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kazuo-kurosawa
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2007年より熊谷市で行う受動喫煙検診は児の尿中コチニン値と両親のアンケート結果を基に受動喫煙曝露の影響を定量的に評価する日本でも稀有な検診です.しかし,時間と費用の面が問題として残ります. 一方,タバコ煙はPM2.5の主要な発生源の一つであり,質量濃度をみることで大気環境中の汚染度を定性的にみることができます. 今回,PM2.5モニターと尿中コチニン値の相関について検討を行い,簡易的な定量的指標として質量濃度が使用可能か検討しました.
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PM2.5 モニターを用いた受動喫煙曝露レベルの検討
黒沢 和夫 1 ) 2 ) 3 )・井埜 利博 3)
1 ) ( 一社 ) 熊谷薬剤師会 2) いるか薬局 3) 群馬パース大学保健科学部
背景受動喫煙検診( 2007 年から市内全小学校対象)
メリット児のタバコ煙に対する影響を直接確認できる
デメリット検査費用がかかる( 1,000~1,500 円 / 検体)
結果判明まで時間がかかる
背景PM2.5 ( Particle Matter )はものの燃焼や環境中から直接排出される
一次生成粒子大気中の化学反応により生成される
二次生成粒子に分かれる.
タバコ煙は一次生成粒子の代表的な発生源である
SUNVOC NOx SOx
O3
PM2.5 ・ SPM
目的
相関を検討PM2.5 質量濃度定性的指標
尿中コチニン値
定量的指標
対象・方法
対象数: 35 例(男児 14 例 / 女児 21 例)年 齢: 3 歳から 11 歳(平均 6.9±2.5 歳)
対象・方法
PM2.5モニター( Dylos Air Quality Monitor DC1700 )
起床直後から翌朝起床直後まで連続測定( 1 分ごとの微粒子数をカウント)
モニターは対象児童から半径 2m 以内に設置 両親の喫煙状況を調査表で聴取
尿中コチニン測定 翌朝起床直後の尿を採取 高感度 ELISA 法で測定
解析〔 A(≧0.5μg)-B≧2.5μg) 〕 /100
(個 /0.01ft3 )
これを 50 で割った数値を簡易的に PM2.5 質量濃度
( μg/ m 3 )とした
A B
11:0812:2313:3814:5316:0817:2318:4520:0021:1522:3023:45 1:00 2:15 3:30 4:45 6:00 7:15 8:30 23:370
200
400
600
800
1000
1200
母親就寝
症例 23:8 歳男児母親喫煙( +++ )尿中コチニン 95.4 ng/mL平均 PM2.5 = 143.3 μg/m3
子ども就寝
( μg/m3 )
7:00 8:45 10:3012:1514:0015:4517:3019:1521:0022:45 0:30 2:15 4:00 5:450
100
200
300
400
500
600
700
800
900
症例 3(4) 5 歳 (9 歳 ) 男児両親とも喫煙 (-)尿中コチニン値 2.2 ( 8.1 ) ng/mL補正後尿中コチニン値 2.0 ( 5.5 ) ng/mL平均 PM2.5 質量濃度= 100.7μg/ m 3
μg/m3
喫煙席で食事(平日喫煙席,
休日禁煙席)
親の喫煙行動と各数値(1)
補正後尿中コチニン値
(ng/mg ・ Cre)
尿中コチニン値
(ng/mL)
PM2.5質量濃度
( μg/ ㎥)
0 20 40 60 80 100 120 140
2.8
3.9
67.8
41.0
33.5
119.1
喫煙群非喫煙群
親の喫煙行動と各数値(2)
補正後尿中コチニン( ng/ ㎎・ Cre )
尿中コチニン( ng/mL )
PM2.5( μg/ ㎥)
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200
2.8
3.9
67.8
8.8
7.9
51.6
74.8
65.6
184.5
47.8
33.5
135.8
両親喫煙母親のみ父親のみ両親非喫煙
p=0.022
p<0.001
p=0.046
0 20 40 60 80 100 1200
50
100
150
200
250
f(x) = 1.74494123244819 x + 60.7569278136041R² = 0.525949645558047
μg/ m 3
尿中コチニン値と PM2.5 濃度
0 20 40 60 80 100 120 140 160 1800
50
100
150
200
250f(x) = 1.42329772094138 x + 61.2695947837224R² = 0.730349759220106
μg/ m 3
補正後尿中コチニン値と PM2.5 濃度
0.3173611111111110.5402777777777780.7631944444444440.9861111111111110.2090277777777780
200
400
600
800
1000
1200
症例 32 ・ 33 PM2.5 質量濃度グラフng/mL
ng/mL尿中コチニン濃度 両名とも 1.3ng/mL
平均 PM2.5 質量濃度 19.8μg/ ㎥ アメリカ環境保護庁による屋外大気の質分類によると,この平均 PM2.5 質量濃度は許容範囲内にありますが,感受性の高い方は呼吸器症状が現れると言われています. お父さんが喫煙している時間帯にピークが認められませんでした.考えられる原因として
喫煙場所と機械(お子さん)との距離が離れていた喫煙量が少ない(喫煙時間が短い)
室内の風向き(換気扇や暖房などの影響)などが挙げられます. 尿中コチニン・ PM2.5 とも低値でありましたが,喫煙後の衣類や壁紙,呼気などから時間をかけてたばこの成分を発する三次喫煙の問題もあります.これを機会に節煙・禁煙に努めて戴けたらと思います.
(一社)熊谷薬剤師会 黒沢(いるか薬局)
公民館に車で移動
スー
パー
に車で移動
喫煙
PM2.5 測定はタバコ煙に鋭敏に反応した.
結論
PM2.5 平均質量濃度は尿中コチニンと良好な正の相関を認めた.
真の受動喫煙曝露評価は室内・室外双方の計測における PM2.5 と尿中コチニン計量を組み合わせた,個別の調査が必要である.
PM2.5 モニターは簡便な定量的評価を与える.