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Nervos Cranianos
Prof. Gerardo Cristino
Aula disponível em:
www.gerardocristino.com.br
FACULDADE DE MEDICINA/UFC-SOBRAL MÓDULO SISTEMA NERVOSO NEUROANATOMIA FUNCIONAL
Objetivos de Aprendizagem Nervos Cranianos e Núcleos dos NNCC
Identificar os nervos cranianos (NNCC)
Conhecer seus núcleos, sua origem no encéfalo e suas relações anatômicas
Entender sua classificação funcional
Conhecer as principais funções de cada par
Nervos Cranianos Generalidades
Nervos que fazem conexão com o encéfalo Olfatório (I par) telencéfalo
Óptico (II par) diencéfalo
III ao XII pares tronco encefálico
Nervos Cranianos Generalidades
12 pares I par (nervo olfatório)
II par (nervo óptico)
III par (nervo oculomotor), IV par (nervo troclear) e VI par (nervo abducente) Inervam os músculos do olho
V par (nervo trigêmeo) Três ramos: nervos oftálmico, maxilar e
mandibular
Principal nervo sensitivo da cabeça
Nervos Cranianos Generalidades
12 pares
VII par (nervo facial)
Nervo facial propriamente dito e nervo intermédio
Principal nervo motor da cabeça
VIII par (nervo vestíbulo-coclear)
Partes vestibular (equilíbrio) e coclear (audição)
IX par (nervo glossofaríngeo)
Gustação; deglutição
Nervos Cranianos Generalidades
12 pares
X par (nervo vago)
Inervação vegetativa visceral
Deglutição; fonação
XI par (nervo acessório)
Raizes craniana (bulbar) e espinhal
Gira a cabeça; eleva os ombros
XII par (nervo hipoglosso)
Motilidade lingual
Nervos Cranianos Componentes Funcionais
Fibras aferentes
somáticas
viscerais
gerais
especiais
gerais
especiais
Fibras eferentes
somáticas
viscerais
gerais
especiais
exteroceptores e proprioceptores
retina e ouvido interno
visceroceptores
receptores gustativos (sist. digestório) e olfatórios (sist. respiratório)
mm. esqueléticos miotômicos
mm. lisos m. cardíaco glândulas
mm. esqueléticos branquioméricos
mm. esqueléticos miotômicos
mm. esqueléticos branquioméricos
temperatura, dor, pressão, tato, propriocepção
visão, audição, equilíbrio
sensib. visceral, dor visceral
SNA parassimpático craniano
gustação e olfação
I, VII(i), IX e X pares
II e VIII pares
III, IV, VI e XII pares
III, VII(i), IX, X e XI pares
V, VII(i), IX e X pares
V (raiz motora), VII, IX, X e XI pares
VII(i), IX e X pares
VII(i) – n. intermédio do facial
Nervos Cranianos Funções
Sensitivos/Sensoriais I (olfação) II (visão) VIII (equilíbrio e audição)
Motores III, IV e VI (motricidade ocular) XI (cefalogiria e elevação dos ombros) XII (motricidade da língua)
Mistos (motores e sensitivos) V (sensibilidade exteroceptiva da face; mastigação) VII (mímica facial, função lacrimal e salivar; gustação) IX (deglutição, salivação (parótida); gustação) X (deglutição, fonação (parte craniana do XI); inervação das
vísceras do tórax e abdome)
Nervos Cranianos Estrutura e Função
Nervo Olfatório - I Par
Pequenos e numerosos feixes nervosos
Atravessam a lâmina crivosa do osso etmóide e terminam no bulbo olfatório
Função
Aferente visceral especial
Olfação
Nervo Óptico - II Par
Origem na retina
Penetra no crânio pelo canal óptico
Unem-se para formar o quiasma óptico
Ocorre cruzamento parcial das fibras
As fibras continuam como tracto óptico até o corpo geniculado lateral
Função
Aferente somático especial
Visão
Nervos Cranianos Estrutura e Função
III, IV e VI Pares Penetram na órbita pela fissura orbital superior
Distribuem-se aos mm. extrínsecos do bulbo ocular M. elevador da pálpebra superior (III)
M. reto superior (III)
M. reto inferior (III)
M. reto medial (III)
M. reto lateral (VI)
M. oblíquo superior (IV) - tróclea
M. oblíquo inferior (III)
Função Eferentes somáticos
Motricidade ocular extrínseca
Nervos Cranianos Estrutura e Função
III, IV e VI Pares
III par
Eferente visceral geral (parassimpático)
Motricidade ocular intrínseca
mm. intrínsecos do bulbo ocular (mm. lisos)
M. ciliar (regula convergência do cristalino)
M. esfíncter da pupila
Nervos Cranianos Estrutura e Função
Nervo trigêmeo - V Par
Raiz sensitiva origina-se no gânglio trigeminal (gânglio semilunar ou de Gasser)
Perifericamente, do gânglio trigeminal partem três ramos (divisões) do trigêmeo:
N. oftálmico
N. maxilar
N. mandibular
Raiz motora – acompanha o nervo mandibular
Nervos Cranianos Estrutura e Função
Nervo trigêmeo - V Par
Função
