Click here to load reader
Upload
nfhk2011
View
331
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Folkhälsa och hälsoekonomi. Stefan Ackerby, Sveriges kommuner och landsting.
Citation preview
Folkhälsa och hälsoekonomi
Nordisk folkhälsokonferens 2011
Stefan Ackerby
Grenar av hälsoekonomin
Health economics Värdet av liv och hälsa i ekonomiska termer
Health care economics Resurser och resurs-användning i vården
Public health economics Värdet av förebyggande insatser och kostnaden att inte förebygga
Hälsa
Kostnad
Tid
Samspel mellan kostnader och hälsa
Utan insats
Med insats
Värdering av hälsovinst
Beräkna kostnaderna
Hälsa
Kostnad
Hälsoekonomi
Sam-band
Värdering av hälsovinsten
Används till
Effekt på en hälsoindikator
Val mellan olika åtgärder med samma syfte
Uteblivna vårdkostnader på lång sikt
Långsiktiga budgetbeslut
Allmän hälsovinst
Prioritering mellan områden, värdering av nya terapier
Samhällsekonomiskt värde (sysselsättning, produktion)
Prioritering
Värdering av åtgärder som inte förbättrar hälsan
Hälsa
Kostnad
Tid
Värdering av hälsovinsten
Används till
Effekt på en hälsoindikator
Val mellan olika åtgärder med samma syfte
Uteblivna vårdkostnader på lång sikt
Långsiktiga budgetbeslut
Allmän hälsovinst Qualy
Prioritering mellan områden, värdering av nya terapier
Samhällsekonomiskt värde (sysselsättning, produktion)
Prioritering
Välfärdseffekt (utifrån mål) Fördelning av resurser mellan grupper
Folkhälsoekonomins problem - Lång tid mellan åtgärd och effekt
Hälsa
Kostnad
Tid
Folkhälsoekonomins problem - flera sannolikheter måste beaktas
Vård
Inter
vention
Fysisk aktivitet på recept
Livsstil
Fysisk aktivitet
Intermediär riskfaktorer
fetma
Medicinska riskfaktorer
Blodtryck
Sjukdom
Stroke
Problem med statistiska liv
“Most societies are inclined to favour identifiable persons and to allocate resources for critical care even though evidence exists that preventive care is more effective and efficient in saving statistical lives” (Yvonne Denier) “The life you save may be your own” (Thomas Schelling 1966)
Folkhälsoekonomins problem: kortare liv
Hälsa
Kostnad
Folkhälsoekonomins problem: allt är folkhälsa
Hälsa Vård-behov
Levnadsvanor Fetma, alkohol,
rökning
Personl faktorer
Socio-ekonomiska
faktorer
Miljö, kultur
Varför är det svårt att få rum med folkhälsa i budgeten?
- Kortsiktighet
Kommunen/landstinget
Medborgarna
- Krav på budgetbalans?
in the long run we are all dead JM Keynes
Är folkhälsa en investering?
- Definitionen: en kapitalinsats som förväntas leda till framtida avkastning. Kapitalinsatsen sker ofta som en utgift i pengar, men kan även vara en insats av andra former av resurser. Avkastningen kan antingen komma i form av ökade intäkter eller i form av minskade kostnader.”
- Men i bokföringen krävs att det finns en tillgång som kan avyttras
- Slutsats: folkhälsoutgifter är en investering men kan inte bokföras som en sådan => måste vägas mot löpande kostnader