Upload
myriam-del-rio
View
203
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
PRESCRIPCIÓN
ISOCINÉTICA
R1 Myriam Guadalupe Del Río Partida
Medicina Física y Rehabilitación
Coordinador Dr. Pavel Loeza Magaña
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
“Sistema de evaluación que utiliza la tecnología informática y robótica para obtener y procesar
en datos cuantitativos la capacidad muscular.”
MÉTODO ISOCINÉTICO
Huesa Jiménez, F., García Díaz, J., & Vargas Montes, J. (2005). Dinamometría Isocinética. Rehabilitación, 46-54.
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
MOVIMIENTOS ISOMÉTRICOS, ISOTÓNICOS E ISOCINÉTICOS
Huesa Jiménez, F., García Díaz, J., & Vargas Montes, J. (2005). Dinamometría Isocinética. Rehabilitación, 46-54.
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Velocidad angular de movimiento constante durante todo el recorrido articular
La resistencia se acomoda a la propia biomecánica articular
Pueden realizarse de forma concéntrica y excéntrica
MOVIMIENTO ISOCINÉTICO
Huesa Jiménez, F., García Díaz, J., & Vargas Montes, J. (2005). Dinamometría Isocinética. Rehabilitación, 46-54.
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
La resistencia se adapta a la fuerza externa opuesta
El músculo conserva el rendimiento máximo en la totalidad del arco de movimiento
Velocidad prefijada
Resistencia variable (Se acomoda al individuo a lo largo del arco de movimiento)
MOVIMIENTO ISOCINÉTICO
Huesa Jiménez, F., García Díaz, J., & Vargas Montes, J. (2005). Dinamometría Isocinética. Rehabilitación, 46-54.
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Ayudan al desarrollo de reclutamiento
Exactitud de la fuerza
↓ del tiempo de inervación recíproca agonista-antagonista
Contracciones musculares efectivas
MOVIMIENTO ISOCINÉTICO
Huesa Jiménez, F., García Díaz, J., & Vargas Montes, J. (2005). Dinamometría Isocinética. Rehabilitación, 46-54.
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Acortar tiempos de retorno a la actividad física y/o deportiva, actividades de la vida diaria
Mensurar, potenciar y conservar la fuerza, potencia y trabajo del miembro afectado y el contralateral
OBJETIVOS
Manual de operaciones de medicina del deporte. (2015). Instituto Nacional de Rehabilitación.
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Rehabilitación y evaluación
Entrenamiento
Prevención de lesiones
APLICACIONES
Baltzopoulos, V., & Brodie, D. (1989). Isokinetic Dinamometry. Applications and limitations. Sports Medicine, 102-116.
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
EVALUACIÓN ISOCINÉTICA
Huesa Jiménez, F., García Díaz, J., & Vargas Montes, J. (2005). Dinamometría Isocinética. Rehabilitación, 46-54.
Goniómet
ro Taquímetr
o Dinamóm
etro
Facilitará la medida del arco de movimiento
Indicará la velocidad de realización del movimiento
Valor del momento de fuerza desarrollado en
cada instante
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
ESQUEMA BÁSICO DE UN SISTEMA ISOCINÉTICO
Huesa Jiménez, F., García Díaz, J., & Vargas Montes, J. (2005). Dinamometría Isocinética. Rehabilitación, 46-54.
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
EVALUACIÓN ISOCINÉTICA
Huesa Jiménez, F., García Díaz, J., & Vargas Montes, J. (2005). Dinamometría Isocinética. Rehabilitación, 46-54.
La capacidad de evaluar la fuerza muscular en términos de parámetros físicos como
fuerza, potencia, trabajo, fatiga, etc., hace del equipo isocinético no sólo un medio de recuperación y reeducación muscular, sino
también un fin como instrumento de investigación clínica.
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
EVALUACIÓN ISOCINÉTICA
Huesa Jiménez, F., García Díaz, J., & Vargas Montes, J. (2005). Dinamometría Isocinética. Rehabilitación, 46-54.
Con el registro de las fuerzas, a través de los métodos isocinéticos, se elaborarán una serie de registros en forma de gráficos y tablas que, correctamente interpretados con otros datos clínicos para llegar a una
correcta y objetiva evaluación clínica.
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
METODOLOGÍA
Huesa Jiménez, F., García Díaz, J., & Vargas Montes, J. (2005). Dinamometría Isocinética. Rehabilitación, 46-54.
