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Optometría
Patricia Durán Ospina, MicrobiólogaMSc. Educación. Docente Universidad Técnica de
Manabí, Ecuador
Patricia Durán OspinaMicrobióloga Universidad de los Andes,
Magister en EducaciónFundador grupo de investigación en salud
visualEspecialista en e-learning UNAB Min-educación
Editorial Member Board Journal of ocular diseases and therapeutics y
ElsevierEspecialista en docencia UniversitariaMiembro Junta Directiva Asociación
Colombiana de simulaciónMiembro Junta Directiva asociación Colombiana
de fisiologíaMiembro INACSL International nursing
Association for clinical simulation [email protected]
Director Centro de Investigaciones 2014 - 2016Areandina, Pereira
Docente Universidad Técnica de Manabí, Ecuador
2017
Optometría
PARÁSITOSHuéspedIndividuo que sufre los efectos del parasitismo por presencia del parásito.VectorElemento biológico que sirve para transmitir una enfermedadHuésped Definitivo Individuo que recibe al parásito separando sus efectos en forma definitiva
Optometría
PARÁSITOS
Perros vectores
Optometría
PARÁSITOS
Reservorios: Ratones
Optometría
PARÁSITOSReservorioIndividuo que puede almacenar, preservar el agente parásito.
SimbiosisAsociación de 2 seres con ayuda mutua y cuya existencia se hace difícil sin el concurso de ambos. Ej: liquen.
Optometría
PARÁSITOSComensalismoUn ser infeccioso vive en otro de organización superior del cual toma su alimento.MutualismoAsociación de 2 seres que se ayudan entre si para obtener un beneficio.
Optometría
PARÁSITOSInquilinismoTransporte temporal de un ser de organización infecciosa por uno de organización superior del cual obtiene su alimento.ParasitismoInterrelación biológica por la que el parásito vive en forma permanente o transitoria en el huésped causándole trastorno de diferente índole y que amenaza su existencia.
Optometría
PARÁSITOSProtozoarios son 4 grupos:
Rizoporarios = AmebasFlagelados = Giardia, Leishmania, Tripanosomas, TrichomonasCiliados = Balantidium coliEsporozoarios = Plasmodium
Optometría
AMEBASAmebiasis (Histolytica)Parásito protozoario unicelular. Especies: Negleria, Oruberi y Acantoameba. Tres formas:Forma MinutaForma QuísticaForma Magna o TrofozoitoForma Minuta mide 10-20 micras, apatógena, mononuclear, vive en luz intestinal.
Optometría
AMEBASAmebiasis (Histolytica)Forma Quistica con 10-25 micras de tamañoContiene corpúsculos de glucógeno(diferenciarlo de otras amebas).Forma Magna o trofozoito
PatógenaMide 6-65 micrasNúcleo con gránulos de cromatinaCariosomaEndoplasma puramente granularVacuolas, eritrocitos fagocitadosEctoplasma en gel presenta los pseudopodos. Multiplicación:División celular simple.
Optometría
AMEBASPatogenia Transmisión: Agua y alimentos contaminados Dietas ricas en Carbohidratos y pobres en proteínas Ciclo evolutivo: Ingestión de quiste maduro infectante, pasan al estomago y duodeno y gruesoMultinucleada: Se divide y da lugar a los trofozoitosUlceraciones de la mucosaEliminación de trofozoitos no infectantes
Optometría
AMEBASPatogeniaQuistes infectantes y el parásito puede llegar a localizaciones extra intestinales como hepáticas, pulmonar, cerebral.Quistes:Esférica con 1 o 4 núcleos. Lisis en el medio intestinal alcalino, también se
destruyen a temperatura de 50ºC/5 minutosSon resistentes a medios clorados como agua
potable.
Optometría
AMEBASPatogenia
Resisten los ácidosApertura del quiste: 4 trofozoitos que se dividen en 8 por fisión binariaAnaerobios fagocitan bacterias como E. coli. Pared con factor de adherencia que favorece invasión de la mucosaHierro: necesario para la invasión de la pared intestinal (anemia ferropénica son mas resistentes)
Optometría
AMEBASDiagnósticoBúsqueda de quistes o trofozoitos . Proctoscopía: ulceraciones de 1 a 3 ml. Estudios serológicos:InmunoelectroforesisELISA .
Optometría
AMEBASTratamiento Intraluminal Yodoquinol puede producir neuritis periférica, bulbar y atrofia óptica 40mg/Kg/día cada 8 horas por 20 días.Paramomicina actúa sobre la flora intestinal, la elimina y así la ameba no tiene sustrato para proliferar, 5 a 10 mg/Kg./día cada 12 horas por 10 días.
