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Intervenciones Neurocognitivas en Psicología de la Emergencia
Dr. Matías Salvador Bertone
Existen distintos puntos de vista para ver lo mismo
Que puede cambiar notablemente su significado
El concepto de Salutogénesis
En qué casos es útil la psicoemergentología?
Existen diversas situaciones (y profesiones) en las cuales la exposición a eventos estresantes puedenprovocar reacciones ansiógenas
VICTIMAS PRIMARIAS Y SECUNDARIAS
REACCIONES POST TRAUMÁTICAS - ESTRÉS POST TRAUMÁTICO
Son reacciones normales
Adaptativas
Desaparecen con el tiempo
No requieren tratamiento profesional (si orientación)
Constituye un trastorno
Es desadaptativo
Se cronifica
Requiere intervenciónprofesional
Victimas secundarias
BAJA REALIZACIÓNPERSONAL
AGOTAMIENTO EMOCIONAL
DESPERSONALIZACIÓNBURN OUT
¿QÚE PUEDEN PROVOCAR EN EL
CEREBRO LOS EVENTOS TRAUMÁTICOS?
Nuestra realidad según la CPFDL
Banda superior – Asociativa
Banda media - Aferente
Banda inferior - Eferente
Banda media - Aferente
Recibe aferencias de:
Corteza orbitaria
Prelímbica
Cíngulo
Núcleo anterior del tálamo
Núcleo Accumbens
Sustancia Negra – Locus Ceruleus – Núcleos del Raffe
Banda media - Aferente
Representa las causas o razones
Banda inferior – Eferente
Efectos o consecuencias
Secuencia lógica cognitiva
Secuencia lógica emocional
Mundo ordenado, con sentido, asociado lógicamente
Los eventos vividos se almacenan en los sistemas de memoria de manera organizada.
Valía Intensidad
¿Los eventos traumatogénicos rompen la secuencia lógica ?
Ingresa por los sentidos y almacena de forma DES-INTEGRADA, separandoel contenido de la emoción e involucrando estructuras NO CONCIENTES
Las situaciones crónicas de estrés…
La acción del cortisol altera funcional y anatómicamente el cerebro en regiones claves para el aprendizaje y la regulación del comportamiento
Regiones cerebrales sensibles a la neurotoxicidad del cortisol (especialmente en periodos de desarrollo)
REACCIONES DE LA AMÍGDALA
La forma de pensar y sentir de las personas depende de la interacción constante entre su cerebro con el entorno. Un entorno hostil y estresante modifica la actividad cerebral aumentando las respuestas de evitación y/o agresión y el estado de alerta constante e improductivo.
El cerebro tiene su propio sistema de frenos
Vía fronto limbica (5ht)
MIEDO
IRA – AGRESIÓN
Cómo revertirlo?
Tenemos un cerebro “potencial”
L A
Donald Hebb
Su principal aporte se relaciona con la formación de ensambles neuronales regidos por el siguiente principio:“Cuando un axón de una célula A está lo suficientemente cerca de una célula B, como para excitarla, y participa repetida o persistentemente en su disparo, ocurre algún proceso de crecimiento o cambio metabólico, en una o en ambas células, de modo tal que la eficacia de A, como una de las células que hacen disparar a B, aumenta”.Este principio (o Ley de Hebb), en ciencia cognitiva, se denomina la “Regla de Hebb” y provee el algoritmo básico de aprendizaje mediante redes neuronales artificiales.
Intervenciones Neurocognitivas
EMDR
Armado de estructuras discursivasinhibiendo la activación afectiva
Cíngulo y regulación de la ansiedad
Evaluación de trastornos “afectivos”
Test de Stroop EmocionalCíngulo anteriorventral
Estrategias terapéuticas para el control de la ansiedad
PÁNICO
Pensamientos negativos Hiperventilación
Hipertensión muscular por descarga adrenérgica
Ejercicios de disociación
El Debriefing psicológico
Estrés y memoria
Est
rés
y m
emor
ia
Normalización
Identificar las emocionesReconocerlasAceptarlasControlarlasDireccionarlasDescartarlasInhibirlasAlimentarlas
DOMINARLAS
ACEPTAR
COMPRENDER
DAR SENTIDO
…. y cierre
Estrés
1. Disminución de procesos cognitivos
2. Aislamiento social
3. Trastornos del sueño
4. Produce Vaso-constricción (t. sexuales)
5. T. en toma de decisiones (impulsividad)
6. Aumenta la agresión
7. Limita la digestión (t. gástricos)
Relajación/técnicas de respiraciónAlimentación saludable
Ejercicio Físico
Control Cognitivo del Estrés
Estrategias eficaces
para el manejo
del estrés
Ausentismo
Aumento de consumo de sustancias
(alcohol/tabaco)
Automedicación
Licencias Médicas
Estrategias erróneas comunes
Utilizadas para manejar el estrés
Qué hacer?
Social Psicológico Biológico
Actividades socialesfamiliares, hobbiesreuniones, viajes, excursiones, encuentrosfestejos, etc.
Modificación de lospensamientos irracionales, negativos, rumiantes, locus de control interno, desarrollo de la empatía y solidaridad.
Alimentación saludable, ejercicio físico, limitar/evitarestimulantes, ejercicios de respiración, gym, yoga, etc..
Protocolo para una vida saludable
Aspecto biológico:Anotarme en un gimnasioBajar de pesoDejar de fumarComenzar a caminar/correrModificar hábitos alimenticiosOtros:
Aspecto psicológico:Control cognitivo de las emocionesModificar mis pautas de interacción con los demásSer más tolerante y comprensibleOtros:
Aspecto social:Mini vacaciones familiaresReuniones con amigos Inscribirse en un clubTeatro, talleres,. Hobbies, etc.Otros:
Cuando lo pongo en práctica?
Con qué frecuencia?
Qué recursos necesito?
Cómo valoraré los resultados?
Cuáles van a ser mis metas?
Etc .
Implementación en la Argentina
La importancia aplicar lo que aprendemos
