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INTEGRANTES:
CYNTHIA G. RODRIGUEZ TRUJILLO
KARINA SALAS MACIAS
JORGE A. PAZ REYES
VICTOR JOAN ARANDA ULLOA
ISAAC ISRAEL DOMINGUEZ GONZALEZ
7º “A”
Participación de enfermería.
20/10/2016
PREPARACIÓN DE
PACIENTESPARA
ESTUDIOS
RADIOLOGICOS
20/10/2016
20/10/2016
El personal de enfermería
Debe tener capacidad para reconocer e interpretar signos normales o cambiantes de salud/mala salud, sufrimiento,
incapacidad de la persona.
En pacientes de alto riesgo el personal de enfermería debe estar preparado para reconocer rápidamente las distintas
patologías concomitantes.
Debe identificar y priorizar diagnósticos de enfermería problemas colaborativos.
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Debe conocer el manejo de la farmacología
especifica.
Debe conocer el manejo del equipo.
Debe conocer los procedimientos
radiológicos.
VALORACIÓN Y EXÁMEN FÍSICO.
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Se inicia con la identificación de la enfermera ante el
paciente y viceversa
Motivo de la consulta
Exámenes previos Medicamentos que
está ingiriendo
Horas de ayuno
Peso y talla Signos vitales.
Detectar posibles alteraciones que
presente la persona.
Es indispensable que el
paciente y la familia reciban
un trato amable, cordial,
dándoles seguridad y
confianza con el fin de
minimizar el grado de
ansiedad, nerviosismo,
miedo, etc.
APOYO Y
PREPARACIÓN
PSICOLÓGICA
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PREPARACIÓN
FÍSICA:
pre medicación
enema de limpieza
dietas
Objetos de metal
Se vigila las constantes vitales a través del monitor, además de otros
signos como la ansiedad o inquietud, posibles reacciones alérgicas,
nauseas.
Participa activamente en los procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
Gestiona y mantiene archivos.
“Supervisa, coordina, gestiona y mantiene”.
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DURANTE EL PROCEDIMIENTO
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Recolección de
muestra para
laboratorios
Ha establecido algunas consideraciones que se deben tener en cuenta, al extraer
muestras de fluidos corporales considerados de riesgo, en pacientes ambulatorios y
hospitalizados, como una manera de realizar técnicas con un margen de seguridad,
tanto para el personal de salud, como para los pacientes que son atendidos en
consultorios y hospitales.
NORMAS ESTABLECIDAS POR
EL MINISTERIO DE SALUD
20/10/2016
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Personal: Las punciones vasculares deben ser realizadas por profesionales
capacitados y constantemente evaluados.
Materiales: Todo material de uso venoso o intra-arterial debe ser estéril y de un solo
uso. No se debe usar material desechable reesterilizado.
Lavado de Manos: El profesional responsable de la punción debe lavarse las manos antes y después del procedimiento.
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Uso de guantes: Todas las punciones venosas y arteriales deben realizarse con guantes
protectores.
Elección del sitio de punción: La piel del sitio de punción elegido, debe estar indemne y limpia.
Preparación del sitio de punción: realizar técnica aséptica.
Desecho de Material: La eliminación de la jeringa y aguja debe ser tirados en su lugar
correspondiente.
Daño para el paciente al atrasar o perder la oportunidad de un diagnóstico
precoz, de una valoración de la evolución o ajuste oportuno de una
terapia.
Pérdida de tiempo y material.
Pérdida de confianza del paciente.
Alteración de los resultados.
Alteración del rodaje del servicio y del laboratorio.
Consecuencias de una mala técnica en la
toma de muestras de exámenes.
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Explicar al paciente acerca de la indicación médica del examen.
Constatar que el paciente está en las condiciones requeridas para el examen
(ayunas u otra) En general los exámenes de sangre se toman en ayunas.
Controlar que el paciente ingiera desayuno después de la toma de la muestra.
Una vez tomadas las muestras deben ser enviadas a la brevedad al laboratorio.
No deben utilizarse frascos que merezcan dudas, sin tapas, sucios o con cantidad
insuficiente de anticoagulante.
Verificar que sea el paciente correcto y muestra correcta.
INDICACIONES GENERALES TOMA
MUESTRAS EXAMENES DE SANGRE
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Toma de muestra de sangre.
Es la obtención de una
muestra de sangre,
mediante una punción
venosa periférica o
central, para realizar el
posterior análisis en el
laboratorio clínico.
