HURTOWNIA DANYCH W ZARZĄDZANIU OCHRONĄ ZDROWIA Doświadczenia i wyzwania

Marek Wesołowski

Źródła danych

• Niejednorodne źródła danych

• Wiele źródeł w jednej jednostce

• Różna częstotliwość

• Brak możliwości znaczącej automatyzacji

• Konieczna personalna odpowiedzialność za dane

• Częste korekty sięgające daleko w przeszłość

Przetwarzanie danych

• ETL

• Dane błędne

• Dane niekompletne

• Normalizacja danych

• Kalkulacja wskaźników

• Algorytmy zwiększające „prawdomówność” danych

• Ocena istotności danych

• Kalkulacja benchmarków

Potrzeby i możliwości użytkowników

• Dopasowanie informacji do:

• Potrzeb użytkowników

• Możliwości zrozumienia (komunikatywność)

• Możliwości technicznych

• Wskazane działania w zakresie:

• Aktywnego definiowania potrzeb razem z użytkownikami

• Edukacja użytkowników

• Powiązanie informacji z procesami decyzyjnymi

Informacja – co i jak prezentować

• Minimalizacja informacji – niezbędność

• Łatwość zrozumienia

• Kwalifikacja informacji (porażka/sukces)

• Wskazanie kierunku zmian

• Wskazanie rezultatów zmiany

Informacja – narzędzie decyzji• Nie zbieramy informacji

• Bo to się może przydać• Bo jesteśmy ciekawi• Bo jedna osoba jest zainteresowana

• Zbieramy informację• Bo zamierzamy na jej podstawie podejmować decyzje• Bo chcemy mieć argumenty do dyskusji zarządczych • Bo chcemy ocenić / zasymulować przyszłe zmiany

• Zbieranie informacji jest kosztowne i pracochłonne!

Departament Polityki Zdrowotnej

Nadzór właścicielski

Polityka zdrowotna

Zadania administracyjne

Procesy w DPZ

Kondycja zdrowotna

społeczeństwa

Dostęp do usług medycznych

Rozwój i inwestycje

Planowanie strategiczne

Polityka kadrowa

Regulacja działalności

Nadzór i kontrola

działalności

Finansowanie działalności

(dotacje, pożyczki, inwestycja

Gromadzenie i przetwarzanie

danych

Analizadanych

Przygotowanie i dystrybucja

informacji

System informacyjny

• Oparty o centralny magazyn danych (hurtownię danych)

• Jeden system dla wszystkich pracowników DPZ

• Jedno źródło danych dla DPZ, podmiotów leczniczych, mieszkańców

• Jedno źródło danych dla wszystkich raportów

Obszary monitorowane z pomocą medbanku

• Kondycja finansowa podmiotów leczniczych

• Efektywność ekonomiczna podmiotów leczniczych

• Efektywność medyczna podmiotów leczniczych

• Zasoby medyczne i ich wykorzystanie

• Zdrowie i zabezpieczenie medyczne mieszkańców

Informacja zorientowana na odbiorcę

• Zmiana komunikatów generowanych przez DPZ na informacje użyteczne dla grup odbiorców:

• Mieszkańcy • Pacjenci• Podmioty lecznicze• DPZ• Zarząd Województwa

Informacja ma mieć realne i wymierne zastosowanie

Przepływ informacjiDane z

jednostekDane z

jednostekDane z

jednostekDane z

podmiotów leczniczych

Dane z NFZ Dane z Internetu

Dane z KRN, MZ, innych instytucji

Czyszczenie,Unifikacja,

Weryfikacja (ETL)