Aferente somático geral (raiz sensitiva)
Temperatura, dor, pressão e tato da face
Propriocepção
impulsos oriundos dos mm. mastigatórios e articulação têmporo-mandibular
Eferente visceral especial (raiz motora)
Mastigação
mm. temporal, masséter, pterigóideo lateral, pterigóideo medial, milo-hióideo, digástrico (ventre anterior)
Nervos Cranianos Estrutura e Função
Nervo facial - VII Par Emerge do tronco cerebral no sulco bulbo-pontino
Penetra no meato acústico interno, juntamente com o VIII par
Penetra no canal facial (parte petrosa do osso temporal)
Encurva-se para trás, formando o joelho externo (genículo do nervo facial; gânglio geniculado)
Encurva-se para baixo e emerge do crânio pelo forame estilomastóideo
Atravessa a parótida e emite diversos ramos para: Mm. mímicos
M. estilo-hióideo
M. digástrico (ventre posterior)
Nervos Cranianos Estrutura e Função
Nervo facial - VII Par
Raiz motora (n. facial propriamente dito)
Raiz sensitiva (n. intermédio)
Função (nervo facial propriamente dito)
Eferente visceral especial
Mímica facial
Nervos Cranianos Estrutura e Função
Nervo facial - VII Par
Função (nervo intermédio)
Aferente visceral especial
Gustação 2/3 anterior da língua
Aferente visceral geral
Aferente somático geral
Eferente visceral geral (parassimpático)
Função lacrimal (glândulas lacrimais)
Função salivar (glândulas submandibular e sublingual)
Nervos Cranianos Estrutura e Função
Nervo glossofaríngeo - IX Par
Emerge do bulbo pelo sulco lateral posterior na forma de filamentos radiculares
Emerge do crânio pelo forame jugular, seguindo trajeto descendente até a raiz da língua e faringe
Nervos Cranianos Estrutura e Função
Nervo glossofaríngeo - IX Par
Função
Aferente visceral especial
Gustação no 1/3 posterior da língua
Aferente visceral geral (sensibilidade geral)
1/3 posterior da língua; faringe; úvula; tonsilas; tuba auditiva; seio e corpo carotídeo
Eferente visceral geral (parassimpático)
Inervação da parótida
Eferente visceral especial
Aferente somático geral
Nervos Cranianos Estrutura e Função
Nervo vago - X Par
Emerge do bulbo no sulco lateral posterior na forma de filamentos radiculares
Emerge do crânio pelo forame jugular
Percorre o pescoço e o tórax, terminando no abdome
Nervos Cranianos Estrutura e Função
Nervo vago - X Par
Função
Eferente visceral geral Inervação parassimpática das vísceras torácicas e
abdominais
Eferente visceral especial (fonação) Mm. da faringe e laringe (n. laringeo recorrente)
Aferente visceral geral (sensibilidade geral) Faringe, laringe, traquéia, esôfago, vísceras do tórax e
abdome
Aferente visceral especial
Nervos Cranianos Estrutura e Função
Nervo vestíbulo-coclear - VIII Par
Penetra na ponte na porção lateral do sulco bulbo-pontino, entre o VII par e o flóculo do cerebelo (ângulo ponto-cerebelar)
Ocupa o meato acústico interno (porção petrosa do osso temporal), juntamente com o VII par
Função
Aferente somática especial
Equilíbrio (parte vestibular)
Audição (parte coclear)
Nervos Cranianos Estrutura e Função
Nervo acessório - XI Par Emerge como filamentos radiculares do bulbo pelo
sulco lateral posterior (raiz craniana) e dos segmentos C1-C5/C6 da medula (raiz espinhal) A raiz espinhal penetra no crânio pelo forame magno
Atravessa o forame jugular juntamente com os IX e X pares
Divide-se em ramos interno (fibras da raiz craniana) e externo (fibras da raiz espinhal)
O ramo interno junta-se ao vago
O ramo externo inerva os mm. trapézio e esternocleidomastóideo
Nervos Cranianos Estrutura e Função
Nervo acessório - XI Par
Função
Eferente visceral especial
Mm. da laringe (raiz craniana – n. laringeo recorrente)
Mm. esternocleidomastoideo e trapézio (raiz espinhal)
Eferente visceral geral
Nervos Cranianos Estrutura e Função
Nervo hipoglosso - XII Par
Emerge do bulbo pelo sulco lateral anterior na forma de filamentos radiculares
Emerge do crânio pelo canal do hipoglosso
Função
Eferente somático
Mm. intrínsecos e extrínsecos da língua
Motricidade da língua
Nervos Cranianos Estrutura e Função
Núcleos dos Nervos Cranianos
Prof. Gerardo Cristino
Aula disponível em:
www.gerardocristino.com.br
FACULDADE DE MEDICINA/UFC-SOBRAL MÓDULO SISTEMA NERVOSO NEUROANATOMIA FUNCIONAL
Tronco Encefálico
1. n. do oculomotor (NCIII, M) 2. n. de Edinger-Westphal (NCIII, M) 3. n. do troclear (NCIV, M) 4. n. do tracto mesencefálico do trigêmeo
