Perfiles de morbilidad y mortalidad

Dr. Cristian Díaz VélezEpidemiólogo Clínico y Auditor MédicoJefe de la Oficina de Inteligencia SanitariaHospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo

RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUEESSALUD

FIC

IN

LIG E

ITAR

PERFILES DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD

HNAAA Oficina de Inteligencia Sanitaria 1


USO DEL CIE-10

Permitir :- Registro

sistemático- Análisis- Interpretación- Comparación

De los datos de la mortalidad y morbilidad de diferentes países, áreas y épocas

PROPOSITO


1) Mediante la CIE es posible clasificar enfermedades y problemas relacionados con la salud, tales como:

UTILIDAD DE LA CIE:

- Diagnósticos

- Razones para la admisión

- Afecciones tratadas

- Motivo de la consulta

- Causas de defunción


2) Convierte términos diagnósticos de palabras en códigos alfanuméricos que permiten su fácil almacenamiento y posterior recuperación para el análisis de la información. SGH

3) Permite realizar análisis de la situación de la salud de grupos de población. ASIS

4) Hace posible conocer la incidencia y prevalencia de las enfermedades.

Perfil demanda y epidemiológico

UTILIDAD DE LA CIE:


• Se obtendrán estadísticas más específicas.

• Pueden ser instrumento para la toma de decisiones.

• Análisis de morbilidad y mortalidad.

• Búsqueda de alternativas de solución en el momento en que se producen los hechos.

IMPACTO DE LA CIE


La CIE-10 se integra por tres volúmenes:

•El volumen 1, contiene las clasificaciones principales, (1,175 págs.).

•El volumen 2, provee orientación a los usuarios de la CIE, (159 págs.).

•El volumen 3, es el índice alfabético, (742 págs.).

CIE

-10

CIE

-10

CIE

- 10

1 2 3


21 capítulos.

Primer carácter del código es una letra, cada letra se asocia a un capítulo en particular, excepto:

Letra D que se comparte entre el capítulo II (C00-D48) y capítulo III (D50-D89).

Letra H que se comparte entre el capítulos VII (H00-H59) y capítulo VIII (H60-H95).

Capítulos que comprenden más de una letra:•Capítulo I (A00- B99)•Capítulo II (C00- D48)•Capítulo XIX (S00- T98)•Capítulo XX (V01- Y98)

CAPITULOS


ORDENAMIENTO DE LAS CATEGORIAS Y SUBCATEGORIAS

Capítulo Grupo Categoría Subcategoría

IXEnfermeda-des del sis-tema circu-latorio(I00 - I99)

Fiebre reumáticaaguda(I00- I02)

I01 Fiebre reumática con complicación cardíaca

I01.0Pericarditis reumática aguda

I01.1Endocarditis reumática aguda

I01.2Miocarditis reumática aguda

I01.8 Otras enfermedades reumáticas agudas del corazón

I01.9Enfermedad reumática aguda del corazón no especificadaHNAAA Oficina de Inteligencia Sanitaria 9

ESTADISTICAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD

Cada día se emplean más en:

- Formulación en políticas de salud- Establecimiento de programas de Prevención y

Atención- Administración de programas de salud- Seguimiento y evaluación epidemiológica- Identificación de poblaciones expuestas a

riesgos específicos- Investigación clínica- Incidencia de las enfermedades en los diferentes

grupos sociales.


REGISTRO DE DIAGNOSTICOS IMPRECISOS

•Evitar términos diagnósticos con calificativos, tales como “posible”, “dudoso”, “sospecha de “, etc.

•Registrar información que permita más especificidad sobre la afección tratada.

Ejemplos:

Dolor abdominal “por” probable cáncer de estómago.Jaqueca “por” sospecha de cisticercosis.Retención de orina “por” posible cálculo renal.













Actividades Odontología

Actividades Psicología

PERFILES COMPLETOS




Distribución de las cirugías realizadas en la Red Asistencial de Lambayeque según Centro Asistencial 2012

En la Red Asistencial de Lambayeque se realizaron 23763 correspondientes a pacientes adscritos a 141 Centros Asistenciales, tanto de la macro-región norte como de otros centros asistenciales.

11,600

4,462 4,184

1,320 1,266 931

02,0004,0006,0008,000

10,00012,00014,000

H.N.