1. Lávese las manos y prepare el
equipo.
2. Identifique al paciente verbalmente o
revisando la ficha clínica.
3. Explíquele el procedimiento a
realizar.
4. Seleccione el sitio que le merezca
mayor seguridad de éxito en la
técnica y de menor riesgo para el
paciente.
5. Colóquese los guantes, arme la
jeringa.
6. Inserte la aguja con el bisel hacia
arriba.
7. Llene con la cantidad necesaria los
frascos de examen, siempre llene
primero los frascos que tienen
anticoagulantes, girándolos según
corresponda.
8. Registre el procedimiento, según
norma del servicio.
Determinar la presencia
de microorganismos en
sangre obtenida con
técnica aséptica,
mediante la siembra de
ésta en un medio de
cultivo. En caso de
bacteremia permite aislar
el agente causal.
Definición Técnica Objetivo
20/10/2016
EXTRACCIÓN SANGRE ARTERIAL
Es la obtención de una
muestra de sangre,
mediante una punción
arterial, para realizar su
posterior análisis en
laboratorio clínico.
1º ARTERIA RADIAL
Se punciona en ángulo de 45º.
Se debe realizar una presión firme durante 5
minutos.
2ª ARTERIA BRAQUIAL
Se punciona en ángulo de 60º.
Se debe realizar una presión firme durante 7-
10 minutos.
3ª ARTERIA FEMORAL
Se punciona en ángulo de 90º.
Se debe realizar una presión firme durante
10 o más minutos.
Ayudar a la determinación
de gases arteriales.
Definición Técnica Objetivo
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MUESTRAS DE ORINA
Esta muestra evaluara la
presencia de infección en
las vías urinarias.
• Se debe indicar al paciente que permanezca en ayuno completo, por lo
menos 6- 8 horas previas a la toma de la muestra.
• Se debe tomar la muestra a primera hora de la mañana, cuando el
paciente despierte, esta orina es más concentrada y permite detectar
mejor las alteraciones.
• En el hombre no se recolectan las últimas gotas de orina, ya que
suelen agregarse secreciones prostáticas a ella.
• La eliminación del primer chorro (10-12 cc de orina), permite arrastrar
los gérmenes que se ubican en la porción distal de la uretra, los que
podrían contaminar la muestra.
Definición indicaciones
20/10/2016
Técnica
1. PEDIRLE QUE ORINE EN UN FRASCO.
2. Lávese las manos.
3. Prepare al paciente explicando la técnica y
objetivo.
4. Coloque al paciente decúbito supino. Póngase
guantes de procedimientos.
5. Realice aseo externo, retrayendo el prepucio,
aseo del meato urinario y área circundante con
tórulas humedecidas con jabón y agua, con
movimientos dirigidos desde la zona distal a
proximal.
6. Pedirle al paciente que orine unos 15-30 cc,
luego que retenga la orina y pasarle el frasco
para recolectar directamente unos 100 cc de
orina.
7. Tape el frasco inmediatamente y enviarlo al
laboratorio.
1. Lávese las manos, Prepare al paciente explicando la técnica y
objetivo, Colóquese guantes protectores.
2. Con la paciente en posición ginecológica, protegiendo la cama,
colocarle tapón vaginal de algodón.
3. Limpie el área que rodea el meato con torundas humedecidas con
agua y jabón; considere que el periné debe ser limpiado desde
adelante hacia atrás, pasando la torunda una sola vez y
eliminarla.
4. Recolecte el chorro directamente en el frasco, impidiendo que los
genitales toquen sus paredes.
5. Tape el frasco inmediatamente y enviarlo al laboratorio.
HOMBRES MUJERES
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Materiales
UROCULTIVO
La toma de muestra de
orina para cultivo y
antibiograma es similar a
la descrita para examen
de orina completa, la
diferencia es que el frasco
para la recolección debe
ser siempre estéril.
Definición Toma de uro cultivo con Sonda Foley
1. Lávese las manos.
2. Prepare al paciente explicando la técnica y objetivo.
3. Colocarse guantes protectores.
4. Desinfecte el extremo distal de la sonda, en el lugar en
que realizará la punción.
5. Puncione la zona y obtenga 5-10 cc de muestra
aspirando la jeringa.
6. Vacíe la muestra con técnica aséptica, tápelo
herméticamente.
7. Enviarlo al laboratorio.
8. Deseche materiales utilizados.
9. Retírese los guantes.
10. Lávese las manos.
11. Registrar procedimiento, consignando cantidad y
características de orina.
