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MEDICINA EN LA EDAD MODERNALAS CIENCIAS FISICO QUIMICAS
FISIOLOGIA . CLINICA Y MICROSCOPIA
11 DE MAYO 2012
Iatrofísica
Inspirados por Galileo e investigadores en el campo de la mecánica y de la física explicaban todos lo fenómenos vitales y enfermedades.
Tratamiento con base en acciones mecánicas, la locomoción, la respiración y la digestión.
Iatrófísicos ingleses recibían influencia de Williams Harvey , y los italianos de Galileo.
Giorgio Baglivi ( 1668 – 1706 ) refería que el cuerpo formado por fibras y que la contracción o la distensión causaban la enfermedad; una serie de maquinas formaba al organismo : dentadura ( molino), pulmones ( fuelle) y corazón ( sistema hidráulico).
Iatrofísica
Inspirados por Galileo e investigadores en el campo de la mecánica y de la física explicaban todos lo fenómenos vitales y enfermedades.
Tratamiento con base en acciones mecánicas, la locomoción, la respiración y la digestión.
Iatrófísicos ingleses recibían influencia de Williams Harvey , y los italianos de Galileo.
Giorgio Baglivi ( 1668 – 1706 ) refería que el cuerpo formado por fibras y que la contracción o la distensión causaban la enfermedad; una serie de maquinas formaba al organismo : dentadura ( molino), pulmones ( fuelle) y corazón ( sistema hidráulico).
Iatrofísica
Santorio Santori ( Sanctorius 1561- 1636) creador de la fisiología metabólica, midió la “ perspiración insensible” . Además introdujo la medida en la fisiología experimental.
Alfonso Borelli ( 1608-79), intento explicar en términos numéricos los movimientos del corazón y la respiración. Creía que la respiración era un proceso mecánico, que la secreción gástrica producida por la presión sanguínea y que la fiebre, dolores y convulsiones causados por movimientos defectuosos de los “ jugos nerviosos”.
Lorenzo Bellini ( 1643- 170) estudio fisiología de los órganos del gusto , del pulso arterial y del riñón.
Iatrofísica
Los Iatrofisicos de Inglaterra más famosos fueron:
1. Archibald Pitcain ( 1652- 1713), pensó que la fiebre era causada por la aceleración de la corriente sanguínea.
2. William Colle ( 1635-1716) usó la sangria para disminuir la tensión febril de las “ fibras” corporales.
Iatroquimica
Inspirados por la nosología de Paracelso , el científico holandés Francisco de Böe ( Silvio) reducía la fisiología a la acción química del triunvirato integrado por la saliva , el jugo gástrico y la bilis.
Explican los fenómenos fisiológicos y médicos en términos de procesos químicos.
Jean-Baptiste van Helmont, ( 1577-1644), belga refería que todo proceso fisiológico causado por un fermento “GAS”, precedido por un espíritu “BLAS”, localizados en el plexo solar gobernados por el alma.
Iatroquimica
Thomas Willis, ( 1621-1675), descripción más completa del cerebro en su época, dió cuenta sobre el sabor y olor de la orina del diabético y la primera descripción del circulo arterial cerebral.
Royal Society en Londres se reunían eruditos para discutir sobre ciencia, medicina y filosofía.
Robert Boyle ( 11627-91) demostró que el aire necesario para la vida.
Robert Hooke en 1667 utilizo fuelles en la tráquea de un perro para demostrar la transformación de la sangre en los pulmones.
Richard Lower, inyecto sangre venosa en pulmones para deducir que el aire la volvía roja.
John Mayow , completo y lo llamo espíritu “nitroáereo” de la atmósfera.
La Clínica( Thomas Sydenham)
Thomas Sydenham, ( 11624-1689) rige la medicina por los principios hipocráticos, estudiante de Oxford y Montpellier, doctorado en Cambridge ejerciendo en Londres.
Su teoría de la medicina lógica con sentido común, refiriendo que las enfermedades “ reside en la naturaleza y la naturaleza posee un instinto para curarse así misma”
Terapéutica basada en dieta, purgantes y pequeñas sangrías; ventilar alcobas, paseo a caballo en los tuberculosos, medidas refrescantes en casos de viruela, sale de hierro para la clorosis y opiaceo ( gotas de Sydenham)
La Clínica( Thomas Sydenham)
Reconoció el valor terapéutico de la corteza de la cinchona ( Perú) y resto de su arsenal consistía en vegetales simples.