ALMA

NZOR

AGUI

NAGA

ASEN

JO

H.I N

AYLA

MP

H.II L

UIS H

EYSE

NIN

CHAU

STEG

UI

H.I A

GUST

IN AR

BULU

NEYR

A H.I C

HEPE

N

H.II J

AEN

Total de cirugías: 23763


Distribución de las cirugías realizadas en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo según procedencia de la adscripción. 2012

En la categoría de fuera de la red Asistencial de Lambayeque se está considerando ya sea dentro de la Macro-región Norte y los casos de emergencia de otras redes fuera de la Macro-región norte.

76.39%

23.61% RAL

Fuera RAL


Centro Asistencial CON EME HOS Total

HOSP. I NAYLAMP 758 610 1057 2425

POLI. CHICLAYO OESTE 555 438 750 1743

POLI. M.MANRIQUE N.(L.ORTIZ) 225 258 389 872

POLI. C.CASTAÑEDA I. 261 166 255 682

HOSP. I A.ARBULU NEYRA 189 157 258 604

POLI. A.GAVIDIA SALCEDO 141 123 205 469

HOSP I CHEPEN 140 75 188 403

HOSP II JAEN 105 69 207 381

HOSP. II LUIS ENRIQUE HEYSEN I 98 44 131 273

C. M. CAYALTI 98 45 127 270

C. M. JUAN AITA VALLE 66 74 82 222

CAP II PATAPO 71 57 87 215

P. M. MOTUPE 44 26 41 111

C. M. CHOTA 24 22 56 102

P. M. CHONGOYAPE 31 23 46 100

C. M. CUTERVO 12 19 42 73

P. M. OLMOS 10 22 33 65

H. N. ALMANZOR AGUINAGA 19 24 17 60

P. M. SANTA CRUZ 8 18 27 53

P. M. OYOTUN 13 6 30 49

P. M. JAYANCA 19 12 18 49

P. M. TUCUME 23 5 14 42

P. M. UCUPE RAFAN 8 12 14 34

C. M. LAMBAYEQUE 1 15 11 27

C. M. LA VICTORIA 1 15 5 21

Distribución de las cirugías realizadas en la red Asistencial de Lambayeque según procedencia hacia centro quirúrgico y centro asistencial 2012.


Evaluación de daños trazadores, aplicando indicadores de

hospitalización y mortalidad evitable

MORTALIDAD EVITABLE


FIC

IN

LIG E

ITAR

Mortalidad EvitableRED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE

ESSALUD

FIC

IN

LIG ETA

R

Fallecidos 2011: 1338

Fallecidos 2011 (< 75 años: 755

Fallecidos 2011 (evitables): 467

Mortalidad Evitable según tipo de causa


FIC

IN

LIG ETA

R

Mortalidad Evitable según ciclo de vida


FIC

IN

LIG EITA

R

Mortalidad Evitable según ciclo de vida


FIC

IN

LIG ETA

R

Mortalidad Evitable según procedencia de RAL

106 Fallecidos No RAL


FIC

IN

LIG ETA

R

HOSPITALIZACION EVITABLE

IndicadoresRED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE

ESSALUD

FIC

IN

LIG E

ITAR

Hospitalizaciones EvitablesRED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE

ESSALUD

FIC

IN

LIG EITA

R

Hospitalización Evitable según sexo


FIC

IN

LIG EITA

R

Hospitalización Evitable según ciclo de vida


FIC

IN

LIG EITA

R

Promedio de estancia hospitalaria según servicio RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE

ESSALUD

FIC

IN

ELIG EITA

RI

Hospitalización evitable según procedencia

ENFERMEDAD EVITABLEDpto.

