Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA)

LLA, Leucemia Infantil Aguda, Leucemia aguda de la Infancia.

Definición:

• CA de crecimiento rápido; x una producción de gran cantidad de linfocitos inmaduros, los cuales se pueden encontrar en sangre, médula ósea, ganglios linfáticos, bazo, etc.

• Por lesión genética adquirida del ADN de 1 sola célula de la MO. La causa no se conoce con certeza.

• CA + común en niños.

• Principales fenotipos– De linfocitos T – De linfocitos B (88%)• mediante una prueba a los linfoblastos leucémico

(inmunofenotipificación).

• Los efectos son: – Acumulación y crecimiento descontrolado y

exagerado linfoblastos o blastos leucémicos, no funcionan como células sanguíneas normales,

– Bloqueo de la producción de cel. normales de MO, • = deficiencia de glóbulos rojos (anemia), de plaquetas

(trombocitopenia) y de glóbulos blancos normales (neutropenia).

Historia:

• Médicos europeos del s. XIX fueron los primeros observadores de pacientes que presentaban un marcado aumento en los conteos de glóbulos blancos.

• Weisses Blut o sangre blanca surgió como una designación para el trastorno.

• Luego se utilizó el término leucemia, que deriva de las palabras griegas leukos (blanco) y haima (sangre).

Manifestaciones Clínicas:

• Anemia, Trombocitopenia y neutropenia.• Síntomas más frecuentes (4):– Palidez 65%– Fiebre 61%– Púrpura 48%– Dolor 23%

• Dolor óseo• Adenopatías y hepato esplenomegalias 50%

• Lesiones extramedulares + frecuentes son: – SNC (poares facial, motor ocular, patético y ocular

externo)– Riñones (crecimiento)– Testículo (crecimiento)• Cefaleas, náuseas, vómitos, letargo

• Datos Clínicos:– Hemograma anormal en al menos 3 líneas

celulares 90%– Anemia normocítica y reticulocitopenia 80%– Recuento leucocitario menor de 50000 y 50%

inferior a 10 000.– Trambocitopenia 75% < 100 000 y 25% < 20 000