Tratamiento ExtraluminalFuroato de diloxamida 20mg/kg/día cada 8 horas por 10 días.Metronidazol 30 a 50 mg/kg./día VO después de algún alimento.Emetina 0.5 a 1 mg/kg./día IM de 5 a 10 días una dosis diaria, tiene efectos cardiotóxicos.
Optometría
LEISHMANIASIS E. CHAGAS
Infestación sistémica ocasionada por un protozoario, MOSQUITO: SIMULIDO Tres formas clínicas:· L. Visceral o Kala azar: L. donovani.· L. Cutánea: o del viejo mundo: L mayor.· L. Mucocutánea: L braziliensis o mexicana Llamada del nuevo mundo.
Optometría
LEISHMANIASISEpidemiología
Distribución mundial: Asia, India, Africa, Europa Mediterránea y regiones tropicales de Sudamérica. Transmitida por mosquitos simulidos (flebotomos) y moscas de arena (lutzomia) tiene como reservorio animales como Perros, Ardillas y Coyotes.
Optometría
Ciclo VitalFase amastigote: Forma ovoide, mide de 2 a 5 micrones
IntracelularQuinetoplasma sin flageloEnglobado por un macrófago.
VECTOR: FLEBOTOMUS Células infectadas las cuales al destruirse se presentan
en la luz intestinal del insecto dando lugar a división binaria
Forma extracelular: Promastigote: 15 a 20 micronesMóvilFlageloFisión binaria
LEISHMANIASISOptometría
Anatomía PatológicaInvasión de la médula óseaAnemiaLeucopeniaTrombocitopeniaInfiltración de los riñones, mucosa y submucosaPared intestinal: infiltracionesBazo HígadoInmunidad tardía: Hipergamaglobulinemia, los anticuerpos específicos solo se presentan durante la infección activa.
LEISHMANIASISOptometría
Cuadro ClínicoL. Visceral: No presentan síntomas.Período de incubación: 1 a 5 meses.Anemia, visceromegalia, hemorragia mucosas y fiebre.
L. donovani infantum: Mediterráneo, disenteriforme muy grave,neumonía.L. Visceral: mortal si no se trata Dx diferencial:Malaria, fiebre tifoidea o TBC
LEISHMANIASIS
Optometría
Cuadro ClínicoMenos agresivo: Paciente permanece vivo de 1 a 2 añosHipergammaglobulinemiaAnemiaLeucopeniaColor de la piel toma un aspecto gris pizarra.En la L. Cutánea: Pápula eritematosa costrosa que al caer deja una lesión ulcerosa de bordes engrosados, irregulares y salientes que cura entre 3 y 18 meses, x diferencial: Micosis, neoplasias, sífilisL. del Nuevo Mundo (espundia) las lesiones características de la piel en mucocartilaginosas: tabique nasal o pabellón auricular.
LEISHMANIASISOptometría
LESHMANIASISLEISHMANIASIS
Optometría
DiagnósticoVisceral:Aspirado de bazo, sangre, aspiración de médula o biopsia de hígadoMucocutanea: Anticuerpo fluorescente.Intradermoreacción de Montenegro: Positiva en 48 a 72 horas, se considera positivo cuando la induración es mayor de 5 mmAglutinación directa en la que se emplea promastigotes que corresponden a la técnica de ELISA.
LEISHMANIASISOptometría
TratamientoAntimoniales pentavalentes: Estivogluconato sódico (pentostan o triostan) 20 mg/kg./día IM o IV máximo 800mg/día pro 20 días.
Efectos secundarios: vómitos, bradicardia, urticaria, cambios inespecíficos en el ECG.
Esetionato de pentamidina 2 a 4 mg/kg./día IM cada 3 a 4 días por 15 dosis.
Efectos secundarios: vómitos y discrasia sanguínea y ocasionalmente hipotensión y puede principiar o reactivar una diabetes,
Anfotericina B 1.5mg/kg/día en dosis alternas por 15 días. Ketoconazol en dosis completa de 400 a 600 mg/día por 4 semanasEsplenectomía
LEISHMANIASIS
TRIPANOSOMIASISEtiopatogeniaTripanosoma cruzi VECTOR: Vinchuca o pito (Rodniux prolixus)Penetran activamente la piel y mucosaEdema e hiperemia localPor sangre y linfa a diferentes tejidosParásitos se fagocitan en tejidos.