La instalación del paciente en la máquina debe ser de forma que la adaptación hombre-máquina sea
óptima para aislar los grupos musculares objetos de estudio e
impedir la posibilidad de compensaciones por parte del paciente y realizar una fijación
mediante cintas lo más estables y seguras posibles.
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
METODOLOGÍA
Huesa Jiménez, F., García Díaz, J., & Vargas Montes, J. (2005). Dinamometría Isocinética. Rehabilitación, 46-54.
Es imprescindible una perfecta alineación entre el eje de rotación de la articulación sometida a estudio y el eje de rotación del dinamómetro
empleado para la prueba o el ejercicio.
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
METODOLOGÍA
Huesa Jiménez, F., García Díaz, J., & Vargas Montes, J. (2005). Dinamometría Isocinética. Rehabilitación, 46-54.
Todos los sistemas actuales cuentan con una corrección de la gravedad, que realizan de forma automática
una vez colocado el paciente.
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
CONTRAINDICACIONES
Huesa Jiménez, F., García Díaz, J., & Vargas Montes, J. (2005). Dinamometría Isocinética. Rehabilitación, 46-54.
Existencia de un ROM muy limitado
Lesiones de tejidos blandos u óseos en curación
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
CONTRAINDICACIONES: Absolutas
Fracturas no consolidadas Epilepsia Insuficiencia cardiaca
(Monitorizar) Enfermedad vascular periférica
severa Aneurisma Anticoagulantes Radio o quimio terapia reciente
(< 3 meses)
Esteroides (> 3 meses) Desgarro muscular agudo (< 7 días) Desgarro ligamentoso (> Grado I) Embarazo Condiciones neurológicas (EVC,
Parkinson) Monitorizar Problemas cutáneos Osteoporosis severa
http://www.isokinetics.info/isokinetics/key-concepts/contraindications.html
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
CONTRAINDICACIONES: Relativas
Dolor Rango de movimiento limitado (Severo) Tejidos blandos u óseos en curación Derrames Osteoporosis Anemia Artritis reumatoide Cirugía reciente
http://www.isokinetics.info/isokinetics/key-concepts/contraindications.html
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
METODOLOGÍA
Huesa Jiménez, F., García Díaz, J., & Vargas Montes, J. (2005). Dinamometría Isocinética. Rehabilitación, 46-54.
Se determina el ROM donde se va a realizar dicho estudio, que debe ser un arco de movimiento fisiológico sin molestias álgicas
Se realiza la prueba para corrección del componente de la gravedad
Se inicia la prueba
1
23
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
METODOLOGÍA
Huesa Jiménez, F., García Díaz, J., & Vargas Montes, J. (2005). Dinamometría Isocinética. Rehabilitación, 46-54.
Movimiento continuo pasivo
Estudio del movimiento
isotónico
Movimiento isocinético a
diversas velocidades
Estudio isométricoIntervalos de reposo entre cada
serie de repeticiones (30-60 seg)
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Huesa Jiménez, F., García Díaz, J., & Vargas Montes, J. (2005). Dinamometría Isocinética. Rehabilitación, 46-54.
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
METODOLOGÍA
Huesa Jiménez, F., García Díaz, J., & Vargas Montes, J. (2005). Dinamometría Isocinética. Rehabilitación, 46-54.
El estudio del movimiento isocinético se realizará a velocidades de movimiento baja, media y alta, que nos
facilitará evaluar la coherencia total de la prueba cuando se requiere definir un déficit muscular
Fibras tipo II
Fibras tipo I
EJER
CIC
IO D
E A
LTA
VEL
OC
IDA
D
EJERC
ICIO
DE B
AJA
VELO
CID
AD
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
METODOLOGÍA
Huesa Jiménez, F., García Díaz, J., & Vargas Montes, J. (2005). Dinamometría Isocinética. Rehabilitación, 46-54.
Fuerza desarrollada por el grupo muscular multiplicada por la distancia existente desde el eje de rotación al
eje de aplicación de la fuerza
Torque o Momento de Fuerza*
Dato más importante registrado
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
METODOLOGÍA
Huesa Jiménez, F., García Díaz, J., & Vargas Montes, J. (2005). Dinamometría Isocinética. Rehabilitación, 46-54.
