Intestinos Delgado y Grueso

• Leonardo Moreira• Jean Steven St Mare• Julien Djmichrist• Massiel Encarnación• Rose Lafortune

Facultad de Ciencias de la SaludEscuela de Ciencias Morfológicas

Cátedra de AnatomíaAnatomía Humana II

Universidad Autónoma de Santo Domingo

Primada de América, Fundada el 27 de octubre de 1538

Temas a tratar:

• Intestinos Delgado y Grueso– Duodeno– Yeyuno– Íleon– Colón

• Generalidades de ambos órganos.• Características de cada uno.• Descripción comparativa.• Irrigación, drenaje e inervación

Intestino Delgado

• Generalidades• El Duodeno

Leonardo Moreira

• Estructuras tubulares• Desde el píloro hasta el

ciego (válvula ileocecal) • Longitud: 6-7 mts• Longitud dependiente del

estado de actividad

• Duodeno: 25cm

Generalidades

Duodeno

• Significa “la anchura de doce dedos”

• Localización– Retroperitoneal ¿?

• Trayecto• Capas

– Mucosa Interior– Submucosa– Muscular– Serosa Exterior

Porciones del duodeno

Porción Superior: Mide ~5 cm, L1

Porción Descendente: 7-10 cm, L1-3

Porción Horizontal: 5-8 cm, L3

Porción Ascendente: ~5 cm, L3-2

Relaciones

• Medios de fijación

1. Peritoneo

2. Epiplón gastrohepático

3. Conductos excretores

4. F. musculares lisas y esqueléticas.

Musculo Suspensorio o ligamento de Treitz

Configuración interna

• PapilasMayor

1. >tamaño, inferior

2. Parte interna

3. Colédoco y Wirsung

4. Ampolla de Vater

Menor

5. Arriba y delante de la >

6. Conducto de Santorini

Casos clínicos

Ulceras Duodenales

El 65% ocurren en la porción

superior.

Pueden producir

peritonitis.

Erosión de órganos

adyacentes.

Irrigación y DrenajeDuodeno

Rose Lafortune

Inervación

Intestino Delgado

Parte MóvilYeyuno e Íleon

Jean Steven St Mare

El yeyuno e íleon

Porción del intestino delgado que se extiende desde el duodeno hasta el intestino grueso

El yeyuno e íleon

• Aproximadamente 6-7 m de longitud.• 3 cm de diámetro a la flexura

duodenoyeyunal.• Disminuye gradualmente.• 2 cm a proximidad de su terminación.

Asas intestinal

• 15 a 16 grandes sinuosidades denominadas asas intestinales:

• Grupo superior izquierdo de asas horizontales.

• Grupo inferior derecho de asas verticales.

Yeyuno

Íleon

Características diferencial entre yeyuno e íleon

El Mesenterio

• De 15 cm de longitud.• Pliegue ancho del peritoneo.• En forma de abanico.• Que conecta el yeyuno y el íleon con la

pared posterior del abdomen. • Se encuentran los vasos mesentéricos

superiores, nódulos linfa, grasa y los nervios autónomos.

Irrigación y drenajeYeyuno y íleón

Rose Lafortune

Vasos Linfáticos

Inervación

Intestino Grueso

• Generalidades• El Ciego y Apéndice

Julien Djmichrist

El intestino grueso es donde se absorbe agua de los residuos no digeribles del quimo líquido, convirtiendole en heces semisólidas que se almacenan y se van acumulando hasta el momento de la defecación.

El intestino grueso esta formado por el ciego, el apéndice vermiforme, el colon, el recto y el conducto anal.

Intestino Grueso

Diferencia entre intestino grueso y delgado

El intestino grueso puede diferencia del

intestino delgado por:

Los apendices omentales

Las tenias del colon Las haustras

Su calibre o diametro interno que es mucho

mayor.

El ciego es la primera parte del intestino grueso que se

continua con el colon ascendente, tiene forma de un saco abierto por arriba , con una longitud y anchura

de aproximadamente 7,5cm.

Esta situado en un CID , fosa iliaca, inferior a la union de la porcion terminal del ilion y el

ciego .

El ciego suele encontrase a2,5cm del ligamento

ingunal, esta recubierto casi por completo por peritoneo y puede elevarse libremente.

El ciego

Sin embargo , el ciego no tiene mesenterio. Debido a su relativa libertad, puede desplazar de la fosa iliaca, pero normalmenteesta unido a la pared lateral del abdomen por uno o mas pligues cecales de peritoneo.

Es un divertículo intestinal ciego con una longitud de 6 a10 cm que contiene masas de tejido linfoide. Se origina en la cara posteriomedial del ciego inferior a la union ileocecal.

Su nombre vermice se debe a su parecido con una lombriz, del latin vermis= gusano.

El apendice vermiforme tiene un corto mesenterio triangular , el mesoapendice, derivado de la cara posterior del mesenterio de la por cion terminal del ileon. El mesoapendice se une al ciego a la posicion proximal del apendice vermiforme. La posicion del apendice vermiforme es varible aun que suele ser retrocecal.

El apéndice vermiforme

• Su posición es variable:

– Posición descendente o pélvica es su descrición clásica.

– Posición subsecal , bajo del ciego con la punta hacia fuera.

– Posición retrocecal, detrás del ciego con la punta hacia arriba.

– Posición interna .

La posición del apéndice vermiforme

La apendicitis es la inflamación aguda del apendice;es una de

las infeciones abdominales mas frecuentes y, casi siempre

requiere cirugía(apendicctomia).

Apendicitis

Es más frecuente en jóvenes. Suele a contener porque la luz apendicular se bloquea por un “fecalitoo” o por hiperplasia del tejido linfoide de su pared.

• Dolor difunso en la region periumbilical.• Incrementacion del dolor cuando se

mueve o tose.• Fiebre• Nauseas• Vamitos• La fosa iliaca es sinsible a la palpitacion.• Pared muscular rigida.

Síntomas

Intestino Grueso

• Colón• Ascendente • Transverso• Descendente • Sigmoideo

Massiel Encarnación

4 PORCIONES ASCENDENTE

TRANSVERSO

DESCENDENTE

SIGMOIDEO

COLON ASCENDENTE

CARACTERISTICAS:

• LADO DERECHO

• LATERALMENTE, SURCO PARACÓLICO DERECHO

• EL OMENTO MAYOR LO SEPARA DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN

COLON TRANSVERSO

CARACTERISTICAS:

MIDE 45 cm

LA MÁS MÓVIL

DE MAYOR LONGITUD

COLON DESCENDENTE

CARACTERISTICAS:

ES RETROPERITONEAL

POSEE UN CORTO MESENTERIO EN

APROX. EL 33% DE LOS INDIVIDUOS

LATERALMENTE SURCO

PARACÓLICO IZQUIERDO

COLON SIGMOIDEO

CARACTERISTICAS:

• ES UN ASA FORMA DE S

• MIDE 40 cm

• POSEE UN LARGO MESENTERIO

• MUY MÓVIL

RECTO Y CONDUCTO ANAL

CARACTERISTICAS:

ES FIJO

SUBPERITONEAL Y RETROPERITONEAL

ESTA A LA ALTURA DE LA VERTEBRA S3

Irrigacíon y Drenaje

Intestino Grueso Rose Lafortune

Inervación

¡Muchas Gracias!