Embed Size (px)
Citation preview
Karen Lind, projektsygeplejerske og Christina Breitenbauch, projektsygeplejerske
Vejleder: Jette Svanholm, forskningssygeplejerske
Aarhus Universitetshospital, Skejby, Hjertemedicinsk afdeling
AKS er en livstruende og kronisk sygdom
krisereaktioner
30 % af patienter med akut myokardieinfarkt har risiko for
depression
Angst er en vigtig faktor og medvirkende årsag til komplikationer efter AMI
Aarhus Universitetshospital, Skejby, Hjertemedicinsk afdeling
Angst er en selvstændig risikofaktor for komplikationer efter AMI:
• Arytmi
Brystsmerter EKG-forandringer
Forværring af hjerteinsufficiens
Depression
Aarhus Universitetshospital, Skejby, Hjertemedicinsk afdeling
At belyse hvad patienter oplever i rehabiliteringsforløbet på akut hjerteafsnit og hjertemedicinsk ambulatorium som betydende i forhold til:
o at gennemleve den traumatiske krise
o at genvinde psykisk og social trivsel
Aarhus Universitetshospital, Skejby, Hjertemedicinsk afdeling
10 kvalitative semistrukturerede interviews
5 efter det akutte forløb
5 efter det ambulante forløb
Aarhus Universitetshospital, Skejby, Hjertemedicinsk afdeling
6 analysetrin Interview. En introduktion til det kvalitative forskningsinterview.
Steinar Kvale 1997
Mestringsteori Helbredets mysterium. Aaron Antonovsky 2000
Transitionsteori Transition theory – Middle – Range and Situation. A. Ibrahim Meleis
2010
Aarhus Universitetshospital, Skejby, Hjertemedicinsk afdeling
Aarhus Universitetshospital, Skejby, Hjertemedicinsk afdeling
”Blive så
normal som
muligt…”
”Det var
et chok…”
”Fældet
af en le”
Ro
Nærvær og
tilgængelig-
hed
Retningslin-
jer
Garantier og
positive
tilbagemeldinger
Fysisk
træning
Gennemleve krise Genvinde trivsel
"Alt var et chok, det var det. Dagen før var jeg frisk og frejdig og mærkede ikke spor (…) jeg vågner simpelthen ved smækket, som var der én, der stak en kniv i mig" (inf.1.2)
"Altså, det kom jo helt trekvart bag på mig, altså den
ændring i mit liv, den skete på ca. 7 minutter" (inf.1.4) ”…og så lige pludselig, så kommer der så´n bare lige en
le, der fælder én, hvor man siger: nu har du ikke styr på noget længere selv" (inf. 2.3)
Aarhus Universitetshospital, Skejby, Hjertemedicinsk afdeling
"Altså, det var deres helt stille og rolige måde at øh… så slappede jeg jo også af. Jah, hvis de havde faret rundt og været skrubforvirret, ik`? så havde jeg nok tænkt: hva´ fanden sker der, ik`? … det virkede jo ved, at jeg følte mig 100 % tryg" (inf. 1.3)
"Jeg fik det, der var vigtigst for mig - fred og ro" (…) fordi jeg får stress, hvis de render hele tiden… (inf. 1.1)
Aarhus Universitetshospital, Skejby, Hjertemedicinsk afdeling
"(…) fordi hun viste sig selv ... og øh hun fortalte også
lidt om sig selv... jeg kunne fortælle … og hun lyttede
bare" (inf. 1.1)
”en sygeplejerske, der lige sætter sig ned, og du er i
øjenhøjde… vi kan snakke om alt. Det giver en
åbenhed, det er … tryghed. Det gør det nemmere, at
tale om det der er svært…” (inf.1.5)
"(…) for man VED der er nogen … hvis man skal snakke
med dem" (inf.1.1)
Aarhus Universitetshospital, Skejby, Hjertemedicinsk afdeling
"Jeg mener, man kan jo ikke vide det, man ikke ved, eller
vide hvilke ting, man skal vide, hvis man ikke ved det… det
har jeg i hvert fald ikke fornemmelsen af." (inf. 2.2)
"Jeg kan jo kun gøre de ting, som jeg bliver rådet til at gøre,
for at undgå det sker igen" (inf. 2.4)
”Jeg vil altid have noget hængende over mig, der hedder
dårligt hjerte, men jeg kan få rimelig styr på det, hvis jeg bare gør det, jeg skal – tager pillerne osv. …” (inf.2.3)
Aarhus Universitetshospital, Skejby, Hjertemedicinsk afdeling
"… altså jeg kunne da pissegodt tænke mig, at der kom én og hakkede et stempel ind i ryggen af mig, og sagde: ved du hvad, det kommer ikke igen, løb du bare til. Men det gør der ikke, vel?” (inf. 2.4)
”(…)hvor han starter med at sige, ham, der skal gøre det, at jeg skulle ikke være nervøs. Det betyder meget, meget, meget, meget - også, at han siger: det her er vellykket. Der falder en sten så stor, jeg kan slet ikke beskrive, at… jeg troede da, at nu var timen kommet…" (inf. 1.2)
Aarhus Universitetshospital, Skejby, Hjertemedicinsk afdeling
”Så finder man ud af, at man kan godt foretage sig noget uden, at man falder død om. Og det synes jeg, sådan set er næsten den største værdi i det ikk’ ? - at det får man så konstateret, ikk’ - at sådan er det! Og nu har jeg også købt en cykel…" (inf. 2.2)
”Motion tre gange om ugen i 3 måneder af en times varighed. Det har sgu faktisk været skidegodt (...) Ja… men det, jeg synes, var godt ved det, at hvis der skulle ske et eller andet, så er man rimeligt tæt på der, hvor man kan få noget assistance". ( inf. 2.3)
Aarhus Universitetshospital, Skejby, Hjertemedicinsk afdeling
Oplevelse af psykosocial omsorg i form af de 5 temaer øger patienternes tryghed
Tryghed i forløbet nedsætter patienternes angst og støtter til at gennemleve krisen og
genvinde psykisk og social trivsel
Aarhus Universitetshospital, Skejby, Hjertemedicinsk afdeling