Optometría
TRIPANOSOMIASISClínicaRomaña: principalmente en las formas secundarias de la penetración del parásito corresponde el complejo 1. Oftalmoganglionar: Dacreocistitis, Conjuntivitis, y Adenopatías glanglionares satélites, la forma crónica con repercusiones cardíacas y neurológicas
2. Cutáneo glanglionar con chancro de inoculación, manifestaciones sistémicas como estado febril errático, intermitente, manifestaciones de meningoencefalitis, biometría hemática con leucocitosis, síndromes pseudobulbares, displejias y paresias espásticas.
Optometría
TRIPANOSOMIASISDiagnósticoSangre durante la fase aguda de la enfermedad que puede durar de 6 a 12 semanas. Crónica:Muestras hepáticas, esplénicas o medulares, XenodiagnosticoFijación del complemento de Machado Guerreiro que son más útiles en la enfermedad crónica. Determinación de anticuerpo IgM.
TratamientoNo existe tratamiento de manera uniforme, el Nifurtimox (Lampit) de 15 a 20 mg/kg./día VO en dosis fraccionada diaria durante 90 días a cada 6 horas..
Optometría
MALARIAProliferación asexuada de los plasmodium en los hematíesProtozoario sistémicoTransmitido por mosquito anopheles50% de la población mundialMuerte de niños de 1 a 5 añosTransfusional que en el 84% de los casos plasmodium malariae.
Optometría
Optometría
MALARIAEtiopatogeniaLas especies de parásitos que producen la enfermedad humana son:Î Plasmodium vivax:Terciana benigna.Î Plasmodium falciparum:Terciana malignaÎ Plasmodium malariae: mortana Î Plasmodium ovale: Fiebre tercianaEl ciclo biológico: Reproducción esquizogónica o asexuada en el hombre y la reproducción esporogónica sexuada en el mosquito.
MÓDULO DE MICROBIOLOGÍA – PARÁSITOSPATRICIA DURÁN OSPINA – MICROBIÓLOGA MSc
Optometría
MALARIAFase Asexuada o EsquisogonicaFase extra eritrocitaria:
Mosquito inocula el parásito en forma de esporozoitoLlega a hepatocitos: esquizonte tisular con millones de
núcleosDa lugar a 40 o 50 mil merozoitos: 3 semanas.Merozoitos ingresan a glóbulos rojos: Fase eritrocitariaTrofozoito:Se divide y forma el esquizonte hemáticoAl destruir el glóbulo rojo libera 8 a 32 merozoitos Parasitan nuevos hematíesCiclos: gametocitos masculino y femenino
microgametocitos o macrogametocitos.
Optometría
MALARIAFase Asexuada o EsquisogonicaLos microgametocitos forman microgametos y los macrogametocitos forman macrogametosFase sexuada o esporogónicaIngeridos por el insecto hematófagoEstómago del mosquito formando un elemento
móvil que atraviesa la pared estomacal ya se denomina cigoto
Oocisto: se rompe y libera esporozoitosEmigran hasta glándulas salivales del mosquito
desde la que se infecta a nuevos huéspedes.Accidentalmente: Hemotransfusiones vía transplacentaria: congénita.
Optometría
MALARIAEpidemiologíaAmbienteHumanos susceptiblesMorbi-mortalidad: Asia, Africa, Cen y SuraméricaHombre: reservorio más importanteNiños de 6 a 24 meses es el de mayor letalidadDeficiencia nutricional o inmunológicaPacientes mediterráneos o del Africa Occidental con anemia falciforme y talasemias o deficiencias de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
Optometría
MÓDULO DE MICROBIOLOGÍA – PARÁSITOSPATRICIA DURÁN OSPINA – MICROBIÓLOGA MSc
MALARIACuadro clínicoPeriodo de incubación de 8 a 28 díasEscalofríos, fiebre elevada Plasmodium malariae y vivax: Fiebre se presenta cada 4 días en accesos acompañados de cuadro tóxico infeccioso,hepatoesplenomegalia.Mas grave: Plasmodium falciparum: Fiebre terciana maligna, disfunción cerebral, renal o hepática
Optometría
MALARIALaboratorioSangre periférica en extensión o gota gruesa, Médula o bazo.Inmunofluorecencia indirectaDonadores de sangreLos anticuerpos específicos aparecen en la primera semana, pueden permanecer por mucho tiempoBiometría hemática: hipocromía, leucopenia y monocitosis.
Optometría
MALARIATratamientoCloroquina esta es la droga indicada para cualquier especie.1er. GrupoQuinina, Quinidina, Cloroquina, Mefloquina, Amodiaquina y Halofantrina.2do. GrupoPirimetamina, Proguanil y medicamentos afines.3er. GrupoSulfamida4to. GrupoPrimaquina5to. GrupoArtemicinina y fármacos relacionados6to. GrupoDiversos antimicrobianos y fármacos experimentales.