Torque o Momento de Fuerza*
Este momento de fuerza vendrá registrado para cada ángulo de ROM y gráficamente viene
representado por una curva en función del tiempo (curva del momento de fuerza o curva MAP)
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
METODOLOGÍA
Huesa Jiménez, F., García Díaz, J., & Vargas Montes, J. (2005). Dinamometría Isocinética. Rehabilitación, 46-54.
Punta del Momento de Fuerza o Máximo Momento de Fuerza
Valor más alto del momento de fuerza registrado durante el test
Máxima fuerza que un grupo muscular es capaz de desarrollar a una velocidad angular de
movimiento
Se relaciona con el ángulo de movimiento en que ha sido obtenido
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
METODOLOGÍA
Huesa Jiménez, F., García Díaz, J., & Vargas Montes, J. (2005). Dinamometría Isocinética. Rehabilitación, 46-54.
Momento de Fuerza Medio
Se mide a partir del seguimiento completo de una o varias curvas
isocinéticas consecutivas
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
METODOLOGÍA
Huesa Jiménez, F., García Díaz, J., & Vargas Montes, J. (2005). Dinamometría Isocinética. Rehabilitación, 46-54.
Trabajo
Producto del momento de fuerza por la distancia angular
En el estudio gráfico corresponde al área o espacio debajo de la curva del momento de fuerza
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
METODOLOGÍA
Huesa Jiménez, F., García Díaz, J., & Vargas Montes, J. (2005). Dinamometría Isocinética. Rehabilitación, 46-54.
Potencia
Producto del valor del trabajo por la unidad de tiempo
Se representa como potencia media obtenida, dividiendo el trabajo total entre el tiempo
empleado en la ejecución del test
Resistencia a la Fatiga
Capacidad de un músculo para producir fuerza durante una serie de contracciones isocinéticas
consecutivas
Índice de fatigaManifiesta el descenso del trabajo efectuado por
el músculo durante una serie de contracciones máximas en un período de tiempo prefijado
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
METODOLOGÍA
Huesa Jiménez, F., García Díaz, J., & Vargas Montes, J. (2005). Dinamometría Isocinética. Rehabilitación, 46-54.
Pendiente de la primera parte de la curva
Espacio intercurva
Pendiente de la segunda parte de la curva
Morfología de la curva
En el estudio de la curva se analizará:
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
METODOLOGÍA
Huesa Jiménez, F., García Díaz, J., & Vargas Montes, J. (2005). Dinamometría Isocinética. Rehabilitación, 46-54.
La pendiente de la primera parte de la curva manifiesta la rapidez con la cual el músculo es capaz de conseguir el máximo momento de fuerza.
Time rate to torque development
“Tiempo transcurrido desde el inicio de la contracción muscular y el instante de máximo momento de fuerza”.
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
METODOLOGÍA
Huesa Jiménez, F., García Díaz, J., & Vargas Montes, J. (2005). Dinamometría Isocinética. Rehabilitación, 46-54.
Cuanto más perpendicular sean las gráficas obtenidas, < será el tiempo empleado por el paciente para llegar al momento máximo, y más cerca se hallará de su máximo rendimiento en términos de fuerza explosiva.
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
METODOLOGÍA
Huesa Jiménez, F., García Díaz, J., & Vargas Montes, J. (2005). Dinamometría Isocinética. Rehabilitación, 46-54.
Los cóncavos indicarán una
velocidad lenta para obtener un torque
máximo, es decir, un estado de hipotrofia
muscular o hipofunción
Los trazados convexos son signo de
normalidad contráctil
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
METODOLOGÍA
Huesa Jiménez, F., García Díaz, J., & Vargas Montes, J. (2005). Dinamometría Isocinética. Rehabilitación, 46-54.
El espacio intercurva es el tiempo transcurrido entre el cese de la actividad por parte del grupo muscular agonista del movimiento y el inicio de la actividad muscular antagonista
Reciprocal inervation time Reciprocal delay
Concepto de inervación recíproca
Delay time
Intervalo de tiempo transcurrido entre el inicio del movimiento del segmento testado y la producción
de un momento de fuerza registrado por el equipo
Duración entre 0,1-0,3 ms
< Sujetos entrenados, > sujetos con déficits sensoriales
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
METODOLOGÍA
Huesa Jiménez, F., García Díaz, J., & Vargas Montes, J. (2005). Dinamometría Isocinética. Rehabilitación, 46-54.
Es innegable que los ejercicios que producen una sintomatología dolorosa producirán una caída en el trazado de la curva y un déficit momentáneo de fuerza en correspondencia con dolor o disturbio biomecánico.
