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UNA APROXIMACION AL MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD EN EL PERU
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Dr. Milcíades Reátegui Sánchez
Director de ODI
Red de Salud R-SMP-LO – MINSA
PERU
Fragmentada y compartimentada Incompleta e interrumpida Ineficiente De baja calidad Ajena al ejercicio de los derechos
ciudadanos No se incorpora las expectativas y
demandas de la población
Algunos problemas de la atención
ROMPIENDO PARADIGMAS:
ORGANO PERSONA FAMILIA COMUNIDAD
LA ORGANIZACION LA CULTURA LOS PROCESOS
DESARROLLO DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
CON ENFOQUE DE CALIDAD Y
EMPODERAMIENTO CIUDADANO
DEBERES Y DERECHOS DEL
CIUDADANO COMO CENTRO DE LA
ATENCIÓN, TRABAJO EN EQUIPO Y
GESTIÓN DE CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE
SALUD
MEJORA EN LA INTEGRALIDAD DE LA ATENCIÓN Y DE LOS SERVICIOS, DE LOS ESTILOS DE VIDAS Y
PRÁCTICAS SALUDABLES Y DEL MODELO DE
GESTIÓN ORIENTADOS AL USUARIO
DESARROLLO DE MODELO DE REDES DE SERVICIOS DE SALUD Y ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS QUE INCORPORA A LOS
AGENTES COMUNITARIOS
LA ESTRATEGIA
» recuperar la integridad de las
» fortalecer la acción sobre los riesgos,
daños prevalentes y sus determinantes
» enfocarse en la calidad de vida
Esta Integración Programática se
centra en ...
» recuperar la integridad de las personas
» relievar la importancia de la salud pública
» fortalecer la acción sobre los riesgos y
daños prevalentes
» enfocarse en la calidad de vida
Considera la atención
de las necesidades esenciales
de salud de las personas
REFORMA PROGRAMÁTICA
Modelo de Atención
Describe el tipo de respuesta de salud
que la sociedad desea y decide sostener
y recibir
Es el marco conceptual de referencia
que define el conjunto de políticas,
componentes, sistemas, procesos e
instrumentos, que operando
coherentemente, garantizan la atención
a la persona para satisfacer sus
necesidades de salud (percibidas o no)
Servicios de Salud: Organiza la provisión
Pre
stad
or
DEBERES
Ciudadano
en Salud
DERECHOS
Paciente
Usuario
Cliente
La AIS busca abordar las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, de
una manera integral.
Estrategia para organizar y aplicar las
acciones en salud tomando como eje central
las necesidades y demandas de salud de las
personas en el contexto de la familia, la
comunidad, antes que a los daños o
enfermedades específicas.
Integralidad:
Atención en la persona y no en los daños o enfermedades
Persona es un ser biosicosocial La persona inmersa en una familia: ámbito
privilegiado donde nace, crece, se forma y se desarrolla. Unidad básica de salud
La familia está inmersa en una Comunidad: Escenario privilegiado para la interacción y la integración de personas y familias
Abordaje de todas las etapas de vida: repercusión entre ellas
Promoción, prevención, recuperación y rehabilitación
Por equipos multidisciplinarios y polifuncionales Atención continua en todos los niveles Abordaje intersectorial
Lineamientos de Política del Sector
Salud
2006 -2001
Adecuar el
MINSA en función de los
objetivos nacionales Gestión sanitaria
orientada a solucionar los problemas de salud pública
Universalización de la seguridad
social
Acceso oportuno a los servicios de
salud
Atención a poblaciones dispersas y excluidas
Medicamentos de calidad para
todos/as
Descentralización e integración
regional de salud
Financiamiento en función de
metas
Gestión y desarrollo de los
recursos humanos
Prioridad de las gestiones de promoción y
prevención de la salud
Programa de Atención
Integral a la Familia
Cuidados Esenciales
Programas de Atención
Integral por Etapas de la
Vida
Cuidados Esenciales
Lineamientos Técnicos para la generación de Comunidades y
EntornosSaludables
Necesidades de Salud
Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables
Entorno Comu-nidad
FamiliaPersona ETAPAS DE LA
VIDA
Pri
ori
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de
s S
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s
Pro
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lica
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ola
do
s
Eje de las Necesidades de Salud
Eje
de la P
rioridades
Sanitarias
Estrategias Sanitarias Nacionales
y Regionales
Estándares
Prioridades nacionales y regionales
Ejes de la AIS
PRESTACION
Programas
de Atención
Integral a
las Personas
Programa
de
Atención
Integral a
la Familia
Promoción
Entornos
Saludables
Componentes O
RG
AN
IZ
AC
IO
N
GE
ST
IO
N
FIN
AN
CIA
MIE
NT
O
Estrategias Nacionales, Regionales y Locales
para Prioridades Sanitarias
PROBLEMAS DE SALUD PUBLICA CONTROLADOS:
Persona,
Familia,
Comunidad y
Entornos Saludables
Principios y resultados del modelo de atención
DEFINICION DEL MODELO DE ATENCIÓN
Componentes
Sistemas y Procesos
Procedimientos
Principios del Modelo
UniversalidadEquidadIntegralidadContinuidadCalidadEficienciaPromoción de la ciudadaníaRespeto a los derechosCorresponsabilidadDescentralización
Satisfacción de necesidadesde los usuarios.