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TOMA DE HEMOCULTIVO
Determinar la presencia
de microorganismos en
sangre obtenida con
técnica aséptica,
mediante la siembra de
ésta en un medio de
cultivo. En caso de
bacteremia permite aislar
el agente causal.
• Uso de técnica aséptica.
• evitar la contaminación, al extraer la
muestra con la flora microbiana cutánea
del paciente o del operador.
• El retiro de los medios de cultivo en el
laboratorio, debe ser realizado en el
momento en que se procederá a realizar
la técnica (no dejar en la sala por tiempo
indeterminado, pues la temperatura
ambiente altera las condiciones asépticas
del caldo de cultivo)
• El laboratorio prepara los frascos con la
cantidad requerida de medio de cultivo,
en una proporción de 1:10, de esta
manera se obtiene una adecuada
proporción de gérmenes patógenos a
aislar. (en niños 1:5)
Detectar infecciones por
bacterias (Bacteriemia) u
hongos en la sangre.
Definición Técnica Objetivo
20/10/2016
COPROCULTIVO
Permite determinar la
presencia de gérmenes
en el tracto digestivo.
Definición Objetivo
consiste en el cultivo de
materia fecal. Es un método
de diagnóstico microbiológico
que permite identificar
diferentes organismos
causantes de enfermedades
gastrointestinales.
20/10/2016
20/10/2016
1. infórmele al paciente
2. Lávese las manos. Lleve el material.
3. Colóquese los guantes.
4. Pídale al paciente que se coloque en posición
decúbito lateral.
5. Separe los glúteos del paciente e introduzca
suavemente y en forma rotatoria el hisopo con
algodón, en el ano.
6. Al obtener la muestra, introduzca el hisopo
suavemente, sin topar las paredes del tubo,
hasta sumergirlo bajo el medio de transporte.
7. tape el frasco sin contaminar.
Técnica
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CUIDADOS DE
ENFERMERIA EN LA
ENDOSCOPIA
Técnica invasiva
Medidas de preparación previas
Riesgos potenciales
Efectos secundarios
Complicaciones
INTRODUCCION
20/10/2016
Ha permitido que los procedimientos sean cada vez mas largos y complejos.
Para la realización de las técnicas se necesitan las mismas condiciones de
seguridad y comodidad que la cirugía.
LA ANESTESIA
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1- ASISTENCIAL
2- DOCENTE
3- INVESTIGADORA
4- GESTION
FUNCIONES DE ENFERMERIA:
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Seguridad- información
Aplicar cuidados antes, durante y después. (intimidad, información, comunicación,
comprobar consentimiento, preparación correcta)
Garantizar el cumplimiento de la normativa
Recogida de muestras biológicas en el medio adecuado
Complementar la hoja de registro
ASISTENCIAL
20/10/2016
Premeditación
Alergias
Patología
Marcapasos
Dentadura postiza
Retirar objetos metálicos
Protrombina y plaquetas
CUIDADOS I: (ANTES)
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Complementar hoja de registro
Funcionamiento correcto de los aparatos
Motivar al paciente para que colabore
Canalizar vía venosa
Posición adecuada
Monitorización
Colaborar endoscopia y anestesia
CUIDADOS II
20/10/2016
Estar alerta de las posibles complicaciones
Guiar al paciente durante la exploración
Control de constantes
Administrar medicación
Recogida de datos en hoja de enfermería
Recomendaciones tras la exploración
CUIDADOS DURANTE
20/10/2016
CUIDADOS DESPUES
(EN LA RECUPERACION)
20/10/2016
Vigilancia debido ala anestesia/sedación
Pacientes inestables
Hoja de registro:
hora de llegada
TA, FC, SAT O2
Control de ECG si precisa
Medicación
Recepción del paciente
Incidencias
Vigilar posibles sangrados
Perforación
Caminar (observar que no
presente mareos)
Comprobar acompañante
Recomendaciones al alta
Retirada de vía
Resolver dudas (consultas y
medicación)
20/10/2016
20/10/2016
Consiste en el cultivo de materia fecal.
Ha permitido que los procedimientos sean
cada vez mas largos y complejos.
Determinar la presencia de microorganismos
en sangre
Es miliar a la muestra de orina nada mas que
el frasco debe ser siempre estéril
Es la obtención de sangre, mediante una
punción venosa periférica.
evaluara la presencia de infección en las vías
urinarias.