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Fuerza
http://isokinetic.net/isokinetics/interpretation/general.html
Interpreta
ción En el caso de evaluar sólo un lado, el lado opuesto es utilizado como referencia.
Un desequilibrio de fuerza superior a 10 % puede ser considerado normal.
Un desequilibrio entre 10-20 % posiblemente es anormal (Con lesión esto es considerado probablemente anormal).
Un desequilibrio del 20 % o mayor es probablemente anormal (En lesión definitivamente es anormal)
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Fuerza
http://isokinetic.net/isokinetics/interpretation/general.html
Interpreta
ción Criterios de medición para el retorno a las actividades luego de una lesión:
Un déficit máximo del 20 % para cualquier músculo individual
Un déficit máximo del 10 % para la extremidad afectada (Evaluación de cadena cerrada)
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
http://isokinetic.net/isokinetics/interpretation/general.html
Interpreta
ción El valor máximo de la curva del
momento de fuerza (el torque pico es el punto más alto en la curva)
Gold standard en la evaluación /entrenamiento isocinético
Cuando se usa para evaluar un paciente es apropiado comparar el lado izquierdo con el derecho y buscar discrepancias encima del 5 %
FuerzaTorque Pico / Potencia
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
http://isokinetic.net/isokinetics/interpretation/general.html
Interpreta
ción Si comparamos las gráficas concéntricas
y excéntricas (A velocidades articulares medias) en el mismo músculo, entonces la gráfica excéntrica deberá ser 30 % mayor que la gráfica concéntrica
Esto está relacionado con la velocidad
Generalmente las gráficas excéntricas bajas pueden indicar patología pese a que las gráficas excéntricas altas pueden indicar desordenes del tejido conectivo
FuerzaTorque Pico / Potencia
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
http://isokinetic.net/isokinetics/interpretation/general.html
Interpreta
ción Las gráficas también pueden ser
analizadas a través de las articulaciones
FuerzaTorque Pico / Potencia
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
http://isokinetic.net/isokinetics/interpretation/general.html
Interpreta
ción El pico concéntrico de potencia ↓ con el ↑ de la
velocidad El pico excéntrico de potencia se alcanzará inicialmente
con el incremento de la velocidad seguido de una meseta y eventualmente decrece
Las curvas de velocidad son usadas principalmente para determinar si un atleta es capaz de mantener su fuerza con el incremento de la velocidad
Con esta información es posible determinar si necesitan desarrollar su velocidad de movimiento o su fuerza
FuerzaTorque Pico / Potencia
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
http://isokinetic.net/isokinetics/interpretation/general.html
Interpreta
ción
Suma del torque pico medido sobre IROM / Número de medidas
Usado para describir la fuerza y es visto como una variable menos significativa
FuerzaMean Torque
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
http://isokinetic.net/isokinetics/interpretation/general.html
Interpreta
ción
FuerzaTorque Pico para índice de peso
Para comparar los resultados entre individuos el momento pico es calculado comparando el peso corporal (Kg o libras)
La fuerza de la extremidad inferior es dependiente del peso corporal y puede expresarse de esta manera
La fuerza de la extremidad superior es menos dependiente
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
http://isokinetic.net/isokinetics/interpretation/general.html
Interpreta
ción
Fuerza
Pendiente del Torque Pico Usada en evaluación isométrica
Es el torque pico dividido por el tiempo en alcanzar el torque pico
Tiempo de mantenimiento del Torque Pico
Normalmente usado en evaluación isométrica
Evalúa la cantidad de tiempo que el torque pico es mantenido
Demuestra la fuerza isométrica
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
http://isokinetic.net/isokinetics/interpretation/general.html
Interpreta
ción
Fuerza
Torque promedio Usada en evaluación isométrica
Es el torque promedio durante una contracción isométrica
Tiempo de declinación de la potencia
Normalmente usado en evaluación isométrica
Tiempo de el final de la producción del torque pico al final del movimiento
Demuestran la declinación de una contracción tetánica, como el potencial de
resistencia de las fibras musculares
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
http://isokinetic.net/isokinetics/interpretation/general.html
Interpreta
ción
FuerzaTorque de Ángulo Específico
