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Definición
Conjunto de cuadros clínicos que resultan de la invasión del huésped por bacterias, hongos y virus que producen
cuadros inflamatorios localizados o generalizados y que responden a
tratamientos combinados medicoquirúrgicos.
Sitio Quirúrgico
Lugar anatómico que involucra la intervención quirúrgica desde la incisión en la piel hasta el órgano y los tejidos
vecinos donde se efectúa la cirugía propiamente dicha.
Tipos de herida
Clase II - Limpias.
Clase II - Limpias – Contaminadas.
Clase III - Contaminadas.
Clase IV - Sucias.
Limpias
Herida planeada Cerrada de manera primaria Sin drenajes Sin entrada en las cavidades
quirúrgicas o con éstas colonizadas a menudo.
Sin rompimiento de la técnica estéril
Limpias - Contaminadas
Cirugía no traumática Apertura limpia y controlada de una
cavidad corporal colonizada normalmente
Fuga o rotura mínima de la técnica estéril
Sin evidencias de inflamaciones o infección en los tejidos involucrados
Contaminadas
Contacto con mucosas con amplia contaminación
Fallas importantes en la técnica Herida traumática reciente(menos de
4 horas de evolucion) Inflamación presente
Sucias
Herida traumática de más de 4 horas de evolución
Con retención de tejidos desvitalizados Presencia de cuerpo extraño o
contaminación fetal incluye a las operaciones de vísceras
perforadas o de órganos inflamados con presencia de pus
Cuando se seccionan tejidos limpios para tener acceso a una colección de pus
Etiología
Bactérias aerobias Gram +: Estreptococos: - B Hemolítico.
- Neumoniae.
Stafilococos: - Epidermis. - Aureus .
Etiología
Cocos Gram - (Enterobact, proteus, klebsiella, E.colo, acinetobacter é un genero de bactéria Gram negativa que pertenece al filo proteobacteria, pseudomona)
Etiología
Bacterias Anaerobicas:
Grupos de ClostridiunsGrupos de los BacteroidesGrupos de los cocos anaerobico estricto
Grupos de las Corinebacterias
Resistencia Bacteriana
La resistencia bacteriana a las drogas antimicrobianas constituye un gran desafio de la medicina actual.
En terminos generals es posible establecer dos tipos de resistencia:
1- Natural2- Adquirida
Factores Predisponentes
Locales
1-Traumas 2-Cuerpos extraños3-Vascularización4-Cambios de PH, Humedad, falta de higiene
Sinergia Bacteriana
El sinergismo bacteriano se define como la presencia de dos o más organismos microbianos en un solo huésped.
Infecciones quirurgicas
Mecanismo de defensa del huéspedBarreras defensivasFlora Microbiana Mecanismo HumoralMecanismo Celular
Celulitis
Se denomina la inflamación inespecífica no supurada del tejido celular subcutáneo
Las bacterias estafilococo y estreptococo son las causas más comunes de de esta inflamación
Tratamiento: miembro em posición de declive, bolsas de hielo, antibioticos, posible corrección.
FlemonEs una concentración de pus que se produce como consecuencia de una infección de origen bacterianoLas manifestacion son frecuentes, sobre todo en el cuello, via aerea, tubo digestivo, mediastino.Factores asociados son: diabéticos y desnutrición. Tratamiento: antibioticos y corrección de alteraciones.
Erisipela
Es una infección que se asienta en el tejido celular de la dermis de los tegumentos.Producida por el estreptococos la piel es tensa y brillante Placa dolorosa al tactoEdemaTratamiento: correción de los transtornos, miembros em posición de declive, antibiotico.
Abscesos
Es el producto de un proceso inflamatorio exudativo, constituido por una colección circunscripta de pus, alojado en una cavidad neoformada.Estafilococos y estreptococosPuerta de entrada: laceración cutaneaPiel indurada, tumefacta, sencible al tactoTratamiento: drenaje al exterior y antibiotico
ForunculoSon infecciónes de la piel que involucran todo un foliculo piloso y el tejido cutáneo adyacenteGlobo lleno de agua o quistePuede formarse nucleos blancos o amarillos Puede crescer rapidamente Enrojecimiento de la piel alrededor del forunculo, dolor Tratamiento: curaciones periodicas y analgesicos
Ántrax
Absceso cutáneo raro, es problema grave que requiere cirugia inmediataProceso infeccioso de la piel, com puerta de entrada piloglandular, que engloba el fundo epitelialLos ántrax en la cara posterior del cuello pueden producir abscesos epidurales y meningitis.Tratamiento: antibiotico y quirúrgico