LambayequeMacro Región

NR OtrosRAL (no

Lambayeque)TOTAL

DIABETES 74 10 2 5 6 97ENFERMEDAD RENAL TUBULOINTERSTICIAL 363 62 18 13 30 486ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES 71 12 4 4 5 96ENFERMEDADES DEL ESOFAGO DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO19 4 0 1 1 25ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS 159 49 5 15 7 235ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS PELVICOS FEMENINOS Y EL SISTEMA GENITOURINARIO3 2 0 0 2 7ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON 151 44 14 12 6 227INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES4 0 0 0 0 4NEUMONIA 148 11 9 4 11 183PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA APENDICE 319 12 11 14 33 389SIFILIS CONGENITAS 1 0 0 0 0 1TRASTORNOS DEL METABOLISMO HIDROELECTOLITICO 3 0 0 0 0 3TUBERCULOSIS 44 7 1 5 7 64

1359 213 64 73 108 181775% 12% 4% 4% 6% 100%TOTAL


ICIN

LIGTA

R

VIGILANCIA DE MORTALIDAD

Las estadísticas de mortalidad y

morbilidad deben ser una de las

principales fuentes de información

sobre la salud y deben constituirse en

datos confiables.


Seleccionar la afección principal así como la

causa básica que van a ser registradas en

cada episodio de atención y de muerte es la

persona responsable del tratamiento del

paciente.

SELECCION DE AFECCION PRINCIPAL Y CAUSA BASICA


AFECCION PRINCIPAL

- Es la afección diagnosticada al final del proceso de atención a la salud.

- Es la afección primariamente responsable del tratamiento o investigación de la que fue sujeto el paciente.

- Si hay más de una afección así caracterizada debe seleccionarse la que se considera responsable del mayor uso de recursos para su atención.


Si no se hizo ningún diagnóstico, deberá seleccionarse como afección principal:

- El síntoma principal- El hallazgo anormal o- El problema más importante

Que se haya detectado durante el episodio de atención a la

salud.

Registro de la información diagnóstica para el análisis de la morbilidad

Diagnósticos y síntomas imprecisos


Contacto con servicios de salud por razones que no son enfermedades

Los episodios de atención o contacto con los servicios de salud no se limitan al tratamiento o investigación de episodios de enfermedad o traumatismo.– Existen casos en los cuales una persona que no está

enferma en el momento requiere o recibe atención limitada o algunos servicios; los detalles de las circunstancias de tal episodio deben registrarse como “la afección principal”.

– Z76.0 Consultas para repetición de receta– Z02.7 Extensión de Certificado Medico


Contacto con servicios de salud por razones que no son enfermedades

Algunos ejemplos son los siguientes:• Inmunización para Hepatitis Viral Z24.6• Atención anticonceptiva Z30.1, atención prenatal y

postparto Z39.0• Vigilancia de personas con riesgos debidos a

historia personal o familiar Z63.7• Solicitud de consejos sobre salud Z71.9• Solicitud de consejos por persona con problemas

sociales Z60.2


Registro de la información diagnóstica para el análisis de la morbilidad Afecciones múltiples

Cuando un episodio de atención de la salud corresponde a varias afecciones relacionadas p. ej., :

• Traumatismos múltiples, • Secuelas múltiples de enfermedad o lesión previa,

• Afecciones múltiples por [VIH]),

Seleccionar como la “afección principal” la que ha sido claramente la más grave y la que ha exigido mayores recursos; Las otras deben registrarse como “otras afecciones”.



Afecciones múltiples

• Cuando haya una afección predominante,

• Si hay varias afecciones de tipo múltiple y ninguna de ellas es predominante,


“Fracturas múltiples” “Traumatismos múltiples del cráneo” “Infecciones múltiples debidas al SIDA”,

“afección principal”

“Traumatismos múltiples” T07.X “Traumatismos múltiples por aplastamiento” T04.9.


Afecciones debidas a causas externas

“Fractura del cuello del fémur debida a caída “ “Contusión cerebral causada x accid. tránsito” “Envenenamiento accidental x autoingesta”


Afecciones como traumatismo, envenenamiento u otro efecto de causas externas.