Mejoras sanitarias y disminución de desigualdades.
Mejora de la capacidad derespuesta social.
Promoción de ciudadanía.
Contribuye al desarrollo social y económico-calidad de vida
Resultados delModelo de Atención
¿Cómo se organiza la atención integral?
Centrando la atención en las personas y considerando su condición ciudadanaInterviniendo en todas las causas de la enfermedad
Integrando los aspectos de promoción, prevención, recuperación y rehabilitaciónBrindando un PAQUETE DE PROVISION BASICA DE SALUD
Integrando los programas alrededor de los individuos de la familia y la comunidad.
Fines de la atención:IndividuosFamilias
Comunidades
Situaciones a intervenir:Daños y condiciones biológicas.Conocimientos, creencias, actitudes yprácticas.Determinantes de la salud.
Componentes de la A.I.S.
Organización del
establecimiento de salud
para la atención e
intervención extramuralSector 1
Sector 2
Sector 3
a
b
c
dVigilancia
activa
4
1
3
2
Sectorización :
Componentes del MAIS: Organización
Organización para la Atención Intramural:Categorización de EESS Adecuación de InfraestructuraSistema de Funcionalidad en Redes Sistema de Información: Registro de ATC, Calificación del riesgo y seguimiento
Organización para la Atención Extramural:Sistema de Registro ComunitarioCalificación y registro del RiesgoSistema de Vigilancia comunitariaParticipación ComunalSistema de Referencia Comunal
ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS
SITUACION ACTUAL
• Prolongada espera en
Admisión
• Atención desordenada y con
excesivos pasos
• No se garantiza la privacidad
en la atención
• Atención No Oportuna de
Urgencias y Emergencias
• Oportunidades perdidas de
atención al acompañante y a
los miembros de su familia
EN ADMISION y CONSULTORIOS
• Historias Clínicas
desordenadas, incompletas
y repetidas
• Atención fraccionada dirigida
al daño y al individuo.
• Maltrato al Usuario
• Escasa e inadecuada
orientación al Usuario
• Personal desmotivado
ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS
SITUACION ESPERADA
• Reducción del tiempo de
espera en Admisión
• Atención personalizada y
con calidez
• Orden en la atención
• Mejora en registros y
archivo de Historias
Clínicas
• Atención ordenada y con
pasos reducidos
• Atención integral
EN ADMISION y CONSULTORIOS
• Identificación de
usuarios prioritarios
• Mejora en el trato
• Mejora en la
competencia técnica,
orden y limpieza
• Comodidad para
prestadores y usuarios
• Mejora en Relaciones
Interpersonales y trabajo
en equipo
Componentes del MAIS: Provisión de Servicios
Paquetes de Atención Integral a la Persona (Por Etapas de Vida):
Captación de la Persona
Admisión Integral
Atención Integral
Seguimiento y Control
Atención Integral de la Familia:
Comportamientos y Hábitos
Mejora de la Vivienda
Mejora del Entorno
Atención Integral en la Comunidad:
Comités locales de Salud, Municipios Saludables, I.E.S.
Comportamientos Saludables
Mejora del Entorno
Trabajo Intersectorial
Políticas que promuevan la Salud
Estrategias Sanitarias Nacionales
1. INMUNIZACIONES. 2. ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES.3. ENFERMEDADES METAXÉNICAS.4. TUBERCULOSIS.5. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA.6. CONTROL DE I.T.S. -VIH/SIDA.7. NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN SALUDABLE.8. SALUD DE PUEBLOS INDÍGENAS.9. SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ.10. PREVENCION DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO.11. SALUD BUCAL.12. SALUD OCULAR.13. ZOONOSIS.
Componentes del MAIS: Gestión
Soporte para la Organización:
Planeamiento y Programación
Monitoreo y Evaluación
Soporte Para la Provisión de Servicios:
Desarrollo del RRHH
Supervisión Integral
Sistema de Gestión de la Calidad
Soporte para los Financiadores:
Administración Compartida
Acuerdos de Gestión
Componentes del MAIS: FINANCIAMIENTO
Soporte para la Provisión de Servicios:
Presupuesto basado en Resultado
SIS
Soporte Para la Organización:
Integración de procesos financieros (tesorería,
caja, contabilidad, con logística y oficina de
personal )
Sensibilización del personal
SOMOS PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS
Motivando al equipo de salud para el proceso de cambio
Socialización del nuevo modelo de atención
Con qué empezar?
Trabajando en equipo
Intersectorialidad
Sectorización
Vigilancia e intervención de familias
Plan local de salud
Si no eres parte del problema ,
eres parte de la solución