La practica de la clínica al lado del paciente permitió describir la viruela, paludismo, neumonía, escarlatina, mal de San Vito ( corea de Sydenham), histeria y gota .
Clasificación de enfermedades agudas “causadas por Dios”, y enfermedades crónicas , “ causadas asimismo” por el hombre.
Considerado como uno de los padres de la Epidemiología por el estudio de la relación entre la geografía, clima y la enfermedad .
Aportación en la identificación y clasificación de las entidades morbosas reconociendo síndromes comunes a una enfermedad , separado del paciente individual constituyendo Diagnóstico clínico moderno.
Hermann Boerhaave
Considerado “ Hipocrátes Holandés”, nació en 1660 y doctorado en Medicina en 1693, afición en botánica .
En 1708 publico su tratado “ Institutiones Medicae”, contenido sobre principios generales de Medicina, Semiología, Terapéutica, higiene y varias monografía sobre enfermedades.
Catedrático de Medicina, y profesor de botánica y química en Leyden.
A los estudiantes aconsejaba cautela contra la confianza de la iatroquímica inclinándose más sobre las teorías basada en la Anatomía y la Fisiología . Influenciada por la Física.
Hermann Boerhaave
Introdujo el termino de Fisiología y en 1701 modifica la educación médica al incorporar el estudio de las funciones corporales como parte integrante del programa de estudios.
Contribución teórica sobre el concepto de enfermedad:“ Proceso vital , un estado de alteración funcional y no como algo independiente del organismo”.
Ciento cincuenta años después , Virchow, reconoce la teoría de Boerhaave.
Inspirados nueva filosofía de la educación médica nace la Facultad de Medicina de Gotinga fundada por su discípulo Albrecht von Haller, y la escuela de Medicina de la Universidad de Eidemburgo propugnada popr Jhon Monro.
Anatomía Patológica
Morgagni fundo la Anatomopatología, anatomista nació en Forli , discípulo de Vasalva en Bolonia .
Escribió dos libros: Adversaria anatómica prima y Adversaria anatómica altera , que se ocupaba sobre estructura de laringe y del tejido adiposo. Musculatura del esófago, del intestino , aparato biliar y de los pulmones respectivamente.
En 1761, la obra clásica de Morgagni : “ de Sedibus.et Causis Morborum per Anatomen Indagatis”, fue considerada la experiencia más preciosa sobre la Anatomía Patológica , de su tiempo.
Medicina Legal
Fortunato Fedele , italiano en 1602, publicó sobre la certificación de la virginidad, heridas letales , Jurisprudencia sobre tóxicos y enfermedades hereditarias.
Paolo Zacchia en 1661, obra “ Quaestiones medicolegales, historia de casos medico legales.
Swammerdam aclaro sobre el infanticidio refiriendo que en la persona viva, cuando es sumergida en agua y muere los pulmones flotan , pero que en los RN que no ha respirado los pulmones se hunden ( “docimasia pulmonar”).
Principio de la Medicina en América
Sobresalieron las civilizaciones mexicana y la del Péru, que se caracterizaron por: •Precisión en la medición del tiempo.•Conocimiento médico y terapéutico .•Médicos prácticos y especialistas con gran arsenal de su materia médica.•Obstetricia racional y activa. •Ciencia botánica de especialización farmacológica en jardines botánicos.•Beneficencia pública con obsequio al pueblo con hierbas curativas.•Conocimiento empírico profundo de su riqueza botánica en beneficio de la salud humana.
Principio de la Medicina en América
Aportación de América para los países europeos:
1.- Maíz, patata, piña, tomate, vainilla, cacao, cacahuate,.2.- Medicamentos guayaco, ipecacuana, coca, quina, barbasco, zarzaparrilla, curare, mate y tabaco.
Siglo XVI inicio la Medicina en Norteamérica con la conquista se introdujo la Medicina Europea en las universidades de Santo Domingo , México y Perú.
Primera cátedra de Medicina en México fue en el año 1850; y la primera obra médica , “ Opera Medicinalia”, escrita por Francisco Bravo en 1570.
En 1551 se graduó el primer médico en las Américas en Perú.
Viriginia atrajo médicos competentes de Europa y posteriormente de Nueva Inglaterra.
Principio de la Medicina en América
Médico para poder ejercer con derecho necesitaba Titulo otorgado por Europa , por lo regular de la Universidad de Leyden, Oxford o París., y después transmitían conocimientos a los estudiantes de medicina norteamericanos .