Describir tanto la naturaleza de la afección como las circunstancias

que la originaron

V01- Y98 circunstancias que la originaron

S- T Naturaleza de la lesión


Tratamiento de las secuelas

Cuando un episodio de atención corresponde al tratamiento o investigación de una afección residual (secuela) de una enfermedad que ya no está presente o activa, la secuela (1º) y su origen (2º) deben describirse en forma completa


•Desviación del tabique nasal — fractura de la nariz en la infancia (T90.2) (S02.2)

•Contractura del tendón de Aquiles — efectos tardíos de lesión del tendón (T93.5) (S86.0)

•Esterilidad debida a obstrucción tubaria por tuberculosis antigua (N97.8) (B90.0)

B90-B94 (TBC)E64-E68 (Desn. Cron.)G09 (Inflam. SNC)I69 (ACV)097 (causas Obst.)T90-T98 (traumatismo)Y85-Y89 (causas externas)

Ejemplo No. 1:

Hombre de 55 años:

Afección Principal: Enfisema pulmonar J43.9Dx relacionados: Lumbalgia M54.5

Absceso hepático amebiano A06.4

Información complementaria:Servicio: Gastroenterología

Código de la Afección Principal: A06.4


Ejemplo No. 2:

Hombre de 12 años:

Afección Principal: Uña encarnada L60.0Dx relacionados: Shigelosis grupo B A03.1

Dermatitis L30.9Escabiosis B86.X

Información complementaria:Servicio: PediatríaTratamiento: Antidiarréico



Ejemplo No. 3

Mujer de 42 años:Afección Principal: Difteria nasofaringea

A36.1Tos

R05.X GiardiasisA07.1

Diagnósticos relacionados:

Información complementaria:Tratamiento: Antidiftérico



Ejemplo No. 4:

Hombre de 22 años:

Afección Principal:

Otitis media aguda supurativa H66.0 Blefaritis H01.0 Candidiasis con virus de inmunodeficiencia humana B20.4Dx relacionados:Información complementaria:Servicio: InfectologíaTratamiento: Inmunosupresor

Código de la Afección Principal: B20.4


Ejemplo No. 5:

Mujer de 54 años:Afección Principal: Hipertensión arterial

I10.XDiabetes mellitusinsulinodependiente

E10.9Dx relacionados:

Información complementaria:Servicio: Medicina familiar

Acude para control de Hipertensión

Código de la Afección Principal: I10.X


Ejemplo No. 6:

Mujer de 70 años:

Afección Principal: Pirexia R50.9Dx relacionado: Fiebre paratifoidea B A01.2

Información complementaria: Ninguna



Ejemplo No. 7:

Mujer de 49 años:

Afección Principal: TaquicardiaR00.0

Dx relacionado: Persistencia del tronco arterioso

Q20.0Información complementaria:Servicio: Cardiología

Código de la Afección Principal: Q20.0


Ejemplo No. 8:

Hombre de 35 años:Afección Principal: MelenaK92.1

Otras Afecciones: Carcinoma delC16.0

estómago en unióncardioesofágica

Información complementaria:Servicio: Oncología

Código de la Afección Principal: C16.0


Ejemplo No. 9:

Mujer de 30 años:Afección Principal: Supervisión de dietaZ71.3

Dx relacionados: Diabetes mellitusO24.0

Insulinodependienteen el embarazo

Información complementaria:Servicio: Medicina InternaTratamiento: Insulinoterapia

Código de la Afección Principal: O24.0


Como utilizar la CIE


Como utilizar la CIEUso de la lista tabular de inclusiones y subcategorías

de cuatro caracteresLas Notas o términos de Inclusión y Exclusión.

• Tienen la función de dar, indicaciones para ubicar correctamente a la afección que debe codificar.

• Pueden encontrarse tanto al comienzo de los capítulos y de los grupos de categorías, como también de las categorías y subcategorías.



de cuatro caracteres

Términos de inclusión – “Incluye”, sigue inmediatamente al título de un

capítulo, grupo o categoría: descripciones diagnósticas generales comunes a un grupo de categorías.

– No constituyen una subclasificación de la categoría.





Términos de exclusión– La nota de “exclusión” aparece inmediatamente

debajo del título correspondiente a ese capítulo, grupo o categoría.

– Estos son términos que en realidad indican que se clasifican en otra parte. Al lado de cada término excluido se señala entre paréntesis la categoría o subcategoría a la cual se asigna ese término.





Descripciones de glosarios– El Capítulo V, Trastornos mentales y del comportamiento,

contiene un glosario para describir el contenido de las caracteres. Este recurso se utiliza porque la terminología de los trastornos mentales varía mucho, particularmente entre países diferentes, y un mismo nombre se puede utilizar para describir afecciones muy diferentes.