Baza/ hurtownia danych

Raporty Predefiniowane

Raporty ad-hoc

Moduł Wczesnego Ostrzegania

Informacja publiczna

Podmioty lecznicze

Departament Polityki Zdrowotnej

Zarząd Województwa

Efektywnośćmedyczna

Efektywnośćekonomiczna

Kondycjafinansowa

Zasoby

Zdrowie populacji

Obszary tematyczne

Przetwarzanie danych

• Zebrane dane muszą być zweryfikowane i wyczyszczone

• Dedykowane narzędzia informatyczne

• Zweryfikowane dane służą do kalkulacji wskaźników i do

bezpośredniej prezentacji

Konieczne dedykowane osoby do obsługi

Formy prezentacji

Wojewódzki

Powiatowy/miejskiUniwersytet/InstytutPrywatny

Nazwa LudnośćLiczba Łóżek

na 10 000 mieszkańców

Biała Podlaska 57 780 79

Chełm 67 702 34

Lublin 350 462 88

Zamość 66 530 22

bialski 113 338 41

biłgorajski 103 623 61

chełmski 79 131 41

hrubieszowski 67 460 53

janowski 47 408 54

krasnostawski 68 148 66

kraśnicki 98 858 98

Łóżka Chirurgiczne w powiatach

Wartość alarmowa

Dymek z dodatkową informacją o wskazanym KPI. Kolor tła zależny od

odchylenia od benchmarku

Śr. czas pobytu

dnia6,54

edit 5,25

Śr. czas pobytu

dnia5,54

edit 5,25

Śr. czas pobytu

dnia4,23

edit 5,25

Zmiany organizacji DPZ wynikające z wdrożenia medbanku

• Dane są zbierane i przetwarzane przez specjalizowany zespół przy pomocy zaawansowanych narzędzi

• Osoby w DPZ poświęcają cały czas jedynie na analizę danych

• Hurtownia będzie jedynym źródłem danych dla DPZ.

To wymaga zmiany kulturowej w departamencie.• weryfikacja przydatności, formy i zawartości dotychczasowych raportów• likwidacja „prywatnych” źródeł danych i „prywatnych” raportów

Obieg informacji

KomunikatyRozliczeniowe NFZ

Raporty księgowe

Ankiety opisujące organizację szpitala

Raporty pracowni diagnostycznych, terapeutycznych

Analizy SGA

Rachunek Kosztów Leczenia Pacjenta

Weryfikacja rozliczeń z NFZ

Analiza działalności i kosztów szpitala

Porównanie wyników z innymi

(benchmarking)

Omówienie bieżących wynikówDane z

innych szpitali

Praktyka

KomunikatyRozliczeniowe

NFZ

Raporty księgowe

Ankiety opisujące organizację

szpitala

Raporty pracowni diagnostycznych, terapeutycznych

Analizy SGA

Prezentacja przykładów

Rezultaty wdrożenia medbanku

Placówki ( poziom szpitala / poziom ordynatora)

szczegółowa analiza placówki/ poprawa rozliczenia z NFZ

DPZ i Zarząd Województwa

Obniżenie nakładów na zbieranie danych

Podwyższenie jakości i jednorodności danych

Podwyższenie jakości raportów

Skrócenie czasu przygotowania raportów

Zwiększenie wiedzy o funkcjonowaniu jednostek

zaawansowane KPI i benchmarki pozwolą na zrozumienie monitorowanych zagadnień

Analizy typu „co, jeśli”

Wnioski• Zbudowanie i użytkownie użyteczne hurtowni danych

wymaga dogłębnej wiedzy w domenie użytkownika• Musisz się znać na ochronie zdrowia, albo nie zrobisz dobrego

systemu

• Konieczna edukacja i uświadomienie użytkownikom nowych obowiązków i możliwości nowych narzędzi

• Regionalny System Informacji Medycznej to proces a nie system informatyczny• RSIMu nie można raz zaprojektować i używać

Rekomendacje

• Uruchomić szkolenia dotyczące zarządzania

analitycznego

• Powołać zespół analityczny w DPZ

• Ustalić z poszczególnymi jednostkami reguły „gry”

• Ograniczyć apetyty na informację

• Zaplanować rozwój RSIM jako wieloetapowy proces

• Określić ekonomiczne i zarządcze cele RSIMu

HURTOWNIA DANYCH W ZARZĄDZANIU OCHRONĄ ZDROWIA www.sga.waw.pl

Dziękuję

Marek Wesołowski