Optometría
GIARDIA LAMBIAEtiologíaParásito protozoario, uniflagelado, dos núcleos con protoplasma alargado con aspecto de lentes y un axostilo central en su forma trofozoito 9 x 5 micrasQuiste ovoide de 8 x 10 micrasHábitat: parte superior del intestino donde se enquista hasta llegar al intestino grueso y parte del delgado dando lugar a la forma de trofozoito que es móvil
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PARÁSITOS
Gardia Lambia
Optometría
GIARDIA LAMBIAEtiologíaEl trofozoito se reproduce por sección binaria y en el intestino se adhiere a la superficie mucosa de la base de las vellosidades. Mecanismos generadores de la diarrea:Obstrucción de absorción de nutrientes.Eliminación de microvellosidades Toxinas solublesAlteración en absorción de grasa intraluminalCompetencia con los nutrientes.
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PARÁSITOS
Purgar cachorros con piperazinaMÓDULO DE MICROBIOLOGÍA – PARÁSITOSPATRICIA DURÁN OSPINA – MICROBIÓLOGA MSc
Optometría
GIARDIA LAMBIAEpidemiologíaTransmisión fecal-oral, permanece viable hasta tres meses en ambiente húmedo.ClínicaDiarrea , dolor abdominal intermitente, evacuaciones abundantes y fétidas, sobrenadante. El período de incubación de 30 días. El cuadro clínico puede durar de 10 a 100 días. Los niños pequeños y lactantes pueden ser asintomáticos, ocasionar síndrome de mala absorción y puede llegar a la desnutrición.
MÓDULO DE MICROBIOLOGÍA – PARÁSITOSPATRICIA DURÁN OSPINA – MICROBIÓLOGA MSc
Optometría
GIARDIA LAMBIADiagnósticoAnálisis de materia fecal con solución de Lugol y biopsia duodenal en casos difíciles.TratamientoFurazolidona 6 a 8 mg/kg./día, por 7 a 10 díasQuinacrina 6 mg/kg./día c 8 horas por 5 díasMetronidazol 15 mg/kg./día c 8 horas X 5 días
MÓDULO DE MICROBIOLOGÍA – PARÁSITOSPATRICIA DURÁN OSPINA – MICROBIÓLOGA MSc
Optometría
NEMATODOS
MÓDULO DE MICROBIOLOGÍA – PARÁSITOSPATRICIA DURÁN OSPINA – MICROBIÓLOGA MSc
CESTODOS
Taenia Solium (cerdo) y Sagitarium (vacuno)
Optometría
TREMATODOS
Schistosomas
Optometría
ÁCAROSOrden Acari. Acaro rojo: Trombiculidae. Sarna: Sarcoptidae Folículos: DemodicidaeAves: Dermanyssus gallinaeAgua dulce:Hydrachnidae
MÓDULO DE MICROBIOLOGÍA – PARÁSITOSPATRICIA DURÁN OSPINA – MICROBIÓLOGA MSc
Optometría
GARRAPATASOptometría
PARÁSITOSOptometría
PARÁSITOS
Mosquito transmisor del Virus del NiloMÓDULO DE MICROBIOLOGÍA – PARÁSITOSPATRICIA DURÁN OSPINA – MICROBIÓLOGA MSc
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PARÁSITOSOptometría
PARÁSITOS HELMINTOS
Ascaris lumbricoides
Optometría
PARÁSITOS
PARÁSITOSOptometría
PARÁSITOSOptometría
Culex: Vector de Parásitos
PARÁSITOS
Optometría
CriptosporidiumMÓDULO DE MICROBIOLOGÍA – PARÁSITOSPATRICIA DURÁN OSPINA – MICROBIÓLOGA MSc
PARÁSITOS
ToxoplasmaMÓDULO DE MICROBIOLOGÍA – PARÁSITOSPATRICIA DURÁN OSPINA – MICROBIÓLOGA MSc
PARÁSITOS
PARÁSITOS
Quiste ToxoplasmaMÓDULO DE MICROBIOLOGÍA – PARÁSITOSPATRICIA DURÁN OSPINA – MICROBIÓLOGA MSc
PARÁSITOS
BlastocystesMÓDULO DE MICROBIOLOGÍA – PARÁSITOSPATRICIA DURÁN OSPINA – MICROBIÓLOGA MSc
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En parásitos.....ES MEJOR
PREVENIR QUE CURAR!!!
Optometría