En Norteamérica los aspirantes a Médicos aprendían Medicina acompañado de sus maestros al pie de la cama de los enfermos.
La s rudas condiciones de la vida colonial en América no permitían que floreciera clase alguna de antagonismo entre médicos y cirujanos .
Por muchos años al Médico Norteamericano se le pago en especie, por lo regular con maíz, tabaco y diversos objetos.
La farmacología
Método simplificado por Cesalpino, Juan Bautista de Monte y Jerónimo Capivaccio.
Difusión de libros y de Medicina popular heredados de la alta Edad Media que fueron poco a poco desapareciendo.
Primera edición de la Farmacopea de Londres en 1618 contenía mil novecientos setenta remedios , delos cuales mil veintiocho eran simples, incluían gusanos, víboras secas, pulmones de zorra, aceite de hormiga y de lobo.
Generación después se incluyeron cochinilla, vino de antimonio, preparados mercuriales, y moho procedente del cráneo de una victima de muerte violenta
La farmacología
Tercera edición de la farmacopea en 1677, contenía: cincona, digital, benzoina, ipecacuana, tónicos de hierro y whisky Irlandés.
Edad dorada de los propietarios de los remedios y medicinas secretas como las píldoras de Scott ( purgante ).
Aportación de elementos farmacológicos procedente de las Américas a los países Europeos durante el siglo XVI.
Obra der Sahagún, sobre la medicina indígena de México.
Francisco Hernández estudio más de dos mil plantas curativas durante los siete años que permaneció en el Nuevo Continente.
Salud Pública
A cargo de las parroquias: la limpieza de las calles y la eliminación de las basuras correspondían a las comunidades individuales, las aguas del servicio publico solían estar contaminadas por las alcantarillas y lavaderos.
Movimientos de los ejércitos en el siglo XVI, favorecieron las epidemias como paludismo, tifo y tifoidea con mayor propagación durante las guerras en Francia , Alemania y Países Bajos.
Viruela propagada por los conquistadores en el Nuevo Continente.
Difteria ( garrotillo ) extensión desde España al resto de Europa.
Peste bubónica con una mortandad de 75 000 muertes .
Salud Pública
Médicos italianos precursores de la Salud Pública:
Giovanni María Lancisi ( 1654- 1720) , epidemiólogo de Roma, puntualizo sobre los peligros de los pantanos para la salud, iniciando la idea de la transmisón de las enfermedades-
Lázaro Spallanzani ( 17729-1799), demostró que los microorganismos no se desarrollaban en los líquidos contenidos en frascos bien tapados expuestos previamente al calor, motivo de replica a su mayor crítico sacerdote católico Needham, que sostenía la tesis de la generación espontanea.
iniciando la idea de infección y putrefacción como fenómenos semejantes.
Medicina del Trabajo
Bernardino Ramazzini , originario de Capri y profesor de Módena y Padua, en su obra “ De Morbis Artificum”, en 1700 recopilo escritos sobre higiene profesional, enfermedades de los artesanos relacionan sus causas y los modos de vivir de los trabajadores; describió efectos nocivos de los metales, enfermedades de los pintores , estañadores y coloreadores de vidrio que manejaban el antimonio, cólico saturnino, etc.
Da origen a la especialidad médica : Medicina Ocupacional o del Trabajo.
Influencia de la Física y la Química
Influencia de las filosofías de Leibinitz y de Kant para a los médicos de la época.
Química y Física auxiliares para el diagnóstico y tratamiento de los paciente.
Descubrimiento del Oxigeno en el siglo XVIII.
Descubrimiento de Alejandro Volta y de Luis Galvani, para el descubrimiento del inflijo nervioso .
Mediados dl siglo XIX, el advenimiento de Laboratorio de Análisis Clínicos y la Radiología.
Anatomistas importantes del siglo XVIII: Juan Hunter fundador de la anatomía patológica en Inglaterra y Guillermo Hunter , galardeado de la Universidad de Glasgow.
Medicina por Sugestión
Siglo XVIII, Francisco Mesmer , médico vianes introdujo la terapia magnética y la imposición de manos sobre el enfermo con agregados con música y el influjo de los planetas sobre los fenómenos fisiológicos y patológicos. ( mesmerismo).
Finales Siglo XVIII y principio Siglo XIX, Christian Federico Hahnemann, expuso tesis del principio Similia Similibus Curantur ( terapéutica homeopática), tomas infinitesimales producen síntomas de la enfermedad y provocar así la curación.