Usado para determinar la relación de un ángulo de torque específico la cual puede ser de interés (Ej. Cuando buscamos el índice agonista/antagonista con/exc)
Más confiable en la mitad de los rangos articulares y decrece la confiabilidad a los extremos del movimiento
Esta medición es usada principalmente cuando el agonista es detenido por el antagonista pero cada uno tiene un ángulo diferente de torque pico
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
http://isokinetic.net/isokinetics/interpretation/general.html
Interpreta
ción
FuerzaÁngulo de Torque Pico
Cuando el torque pico alcanza su máximo nivel
Puede ser de utilidad como un indicador de producción de torque máximo a varias velocidades
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
http://isokinetic.net/isokinetics/interpretation/general.html
Interpreta
ción
FuerzaTiempo del Torque Pico
Evalúa la habilidad de producir fuerza rápidamente y puede ser usado para determinar la fuerza explosiva
Un tiempo prolongado de torque pico puede indicar reclutamiento reducido de fibras tipo II
Esto ha sido sustituido por el torque pico de energía de aceleración
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
http://isokinetic.net/isokinetics/interpretation/general.html
Interpreta
ción
FuerzaTorque Pico de Energía de
Aceleración
Cantidad de trabajo realizado en los primeros 125 ms de un ciclo de producción de torque
Refleja el poder explosivo y evalúa la velocidad y el índice de la producción del torque
Es muy variable a velocidades bajas
Puede ser afectado por los ciclos de ejercicio (Ej. Si no hay pausas entre ciclos con/exc)
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
http://isokinetic.net/isokinetics/interpretation/general.html
Interpreta
ción
FuerzaTrabajo de contracción
Joules (J): Medida de energía y trabajo. Es igual a la energía gastada (o trabajo realizado) en aplicar un Newton a una distancia de un metro (1 Nm)
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
http://isokinetic.net/isokinetics/interpretation/general.html
Interpreta
ción
FuerzaPotencia
Tr(abajo realizado) / T(iempo tomado) = P(otencia)
La potencia es la energía divida por el tiempo
La unidad de potencia es el Watt (W), que es igual a 1 Joule por segundo
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
http://isokinetic.net/isokinetics/interpretation/general.html
Interpreta
ción
FuerzaCoeficiente de Variación
Cantidad de diferencia entre las repeticiones en un set individual
Es usada para revisar la consistencia de un set
Cuando el resultado se acerca a 0 es más consistente el set
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
http://isokinetic.net/isokinetics/interpretation/general.html
Interpreta
ción
FuerzaÍndice Agonista
Antagonista
(Torque pico del grupo muscular más débil / Torque pico del grupo muscular más fuerte) (100) →%
El grupo muscular más débil es mostrado como un índice del más fuerte
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
http://isokinetic.net/isokinetics/interpretation/general.html
Interpreta
ción
Fatiga y Resistencia
Índice de Fatiga
Porcentaje de declinación del torque pico durante el test
Utiliza Chi-cuadrada substrayendo: {(Torque pico inicial – Torque pico final) / Torque pico inicial} (100) = %
Torque pico inicial: Promedio de las primeras 3 repeticiones de una prueba de resistencia
Torque pico final: Promedio de las últimas 3 repeticiones de una prueba de resistencia
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
http://isokinetic.net/isokinetics/interpretation/general.html
Interpreta
ción
Fatiga y ResistenciaResistencia o Proporción
de Fatiga
(Índice del trabajo total de la primera mitad del set / Trabajo de la última mitad) (100)
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Pruebas
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Flexión / ExtensiónRodilla
http://isokinetic.net/isokinetics/testing/knee/flexion--extension.html
Sedestación
Decúbito prono
Decúbito supino
Bipedestación
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Flexión / ExtensiónRodilla
http://isokinetic.net/isokinetics/testing/knee/flexion--extension.html
Sedestación
Posición más estable para evaluar la extensión y flexión
Limita la flexión a menos que el paciente pueda flexionar muy cerca del borde del asiento
Mejor posición* Mínimo movimiento femoral El asiento y el cuerpo actúan como
estabilizadores distales del muslo
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Flexión / ExtensiónRodilla
http://isokinetic.net/isokinetics/testing/knee/flexion--extension.html
Sedestación
El paciente se sienta con la espalda y los muslos apoyados, haciendo aproximadamente un ángulo recto en la cadera