– En otras partes de la CIE aparecen tipos similares de definiciones, por ejemplo, en los Capítulos XX y XXI para clarificar el contenido de un carácter.



Capítulo V: Trastornos mentales y del comportamiento


Capítulo XX :

Causas externas de morbilidad y mortalidad (V01 Y98)

Accidentes de transporte V01-V99)

Como utilizar la CIEDos códigos para algunas afecciones

“daga y asterisco” – Sistema en el cual hay dos códigos para aquellos

diagnósticos que contienen información sobre una enfermedad básica generalizada y sobre la manifestación de esa enfermedad en un órgano o en una localización en particular.

– El código primario corresponde a la enfermedad básica y está señalado por una “daga” (o cruz) (†);

– El código adicional para la manifestación o localización se marca con un asterisco (*).




• Es un principio de la CIE que el código de daga es el código primario y debe ser utilizado siempre.

• El asterisco, además del código de daga, si también se requiere el método alternativo de presentación de la información.

• El código de asterisco nunca debe utilizarse aisladamente en el proceso de codificación.

• Las estadísticas basadas en los códigos de daga satisfacen los requerimientos de clasificación tradicional para presentar la información de mortalidad y morbilidad y de otros aspectos de la atención médica.



• Los caracteres donde aparece un término marcado por una daga pueden tener una de las tres modalidades siguientes:a) Si la daga y el asterisco alternativo aparecen juntos en el

encabezamiento de la rúbrica, todos los términos de esa rúbrica pueden ser codificados con doble código y todos tienen el mismo código alternativo; p. ej.:

A17.0† Meningitis tuberculosa (G01*)Leptomeningitis tuberculosaTuberculosis de meninges (cerebral) (espinal)



b) Si la daga aparece en el encabezamiento de la rúbrica pero allí no aparece el asterisco alternativo, todos los términos clasificables en esa rúbrica pueden ser objeto de clasificación doble pero con diferentes códigos alternativos (los cuales se listan para cada uno de ellos); p. ej.:A18.1† Tuberculosis del aparato genitourinario

Enfermedad inflamatoria pélvica femenina tuberculosa (N74.1*)Tuberculosis (de, del, de la): cuello del útero (N74.0*); órganos genitales masculinos (N51.–*); riñón (N29.1*); uréter (N29.1*); vejiga (N33.0*)



c) Si no aparecen ni la daga ni el asterisco alternativo en el título, la rúbrica en sí no está sujeta a la clasificación doble, pero algunos de sus términos de inclusión pueden estarlo; si así fuera, estos términos estarán señalados con la daga y sus códigos alternativos; p. ej.:

A54.8 Otras infecciones gonocócicas:• Lesiones de piel• Neumonía † (J17.0*) gonocócica (s) • Peritonitis † (K67.1*)• Septicemia


Como utilizar la CIEConvenciones utilizadas en la lista tabular

• La CIE utiliza algunas convenciones especiales. Estas deben ser entendidas de manera muy clara por cualquier persona que desee interpretar las estadísticas basadas en la CIE.

• Ellas son:– Paréntesis.– Corchetes.– Dos puntos.– Llaves.– Abreviaturas SAI. NCOP.– Conjunción “y” en los títulos.– Punto y guión.



Paréntesis ( )

Los paréntesis se utilizan en 4 situaciones importantes:a. Para encerrar palabras complementarias, a continuación de

un término diagnóstico sin afectar el código. Por ejemplo, en I10, donde el término de inclusión, Hipertensión (arterial) (benigna) (esencial) (maligna) (primaria) (sistémica), significa que el código I10 es para el término “Hipertensión”, bien sea que aparezca solo o seguido por cualquiera de las palabras o combinación de las palabras que aparecen entre paréntesis.



Paréntesis ( )



Paréntesis ( ) b. Para encerrar el código al cual se refiere el término de

exclusión. Por ejemplo:H01.0 BlefaritisExcluye: blefaroconjuntivitis (H10.5)

c. En el caso de los títulos de los grupos para señalar las categorías que contiene cada uno de ellos.

d. El último de los usos de los paréntesis se relaciona con el sistema de daga y asterisco. El paréntesis se utiliza para encerrar el código de daga en una categoría de asterisco o el asterisco después de una categoría de daga.


