Hvordan holde fastlegene i legevakt?

Små grep – store resultat

Jørn KippersundLegevaktsjef, foredragsholder, allmennlege

Volda

Foredrag for Indre Østfold legevakt, november 2016

Nattlegevakta i Volda

• 6 kommuner (Volda, Ørsta, Ulstein, Hareid, Herøy, Sande)

• 9 legekontor

• Cirka 35 leger i vakt

• 45.000 innbyggere i distriktet

Nattlegevakta i Volda

Interkommunal legevakt

• Store løsninger – ingen tilhørighet, lojalitet forsvinner:

”endelig en legevakt jeg kan søke meg fri fra med god samvittighet”

Interkommunal legevakt

• Store løsninger – gunstige (?) ordninger for legene:

”endelig en legevakt der det er attraktivt for andre enn fastlegene å overta vaktene”

Interkommunal legevakt

• Store løsninger - sjelden vakt:

Murphys lov om vaktvegring:

Jo sjeldnere vakt, jo mer gruer en fastlege seg for legevakten når den først kommer

35 %av fastlegene

deltar ikkei legevakt

Hvorfor kvitter fastleger seg med legevakter?

Hvorfor kvitter fastleger seg med legevakter?

Fordi de kan

Er vaktenerettferdig fordelt?

Alle må ta like mange

vakter

Kan jeg bytte bort vakta mi?

Du må gjerne sette bort vakta di

(men du må ta den igjen senere)

Kan jeg bytte bort vakta mi?

Er vaktenerettferdig fordelt?

Vaktfordeling

etter poengsystem

3 separate poengregneskap

• 1 vakt = 1 poeng

• 1 helgevakt = 1 helgepoeng

• 1 høytidsvakt = 1 høytidspoeng

Vaktregneskapet

• Alle skal ende opp med lik poengsaldo

• Ved permisjon, sykdom eller når nye leger kommer inn, fremskrives saldo til gjennomsnittet

Vaktregneskapet

Fratrekk i poeng ved utsetting til eksterne

Vaktregneskapet

Fratrekk i poeng ved utsetting til eksterne

• Ikke fratrekk v/bakvakt m/oppmøteplikt

• Ikke fratrekk dersom annen fastlege ønsker ekstravakt

Poengsystem

• Gir lik fordeling av vaktene

• Gir enorm fleksibilitet

• Eksterne vikarer kommer alle til gode

• Holder legene i vaktsystemet

• Å ta vakansvakt gir lettelse senere

• Gratis datasystem

Poengsystem

• Gir lik fordeling av vaktene

• Gir enorm fleksibilitet

• Eksterne vikarer kommer alle til gode

• Holder legene i vaktsystemet

• Å ta vakansvakt gir lettelse senere

• Gratis datasystem

98 % av vaktene i Volda

tas av fastleger