disminución de la TSH.

2. Anticuerpos bloqueadores del receptor de TSH

3. Exceso de yodo

4. Litio

Metabolismo de hormonas tiroideas

Hormona

Producciónmg/día

Concentración promedio en plasma ng / ml Vida

mediaGlándula Tejidoperiférico

Total Libre

T4 78 80 0.03 6.5

T3 6 24 1.2 0.004 1.3

T3r 3 27 0.4 0.00098 0.1

Concentración de T3 y T4 unidas a proteínas plasmáticasProteína Concentración en

plasma (mg/100 ml)

Proporción de la hormona circulante T4 T3

Globulina fijadora de tiroxina (TBG)

2 67 46

Pre albúmina fijadora de tiroxina

15 20 1

Albúmina 3,500 13 53

Libre 0.4 2 ng/ dl

Ligazón proteica de T4 y T3

010

20

30

4050

60

70

80

90100

TBG ALBUMINA PRE-ALB

T4

T3%

Factores que modifican TBG Estimulan1. Estrógenos

2. Gestación

3. Hepatitis infecciosa aguda

4. Hipotiroidismo

Disminuyen1. Andrógenos

2. Glucocorticoides

3. Malnutrición proteica

4. Sd. Nefrótico

5. Cirrosis hepática

6. Hipertiroidismo

Mecanismo de acción

Funciones de las H. Tiroideas Aumenta el metabolismo basal de las

células. Facilita procesos mentales. Aumenta el

estado de Vigilia. Aumenta ácidos grasos y reduce peso

corporal. Incrementa la frecuencia cardiaca, la

respiración y la acción muscular. Incrementa actividad de glándulas

endocrinas.

Funciones de las hormonas Tiroideas

1. Mielinización del SNC2. Desarrollo fetal3. Aumenta el Consumo de O24. Aumenta la Producción de calor5. Estimula la Contracción diastólica del corazón6. Aumenta receptores beta adrenérgicos

cardiacos, tej. muscular, tej adiposo y linfocitos7. Mantiene control hipóxico e hipercápnico del

centro respiratorio

Funciones de las hormonas tiroideas

1. Incrementa contenido de 2, 3DPG en eritrocitos.

2. Estimula motilidad intestinal.3. Estimula crecimiento esquelético y resorción

ósea.4. Estimula catabolismo proteico en músculo

esquelético.5. Aumenta la contracción muscular esquelética.6. Estimula la gluconeogénesis y glucogenólisis

hepática.7. Disminuye colesterol, fosfolípidos y

triglicéridos.

Funciones de las hormonas tiroideas

1. Aumenta los receptores LDL hepáticos

2. Incrementa la lipólisis3. Incrementa la tasa de

recambio hormonal y de drogas

Regulación de la secreción de hormonas

tiroideas

Factores que estimulan la síntesisy secreción de TRH

1. Disminución de T4, T3 e intraneuronal de T3

2. Secreción pulsátil y ritmo circadiano

3. Frío

4. Estimulación adrenérgica

5. Arginina, vasopresina

Factores que inhiben la síntesisy secreción de TRH

1. conversión intraneuronal de T4 a T3

2. Bloqueadores adrenérgicos

Factores que estimulan la síntesis y secreción de TSH

1. TRH

2. Disminución de T4 y T3 y de T3 en tirotropo

3. Disminución de deiodinasa tipo 2

4. Estrógenos (unión de receptor de TRH)

Factores que inhiben la secreción de TSH

1. conversión de T4 a T3 en tirotropo

2. deiodinasa tipo 2

3. Somatostatina

4. Dopamina

5. Glucocorticoides

6. Enfermedad crónica o aguda

Ritmo circadiano de la secreción de TSH

0

1

2

3

4

5

6

9am 1pm 5pm 9pm 1am 5am 9am

TIEMPO

TSH

(uU

/ml) sueño

TSH: acciones Inducción de seudópodos en el borde

célula-coloide:resorción de TG y coloide Formación de lisosomas: hidrólisis de TG tamaño y vascularidad de celula folicular captación de I (AMPc) iodinación de TG (PIP2-Ca) mRNA para TG y TPO incorporación de I en MIT, DIT, T3 y T4

TSH: acciones

actividad lisosómica: secreción de T4 y T3

actividad de diodinasa-1:conservación de I intratiroideo

metabolismo tiroideo: captación y oxidación de glucosa, consumo de O2, producción de CO2.

Trastornos Tiroideos

Hipertiroidismo

Bocio endémico

Hipotiroidismo