OJO

Refracción de la luz

• La luz se propaga en aire a 300 000 km/s

• Mas lento en sólidos y líquidos

• Índice de refracción:– Relación entre la velocidad de la luz x aire y una

sustancia transparente

– El del aire es 1.0

• La desviación de los rayos de luz al atravesar una superficie de contacto inclinada se conoce como REFRACCIÓN

• Las lentes convexas convergen los rayos de luz

• Las lentes cóncavas divergen los rayos de luz

• Las lentes cilíndricas desvían los rayos de luz en un solo plano y los rayos paralelos se desvían y forman una línea focal

• Las lentes esféricas los rayos convergen en un punto focal

• Medición del poder de refracción:– Cuanto + desvía una lente la luz + es su poder de

refracción el cual se mide en DIOPTRÍAS

– El poder de refracción en dioptrías en una lente convexa es igual a 1 mt dividido por su distancia focal (+1)

– Si una lente cóncava diverge la luz en la misma proporción que los converge una convexa de 1 dioptría entonces tiene una fuerza dióptrica de -1

Óptica del ojo

• El ojo como una cámara

• Sistema de lentes se compone de 4 interfases de refracción:– Aire/ superficie anterior de la córnea

– Superficie posterior de la córnea/ humor acuoso

– Humor acuoso/ superficie anterior del critalino

– Superficie posterior del cristalino/ humor vítreo

• Formación de una imagen sobre la retina:– La imagen enfocada aparece totalmente invertida

en la retina pero la mente los percibe en posición normal

Mecanismo de acomodación

• Cristalino: cápsula elástica resistente llena de líquido proteínico y viscoso aunque transparente

• Cristalino relajado forma casi esférica

• Tiene 70 ligamentos supensorios anclados alrededor que tiran sus bordes hacia el perímetro externo

• La tensión de los ligamentos determina que el cristalino se mantenga relativamente aplanado en reposo normal del ojo.

• Junto a los ligamentos esta el músculo ciliar que tiene 2 fibras:– Fibras meridoniales:• Se contraen liberan tensión del cristalino

– Fibras circulares:• Se contraen disminuye el diámetro formado x los

ligamentos y tiran menos de la cápsula

• El músculo ciliar esta controlado casi x completo por el parasimpático x el III para craneal– Contrae el ciliar, relaja los ligamentos del

cristalino y aumenta el poder de refracción.

• PRESBICIA:– > edad el cristalino crece en longitud y grosor y

pierde elasticidad

– 14 dioptrías en el niño, hasta 2 de los 40-50 años, 0 a los 70 años

Diámetro pupilar

• Iris: incrementa la luz que pasa en la obscuridad y disminuye en la luminosidad

• Puede disminuir du diámetro hasta 1.5mm y aumentarlo hasta 8mm.

• La mayor distancia de

enfoque se logra en el

tamaño mínimo de la

pupila.

Errores de Refracción

• Emetropía: visión normal– Los rayos de luz paralelos procedentes de objetos

distantes se enfocan con nitidez sobre la retina cuando el músculo ciliar esta relajado

• Hipermetropía: – Globo ocular corto o sist de lentes poco potente

– Los lentes y el cristalino relajado no desvían lo suficiente los rayos de luz paralelos para enfocarlos cuando llega a retina

– Para subsanar en ciliar se contrae y aumenta la fuerza del cristalino

• Miopía:– Globo ocular largo o poder de refracción excesivo

– Ciliar relajado y los rayos de luz se enfocan delante de la retina

• Corrección con lentes

• Miopía: – Lente esférica cóncava que diverja los rayos

• Hipermetropía:– Lente convexa

• Astigmatismo:– El poder de refracción del ojo no es el mismo en

todos sus meridianos

– Las imágenes no se focalizan en el mismo plano sino en las focales posterior y anterior (nonoide de Sturn)

– Devido a diferencia en la curvatura de los meridianos corneales

– Tx: lentes cilíndricas

o de contacto

• Cataratas:– 1 o varias zonas turbias u opacas en el cristalino

– Desnaturalización de proteínas de algunas fibras del cristalino

– La catarata senil es la forma mas frecuente con mejoría paradójica de la visión cercana

– Tx facoemulsificación con implante de LIO en la cámara posterior

• Agudeza visual:– Valora visión lejana (6mt) y visión cercana (30cm)

– Se mide en escala decimal: 1 AV normal

– La causa mas frecuente de baja AV una ametropía no corregida por esto se utiliza el agujero estenopeico.

– Tabla de Snellen

Líquidos intraoculares• Humor acuoso: – Delante y a los lados del cristalino

– Circula libremente

– Se forma y se reabsorbe continuamente lo que regula el volumen y la presión intraocular.

• Humor vítreo– Entre la superficie posterior del cristalino y la

retina

– Masa gelatinosa de entramado fibrilar de proteoglucanos

• Formación de humor acuoso:– 2-3 microlts/min

– Secretado por los procesos ciliares

• Evacuación de humor acuoso:– Entra a el conducto

de Schlemn que

desemboca a las

venas extraoculares

• Presión Intraocular:– Normal 15mmHg, varia de 12-20mmHg

– Se mide x un tonómetro