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Cirugia fisiopatologia sintomas tratamiento
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La pancreatitis es la inflamación del páncreas que puede ser:
P. Aguda: generalmente implica un solo episodio, después del cual el páncreas regresa a su estado normal.
P. Crónica: se produce un daño permanente del páncreas y de su función, lo que suele conducir a la fibrosis (cicatrización).
Es un proceso inflamatorio agudo que resulta de la liberación de las enzimas pancreáticas dentro de la propia glándula, que puede comprometer por continuidad otros tejidos y órganos vecinos.
Es un proceso inflamatorio agudo que resulta de la liberación de las enzimas pancreáticas dentro de la propia glándula, que puede comprometer por continuidad otros tejidos y órganos vecinos.
CAUSASLas más frecuentes
son piedras procedentes de la
vesícula (colelitiasis), y el alcohol (en general
consumo muy elevado de alcohol de forma continuada) aunque
tambien la ingesta abundante de grasas
contribuye a su aparición.
Dolor abdominal epigástrico que puede irradiarse a espalda por los costados (en cinturón).
En un 80% de los casos la enfermedad tiene un curso leve, recuperándose el paciente totalmente en 2 o 3 días.
En un 20% la evolución es grave, pudiendo dar:o Hipotensióno Fallo respiratorioo Fallo renalo Necrosis de páncreas y/o pseudoquistes (bolsas de líquido dentro del abdomen)
Es una urgencia médica, y el tratamiento
consiste en:
Ayuno absoluto y aspiración del contenido del
estómago con una sonda.
Tratamiento del dolor con analgésicos
potentes I.V. o I.M.
Reposición intravenosa de líquidos y sales
(sueros).
Tratamiento precoz de todas las posibles
complicaciones
Inflamación crónica del páncreas caracterizada por fibrosis del mismo (tejido cicatrizal) y en ocasiones calcificaciones (acúmulos de calcio, visibles en pruebas de imagen como la radiografía o el escáner).
Inflamación crónica del páncreas caracterizada por fibrosis del mismo (tejido cicatrizal) y en ocasiones calcificaciones (acúmulos de calcio, visibles en pruebas de imagen como la radiografía o el escáner).
CAUSASEl consumo de alcohol (80-90%) que ocasiona el bloqueo de los conductillos
pancreáticos pequeños, Hereditaria (5%) e
Idiopatica (10-15%).
Dolor abdominal (crónico o en ataques
agudos repetidos)
Diabetes (por pérdida de la producción de
insulina)
Pérdida de grasa por las heces (por
pérdida de la lipasa, proteína que digiere
las grasas)
Ictericia
Vomito-Nauseas
“El tipo de tratamiento depende de las complicaciones que presente cada
paciente”Analgésicos, inicialmente con preparados que contienen metamizol, paracetamol o antiinflamatorios.
El principal tratamiento de la malabsorción por insuficiencia pancreática es Vía oral de medicamentos que contienen las enzimas que produce habitualmente el páncreas.
A veces es necesaria la administración de vitaminas. La vitamina B12 es la que con más frecuencia falta en los pacientes con pancreatitis crónica, aunque a veces son necesarias otras vitaminas.
Rayos X de abdomen
Exámenes de sangre. (El hematocrito disminuido - pancreatitis
hemorrágica)
Ecografía
Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada
Tomografía computarizada (También llamada escáner CT o
CAT.)
El hematocrito elevado (deshidratación) o disminuido ( pancreatitis hemorrágica)
Leucocitosis moderada
Hiperbilirrubinemia leve mas intensa coledocolitiasis
Aumento en las concentraciones séricas de lipasa
Incremento en la excreción de amilasa urinaria ( > 5000/24h)
hipo calcemia
• El 80 % de los pacientes con
pancreatitis aguda se tratan
mediante medidas de sostén,
suspensión de la vía oral,
hidratación intravenosa, analgésicos
y alimentación parenteral cuando la
vía oral se restringe mas allá de la
semana.
Colecistitis Aguda
Coledocolitiasis
Ulcera Péptica.
Apendicitis aguda
Adenocarcinoma pancreático