Como utilizar la CIEConvenciones utilizadas en la lista tabular Corchetes

[ ]Los corchetes se utilizan:a. Para encerrar sinónimos, palabras alternativas o frases

explicativas; por ejemplo, A30 Lepra [enfermedad de Hansen]

b. Para referirse a notas previas; por ejemplo,C00.8 Lesión de sitios contiguos del labio [Ver nota 5, páginas 172 y 173]

c. Para referirse a un conjunto de subdivisiones de cuarto carácter, previamente establecido, común a un grupo de categorías; por ejemplo,K27 Úlcera péptica, de sitio no especificado [Ver arriba para las subdivisiones]


Como utilizar la CIEConvenciones utilizadas en la lista tabular Dos

puntos :

• Los dos puntos se utilizan para listar términos de inclusión y exclusión si las palabras que los preceden no son términos completos que permitan asignar un código. Esos términos requieren una o más palabras que los modifiquen o califiquen, indentados debajo de ellos, antes de ser asignados a esos códigos.

• Por ejemplo, en la categoría K36, “Otros tipos de apendicitis”, el diagnóstico “apendicitis” debe ser clasificado en ese código solamente si está calificado por las palabras “crónica” o “recurrente”.


Como utilizar la CIEConvenciones utilizadas en la lista tabular Llave }

La llave se utiliza para listar términos de inclusión y exclusión que indican que las palabras que preceden o siguen a esa llave no son términos completos.

• Cualquiera de los términos que aparecen antes de la llave deben ser calificados por uno o más de los términos que lo siguen. Por ejemplo:O71.6 Traumatismo obstétrico de los ligamentos y articulaciones de la pelvis

Avulsión del cartílago de la sínfisis del pubisDiástasis de la sínfisis (del pubis) obstétricaLesión traumática del cóccix



“SAI”• Las letras SAI son una abreviatura de las

palabras latinas sine alter indicatio, que significan “sin otra indicación”, lo cual implica “no especificado” o “no calificado”.


Como utilizar la CIEConvenciones utilizadas en la lista tabular “NCOP”

• Las palabras “no clasificado (a) en otra parte” (que pueden ser abreviadas con las letras NCOP), cuando se utilizan en el título de una categoría de tres caracteres, sirven como una advertencia de que algunas variantes especificadas de la afección listada pueden aparecer en otras partes de la clasificación. Por ejemplo:

J16 Neumonía debida a otros microorganismos infecciosos, no clasificados en otra parte.

Esta categoría incluye J16.0, Neumonía debida a clamidias, y J16.8, Neumonía debida a otros microorganismos infecciosos especificados.


Como utilizar la CIEConvenciones utilizadas en la lista tabular “Y” en los

títulos• “Y” en los títulos significa “y/o”. Por ejemplo, en el código

A18.0, Tuberculosis de huesos y articulaciones, deben clasificarse los casos de “tuberculosis de los huesos”, “tuberculosis de las articulaciones” y “tuberculosis de los huesos y articulaciones”.


Como utilizar la CIEConvenciones utilizadas en la lista tabular Punto y

guión .–

• En algunos casos, el cuarto carácter del código de una subcategoría está reemplazado por un guión, p. ej.:G03 Meningitis debida a otras causas y a las no especificadasExcluye: Meningoencefalitis (G04.–)Esto indica al codificador que existe un cuarto carácter y debe ser buscado en la categoría apropiada. Esta convención se usa tanto en la Lista tabular como en el Índice alfabético.


Como utilizar la CIEConvenciones utilizadas en la lista tabular Punto y

guión .–





Codificación de Mortalidad


Definiciones operativas

Causa básica:

Es la enfermedad o lesión que inició la cadena de acontecimientos patológicos que condujeron directamente a la muerte, o las circunstancias del accidente o violencia que produjeron la lesión fatal.

Traspiés y caída en el

hogar.HNAAA Oficina de Inteligencia Sanitaria 96

Ejemplo para ubicar Causa básica:

Una mujer de 45 años con cáncer de mama se somete a una operación con la esperanza de curación.

La operación se realiza, pero sobreviene una neumonía post operatoria y fallece.

¿Cuál es la causa básica de la muerte?


Alternativas de causa básica:

Neumonía Post Operatoria: si la mujer no hubiera desarrollado esa neumonía no hubiera muerto.