Antonio Lorenzo Lavoisier , descubrimiento del oxigeno y su papel en la respiración, oxidación química y la combustión, considerando la respiración un fenómeno donde interviene la oxidación.
Descubrimiento de Circulación de la sangre.
Juan Valverde de Amusco en 1553, en su obra “ Historia de la composición del cuerpo “, refiere la necesidad de separar las teorías galénicas en relación con la sangre , que da inicio al descubrimiento de la circulación de este liquido elemental.
Miguel Servet.Nacio en Vilanova de Sixena en el año del 1511.
Cambio su nombre por el de Michel Villenueve, estudio en Paris Medicina .
Dicto en Paris un curso de matemáticas, anatomía, , astronomía y Meteorología.
En su libro Christianimi Restitutio, refirió a la circulación sanguínea con detalle la pequeña circulación y sienta el principio de la descarbonización de la sangre a nivel de los pulmones.
Refirió No existir ninguna comunicación a través del septum del corazón ; sangre llegaba al ventrículo izquierdo previamente mezclada con el aire en los pulmones y no en el propio corazón, es decir , lo contario que describía Galeno
Muere el 26 de octubre quemado junto con sus libros.
William HarveyNació en Folkstone., Inglaterra y estudio en Cambridge y Padua , Nombraso médico del Hospital de San Bartolomé.
Utilizo bisturi en seres vivos : ranas , ratones, perros , cerdos, etc.
Describe que el latido del corazón coincide con el pulso de las arterias: “ corazón no era sino una simple bomba” que impulsaba la sangre por las arterias , oponiéndose a la idea de que as arterias eran cnductos llenos de aire.
Midio el volumen de la cavidad ventricular y el latido del corazón 72 veces por minuto; midió el gasto cardiaco, volumen minuto.
Demostró que la sangre de los miembros van al corazón.
Observaciones descritas “ Excertitatio anatomica de motucordis et sanguinis in animalibus”.
Fórceps obstétricos
Los hermanos Chameberlen guardaron el secreto de su invención y trataron de controlar la enseñanza a las parteras.
Finales del siglo XVII, Francisco Mauriceau, lo consideraron como el precursor de la ginecobstetricia moderna y fue el rimero en estudiar la fisiología del parto y del feto.
Final del siglo XVI se inicio el desarrollo de la oftalmología y Jorge Bartisch, escribe la obra Ophalmodouleia, en 1583 en Dresden.
Microscopía
Galileo uno de los primeros en utilizar el lente óptico como instrumento científico.
La manufactura del primer microscopio moderno fue en Holanda por Johannes y Zacarias Janssen en 1590.
Anton Van Leeuwenhoek, holandés que contribuyo en las observaciones microscópicas en la ciudad de Delft. Sus observaciones las informaba a la Real Sociedad Medica Inglesa. Se considera uno de los principales fundadores de la microscopia y micrografía . Describió glóbulos rojos y observo los capilar de la cola del renacuajo, y estudio estructuras de tejidos. A petición de estudiante de medicina L. Hamm, estudio los espermatozoides . Observo protozoarios y posiblemente bacterias en agua estancadas.
Malpighi
Marcelo Malpighi se puede considerar como el verdadero y auténtico fundador de la anatomía microscópica moderna.
Descubrimiento de los capilares sanguíneos que reafirma lo que sustentaron Servet y Harvey.
Trabajo sobre los pulmones dedicado a Borelli, descubrimiento de los alveolos pulmonares y de los capilares sanguíneos.
Glisson, médico inglés fue uno de los detractores de las observaciones microscópicas . Sin embargo , se le acredita el estudio de anatomía del higado y la descripción de la cápsula que lo envuelve.
Hooke
Robert Hooke, identifico la membrana de las células independientes y las denomino por primera vez con el termino de “ células”-
Marca una etapa fundamental de la biología en el campo de la botánica.
La unidad biológica más pequeña , dotada de vida propia , y considerar a la asociación y organización de las células en forma de tejidos ,como la estructuración esencial de los organismos vivos .
Concepción confirmada a mediado del siglo pasado por R. Brown, al descubrir el núcleo celular y apoyada por Schleiden y Shwann.
Vasalva
Antonio Maria Vasalva , discípulo de Malpighi y maestro deMorgagni, fundo la anatomía y fisiología del oído. Además sobre las estructuras del tímpano , huesecillos y conductos semicirculares y demás estructuras auditivas.