(NCV, M+P) 5. n. sensitivo principal do trigêmeo (NCV, P) 6. n. motor do trigêmeo (NCV, P) 7. n. do tracto espinhal do trigêmeo (NCV,
P+B) 8. n. do abducente (NCVI, P) 9. nn. do facial (NCVII, P) 10. n. lacrimal (NCVII, P) 11. n. salivatório superior (NCVII, P) 12. n. do tracto solitário (NCVII-IX-X, B) 13. nn. cocleares (NCVIII, P) 14. nn. vestibulares (NCVIII, P+B) 15. n. salivatório inferior (NCIX, B) 16. n. ambíguo (NCIX-X-XI, B) 17. n. dorsal do vago (NCX, B) 18. n. do hipoglosso (NCXII, B)
1. n. rubro (M) 2. substância negra (M) 3. colículo superior (M) 4. n. do colículo inferior (M) 5. área pré-tectal (M) 6. nn pontinos (P) 7. n do corpo trapezóide (P) 8. n do leminisco lateral (P) 9. n. grácil (B) 10. n cuneiforme (B) 11. nn olivares (P+B)
1. nn. da rafe (M+P+B) 2. substância cinzenta periaquedutal (M) 3. área tegmentar ventral (M) 4. locus ceruleus (P)
Tractos
Fascículos
Lemniscos
Fibras transversais
Pedúnculos cerebelares
Núcleos dos NNCC
Substância cinzenta própria do TE
Formação Reticular nn. da Formação Reticular n. parabducente (P) centro da deglutição (P) centro respiratório (B) centro vasomotor (B) centro do vômito (B)
Cavidades aqueduto cerebral IV ventrículo canal central do bulbo
Substância branca Substância cinzenta (compacta) Subst. cinzenta + branca
n = núcleo; nn = núcleos NC = nervo craniano M = mesencéfalo; P = ponte; B = bulbo
Constituintes do
Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função
Coluna eferente somática
Músculos estriados miotômicos do olho e da língua
Núcleo do oculomotor
Núcleo do troclear
Núcleo do abducente
Núcleo do hipoglosso
Coluna eferente visceral geral
Neurônios pré-ganglionares do parassimpático craniano
Núcleo de Edinger-Westphal
III - Gânglio ciliar – músculo ciliar e esfíncter da pupila
Núcleo lacrimal
VII – Gânglio pterígopalatino – glândula lacrimal
Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função
Coluna eferente visceral geral
Neurônios pré-ganglionares do parassimpático craniano Núcleo salivatório superior
VII – Gânglio submandibular – glândulas submandibular e sublingual
Núcleo salivatório inferior IX – Gânglio ótico – Glândula parótida
Núcleo dorsal do vago X – Gânglios viscerais
Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função
Coluna eferente visceral especial
Fibras que inervam os músculos de origem branquiomérica Núcleo motor do trigêmeo
Músculos mastigatórios, milo-hióideo e ventre anterior do digástrico
Núcleos do facial Músculos da mímica, ventre posterior do digástrico
Núcleo ambíguo Músculo da laringe e da faringe (IX, X e XI)
Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função
Coluna aferente somática geral
Fibras da sensibilidade somática geral da cabeça
Núcleo do tracto mesencefálico do trigêmeo
Propriocepção musculatura mastigatória
Núcleo sensitivo principal
Tato epicrítico da face
Núcleo do tracto espinhal do trigêmeo
Sensibilidade térmico-dolorosa da face
Gânglio semilunar
Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função
Coluna aferente somática especial
Núcleos cocleares
Gânglio coclear (espiral)
Núcleos vestibulares
Gânglio vestibular
Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função
Coluna aferente visceral
Núcleo do tracto solitário
Sensibilidade visceral geral e especial (gustação) (VII, IX e X)
Gânglio geniculado (NC VII)
Gânglio inferior do vago
Gânglio inferior do glossofaríngeo
Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função
Conexões supra-segmentares
Lemnisco trigeminal
Lemnisco lateral
Fibras vestíbulo-talâmicas
Fibras solitário-talâmicas
Tracto córtico-nuclear
Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função
Conexões reflexas
Reflexo mandibular
Trigêmeo-trigêmeo
Reflexo corneano
Trigêmeo-facial
Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função
Reflexo lacrimal
Trigêmeo-facial (parassimpático)
Reflexo de piscar
Óptico-facial
Nistagmo
Vestíbulo-coclear-óculomotor, abducente e troclear
Reflexo fotomotor direto
Óptico - óculomotor
Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função
Reflexo consensual
Óptico-óculomotor (parassimpático)
Reflexo do vômito
Vago – hipoglosso – frênico – espinhais
Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função