La Operación: si no se hubiese operado, aunque el cáncer avanzara fallecería años después.

Cáncer de mama: si no hubiese tenido cáncer de mama no hubiera necesitado operarse y presentar la complicación de neumonía.

La causa básica es la que origina una cadena de acontecimientos que termina con la muerte, en este caso es el cáncer de mama.HNAAA Oficina de Inteligencia Sanitaria 98

Es la enfermedad o complicación secuencial relacionada con la causa básica, que ha ejercido influencia desfavorable en el curso y que determina el desenlace fatal.

Causa intermedia:

Definiciones operativas

Fractura petrocantérica del fémur ( traspiés y

caída en el hogar )


Es la enfermedad final que condujo directamente a la muerte.

No quiere decir con esto los síntomas ni modo de morir, por ejemplo:

paro cardiaco insuficiencia respiratoria

Significa propiamente la enfermedad, lesión o complicación que causó el fallecimiento.

Causa final:


Ejm1: Peritonitis Aguda ( debido a Perforación intestinal).

Ejm2: Neumonía Hipostática ( debido a Inmovilización por Fractura del Fémur).

Ejemplo Causa final:


Es cualquier otro estado patológico importante que contribuyó a la muerte, pero que no estuvo relacionado con la enfermedad que condujo directamente a ella.

Ejemplo: Hidronefrosis

Causa contributoria:


Procedimientos para la selección de la causa

básica:

La causa de muerte seleccionada puede no ser la afección más útil e informativa para el análisis.

Por lo que será necesario modificar la selección de una manifestación u otra afección consecuencia de la edad para ajustarse a los requerimientos de la clasificación, bien sea utilizando un código único para dos o más causas en particular cuando se informa con algunas otras afecciones. HNAAA Oficina de Inteligencia Sanitaria 103


Resumen de códigos que no se deben utilizar en la codificación de la causa de muerte

Códigos que no se deben utilizar Códigos que no se deben En la codificación de la causa básica utilizar si la causa (use el código entre paréntesis, si no básica es conocida se indica código use R99)

B95-B97 F01-F09E89.- F70-F79G97.- G81.-H59.- G82.-H95.- G83.-I15.- H54.-I23.- (codifique en I21 o I22) H90-H91I24.0 (codifique en I21 o I22) N46I65.- (codifique en I63) N97.-I97.- O30.-J95.- P07.-K91.- P08.-M96.- T79.-N99.-O08.-O80-O84 (codifique en O75.9)R69.- (codifique en R95-R99)S00-T98 (codifique en V01-Y89)Y90-Y98Z00-Z99

Además de los códigos de asterisco.


Muerte materna: capitulo XV: embarazo, parto y puerperio (O00-O99).

Muerte Fetal: capitulo XVI: afecciones originadas en el periodo perinatal (P00-P96) y Capitulo XVII: Malformaciones congénitas.





CAUSA FINAL SERVICIO n

GERIATRIA 5HEMATOLOGIA 1MEDICINA INTERNA 3ONCOLOGIA 3

Total 12

MEDICO NMEDICO 1 66MEDICO 2 66MEDICO 3 43MEDICO 4 21MEDICO 5 19MEDICO 6 1

Total 216

ERROR EN NO REGISTRO

CAUSA BASICASERVICIO n

GERIATRIA 65MEDICINA INTERNA 47ONCOLOGIA 40GASTROENTEROLOGIA 15NEUMOLOGIA 15HEMATOLOGIA 14NEUROLOGIA 10NEFROLOGIA 6PSIQUIATRIA 2EMERGENCIA 1ENDOCRINOLOGIA 1

Total 216

CAUSA INTERMEDIASERVICIO n

GERIATRIA 41ONCOLOGIA 25

MEDICINA INTERNA 16

HEMATOLOGIA 14

NEUMOLOGIA 10

GASTROENTEROLOGIA 9

NEUROLOGIA 3

NEFROLOGIA 2

PSIQUIATRIA 1Total 121

SI CIERRAS LA PUERTA A TODOS TUS

ERRORES DEJARÁS AFUERA LA VERDAD

R. TAGORE



Health & Medicine

Perfiles de morbilidad y mortalidad