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Flexión / ExtensiónRodilla
http://isokinetic.net/isokinetics/testing/knee/flexion--extension.html
Sedestación
El soporte del muslo debe permitir una flexión de la rodilla apropiada
Intentar dejar 2 dedos de espacio entre el asiento y la fosa poplítea
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Flexión / ExtensiónRodilla
http://isokinetic.net/isokinetics/testing/knee/flexion--extension.html
Decúbito Prono
Permite evaluar un rango de movimiento más amplio
Es usada cuando los isquiotibialestienen un interés particular
El paciente está en prono y el soporte del muslo permite a la rodilla suspenderse del borde del asiento
El asiento puede ser visto con la línea roja mientras que las estrellas azules representan la línea articular
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Flexión / ExtensiónRodilla
http://isokinetic.net/isokinetics/testing/knee/flexion--extension.html
Decúbito Supino
Permite enfocar la evaluación en el músculo recto femoral
En esencia, es lo mismo que en posición sedente pero con el asiento convertido en una cama
Posición menos utilizada Se asume que ocurrirá mínima rotación pélvica y
femoral, con el asiento y el cuerpo actuando como estabilizadores distales del muslo
Se necesita una flexión de rodilla de 90º
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Flexión / ExtensiónRodilla
http://isokinetic.net/isokinetics/testing/knee/flexion--extension.html
Estabilización
Sedente
Decúbito prono
Cinturones femorales y pélvicos
Cinturones femorales y pélvicos, mangos de sujeción
Decúbito supino Cinturones femorales y pélvicos, mangos de sujeción
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Flexión / ExtensiónRodilla
http://isokinetic.net/isokinetics/testing/knee/flexion--extension.html
Accesorios
Parte inferior de la almohadilla
inmediatamente superior al maléolo
medial
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Flexión / ExtensiónRodilla
http://isokinetic.net/isokinetics/testing/knee/flexion--extension.html
Accesorios
El paciente debe ser libre de realizar la máxima
dorsiflexión del pie
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Flexión / ExtensiónRodilla
http://isokinetic.net/isokinetics/testing/knee/flexion--extension.html
Eje de Rotación
A través del epicóndilolateral del fémur
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Flexión / ExtensiónRodilla
http://isokinetic.net/isokinetics/testing/knee/flexion--extension.html
Cero Anatómico
Con la rodilla recta
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Flexión / ExtensiónRodilla
http://isokinetic.net/isokinetics/testing/knee/flexion--extension.html
Rango de Movimiento
Para flexión tratar de estar entre 75-90º de flexión
Luego posicionar el rango de movimiento para la extensión (No más de 0º de extensión)
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Flexión / ExtensiónRodilla
http://isokinetic.net/isokinetics/testing/knee/flexion--extension.html
Protocolos
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Flexión / ExtensiónRodilla
http://isokinetic.net/isokinetics/testing/knee/flexion--extension.html
Protocolos
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Flexión / ExtensiónRodilla
http://isokinetic.net/isokinetics/testing/knee/flexion--extension.html
Interpretación
Índice interlado 0-10 % Los resultados excéntricos generalmente son 30 % más altos
que los concéntricos en cuádriceps, pero son generalmente iguales a los resultados concéntricos en los isquiotibiales en el hombre e inferiores a los concéntricos en las mujeres
Generalmente, el cuádriceps tendrá el doble de fuerza que los isquiotibiales
El ángulo del torque pico para la flexión es 30º de flexión El ángulo del torque pico para la extensión es 70º de flexión
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Rotación Interna / Externa
Rodilla
http://isokinetic.net/isokinetics/testing/knee/internal-external-rotation.html
Decúbito Supino
En esta posición se incrementa la estabilidad pélvica y torácica
Ángulo de la rodilla a 90º
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Rotación Interna / Externa
Rodilla
http://isokinetic.net/isokinetics/testing/knee/internal-external-rotation.html
Estabilización
Decúbito Sujetar los mangos de la cama. Estabilizador de muslo y pantorilla.
Cinturón pélvico.
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Rotación Interna / Externa
Rodilla
http://isokinetic.net/isokinetics/testing/knee/internal-external-rotation.html
Eje de Rotación
Viene de la máquina y se extiende a través del centro
del hueso calcáneo.
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Rotación Interna / Externa
Rodilla
http://isokinetic.net/isokinetics/testing/knee/internal-external-rotation.html
Rango de Movimiento
Entre 30-50º de rotación interna y 20-40º de rotación externa
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Rotación Interna / Externa
Rodilla
http://isokinetic.net/isokinetics/testing/knee/internal-external-rotation.html
Protocolos
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Rotación Interna / Externa
Rodilla
http://isokinetic.net/isokinetics/testing/knee/internal-external-rotation.html
Protocolos
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Rotación Interna / Externa
Rodilla
http://isokinetic.net/isokinetics/testing/knee/internal-external-rotation.html
Interpretación
Índice interlado 0-10 % Los resultados excéntricos generalmente son 30 % más altos
que los concéntricos en el mismo músculo Concéntrico/Concéntrico: El índice de rotación interna/externa
debería mostrar una dominancia del 10 % de la rotación externa
El torque pico ocurre en los rotadores internos a 20º y en los rotadores externos a 2º
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Abducción / AducciónHombro
http://isokinetic.net/isokinetics/testing/shoulder/abduction--adduction.html
ParámetrosEje de rotación Un punto 2-3 cm debajo del borde inferior del
arco acromial
Cero anatómico
Brazo a un lado del cuerpo
Rango de movimiento
Abducción: 0-180°Aducción: 0-40°
Interpretación -Índice interlado 0-10 %-Resultados excéntricos 30 % más altos que los concéntricos-Abducción: Ángulo del torque pico -30°-Aducción: Ángulo del torque pico 90°
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Abducción / AducciónHombro
http://isokinetic.net/isokinetics/testing/shoulder/abduction--adduction.html
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Abducción / AducciónHombro
http://isokinetic.net/isokinetics/testing/shoulder/abduction--adduction.html
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
RotaciónHombro
http://isokinetic.net/isokinetics/testing/shoulder/abduction--adduction.html
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
RotaciónHombro
http://isokinetic.net/isokinetics/testing/shoulder/abduction--adduction.html
Parámetros
Eje de rotación Impulsor en línea con húmero a través del olécranon
Cero anatómico
Mitad entre rotación interna y externa
Rango de movimiento
90°
Interpretación -Índice interlado 0-10 %-Resultados excéntricos 30 % mayores a concéntricos-Rotación interna > que externa por 30-40 %
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
RotaciónHombro
http://isokinetic.net/isokinetics/testing/shoulder/abduction--adduction.html
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
RotaciónHombro
http://isokinetic.net/isokinetics/testing/shoulder/abduction--adduction.html
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Flexión / ExtensiónCodo
http://www.isokinetics.info/isokinetics/testing/elbow/flexion--extension.html
Bipedestación, sedestación o recostado
Flexión (4 músculos principales)
Extensión (1 músculo principal)
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Flexión / ExtensiónCodo
http://www.isokinetics.info/isokinetics/testing/elbow/flexion--extension.html
Recostado (Posición anatómica)
Posición más común en las pruebas
Mayor rango de movimiento
El hombro puede ser estabilizado más fácilmente
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Flexión / ExtensiónCodo
http://www.isokinetics.info/isokinetics/testing/elbow/flexion--extension.html
Recostado (Abducción de 90º)
Hombro a 90º de abducción, plano escapular (20º ángulo escapular)
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Flexión / ExtensiónCodo
http://www.isokinetics.info/isokinetics/testing/elbow/flexion--extension.html
Sedestación anatómica
Más cómoda No permite un gran arco de
movilidad Es funcional y da buenos
resultados Es la mejor para los pacientes
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Flexión / ExtensiónCodo
http://www.isokinetics.info/isokinetics/testing/elbow/flexion--extension.html
Sedestación anatómica
Una de las consideraciones principales es la altura de la cintura escapular
Cinturones secundarios pueden para estabilizar
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Flexión / ExtensiónCodo
http://www.isokinetics.info/isokinetics/testing/elbow/flexion--extension.html
Sedestación (Abducción de 90º)
La posición de la escápula y el hombro es fijada levantando el brazo a 90º
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Flexión / ExtensiónCodo
http://www.isokinetics.info/isokinetics/testing/elbow/flexion--extension.html
Recostado
Estabilización
Bipedestación
Sedestación
Cinturón pélvico y torácico
No es requerida, porque esta es la posición más funcional
Cinturón torácico y en el codo, almohadilla de codo
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Flexión / ExtensiónCodo
http://www.isokinetics.info/isokinetics/testing/elbow/flexion--extension.html
Eje de Rotación
En cualquier posición la alineación del eje instantáneo de rotación deberá ser un punto aproximadamente 1 cm
sobre el epicóndilo lateral
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Flexión / ExtensiónCodo
http://www.isokinetics.info/isokinetics/testing/elbow/flexion--extension.html
Cero Anatómico
Con el brazo recto
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Flexión / ExtensiónCodo
http://www.isokinetics.info/isokinetics/testing/elbow/flexion--extension.html
Rango de Movimiento
Un rango de movimiento apropiado para el codo deberá estar entre 20-120º
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Flexión / ExtensiónCodo
http://www.isokinetics.info/isokinetics/testing/elbow/flexion--extension.html
Protocolos
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Flexión / ExtensiónCodo
http://www.isokinetics.info/isokinetics/testing/elbow/flexion--extension.html
Protocolos
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Flexión / ExtensiónCodo
http://www.isokinetics.info/isokinetics/testing/elbow/flexion--extension.html
Interpretación
Índice interlado deberá ser 0-10 % Los resultados excéntricos generalmente son 30 % más altos
que los concéntricos dentro del mismo músculo Generalmente los extensores son más fuertes que los flexores
por 10 % El ángulo del torque pico para los flexores y extensores se ha
mostrado ser de 48º de flexión
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Pronación / SupinaciónCodo
http://www.isokinetics.info/isokinetics/testing/elbow/pronation--supination.html
Recostado
Ofrece buen rango de movilidad
Hombro fácilmente estabilizado
Soporte en el brazo y cinturón torácico
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Pronación / SupinaciónCodo
http://www.isokinetics.info/isokinetics/testing/elbow/pronation--supination.html
Sedestación
Más común, más cómoda Permite un gran rango de movilidad Si el codo es excesivamente estabilizado
el rango de movimiento puede ser restringido
Codo a 90º (Ángulo del torque pico para el bíceps en el codo el cual le da una ventaja mecánica en esta posición)
La mejor para pacientes
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Pronación / SupinaciónCodo
http://www.isokinetics.info/isokinetics/testing/elbow/pronation--supination.html
Estabilización
Recostado
Sedestación
Soporte de brazo y cinturón torácico
Almohadilla y cinturón de codo
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Pronación / SupinaciónCodo
http://www.isokinetics.info/isokinetics/testing/elbow/pronation--supination.html
Accesorios
Agarradera para la mano
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Pronación / SupinaciónCodo
http://www.isokinetics.info/isokinetics/testing/elbow/pronation--supination.html
Eje de Rotación
Cruza la cabeza de la ulna distalmente y la cabeza del radio proximalmente. En línea con el tercer dedo
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Pronación / SupinaciónCodo
http://www.isokinetics.info/isokinetics/testing/elbow/pronation--supination.html
Cero Anatómico
Primer dedo señalando hacia arriba
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Pronación / SupinaciónCodo
http://www.isokinetics.info/isokinetics/testing/elbow/pronation--supination.html
Rango de Movimiento
-30 a +30º
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Pronación / SupinaciónCodo
http://www.isokinetics.info/isokinetics/testing/elbow/pronation--supination.html
Corrección de Gravedad
No requiere
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Pronación / SupinaciónCodo
http://www.isokinetics.info/isokinetics/testing/elbow/pronation--supination.html
Protocolos
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Pronación / SupinaciónCodo
http://www.isokinetics.info/isokinetics/testing/elbow/pronation--supination.html
Protocolos
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Pronación / SupinaciónCodo
http://www.isokinetics.info/isokinetics/testing/elbow/pronation--supination.html
Interpretación Índice interlado deberá ser 0-10 % Los resultados excéntricos generalmente son
30 % más altos que los concéntricos dentro del mismo músculo
Generalmente los pronadores son más fuertes que los supinadores 10 %
Ángulo del torque pico para la pronación es 8º aproximadamente y para la supinación +12º
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Abducción / Aducción
Cadera
http://isokinetic.net/isokinetics/testing/hip/abduction--adduction.html
Parámetros
Eje de rotación Eje del impulsor opuesto a la articulación de la cadera 1 cm medial a la espina iliaca anterosuperior
Cero anatómico Con la pierna extendida
Rango de movimiento -Abducción: 45°-Aducción: 25°
Interpretación -Índice interlado 0-10 %-Excéntrico 30 % más alto que resultado concéntrico
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Abducción / Aducción
Cadera
http://isokinetic.net/isokinetics/testing/hip/abduction--adduction.html
PRESCRIPCIÓN ISOCINÉTICA
Abducción / Aducción
Cadera
http://isokinetic.net/isokinetics/testing/hip/abduction--adduction.html
Gracias