CLUB DE REVISTAS Jose Humberto Bravo

Anatomia Patologica y Patologia Clinica Enero/2016

• La prototecosis es una rara enfermedad con manifestaciones sistémicas o cutáneas.

• Las infecciones por prototeca se han descrito alrededor de todo el mundo y en pacientes de todas las edades.

• Este microorganismo, un alga de genero aclorofılico, ubicua en la naturaleza.

• Se identifico por primera vez en 1894. pero el primer caso de infección humana no se describió hasta 1964 .

Si bien se han descrito numerosas especies, solo 3 son miembros reconocidos del género y solo dos desarrollan enfermedad en humanos :

• Prototheca wickerhamii• Prototheca zopfii• Prototheca stagnora

DIAGNOSTICO El diagnóstico definitivo identificación morfológica del organismo en cultivo o tejido(mórula) Si la mórula no está presente, los profesionales con poca experiencia pueden confundir las endosporas con células fumagoides de :• Cromoblastomicosis• Blastomyces dermatitidis• Cryptococcus neoformans• Paracoccidioides brasiliensis .

Clínicamente, la infección puede manifestarse en 3 formas:• Lesiones cutáneas• Bursitis del olecranon • Prototecosis sistémica.

Tienden a ser asintomáticas y a menudo están presentes durante meses o años con una lenta progresión .

En pacientes inmunocompetentes, las manifestaciones cutáneas más frecuentes consisten en pápulas y pústulas sobre placas eccematosas ocasionales localizadas en las extremidades y en la cara.

• 160 cases: 159 cases we found published before June 28, 2011

• Histology was positive in 134 cases, negative in 6 cases, not done in 20 cases.

• Culture was positive in 129 cases, negative in 16, and not done in 15.

• 160 cases, 115 were P. wickerhamii • 11 were P. zopfii • 34 were not speciated. • Asia 63

• North America 56• Europe 20• South America 11• Africa 3• Australia 3• Central America 2• New Zealand 2

86 male73 female1 case where sex was not reported.

Cure in 95 casesImprovement in 24 Recurrence in 1 Disease progression in 2 Death in 11 Outcome unknown in 19 Outcome unevaluable in 8 cases.

Protothecosis infection included 93 skin12 olecranon bursitis10 wound13 disseminated (involving at least 2 different organs)7 of nails4 peritonitis6 septicemia (positive blood culture), and 15 miscellaneous.

Mujer de 72 años Placas eritematosas, equimóticas con ardor y prurito desde seis meses antes en áreas fotoexpuestas del cuello y los miembros superiores. Bx de piel del antebrazo izquierdo de 0,6 x 0,4 x 0,2 cm, y posteriormente una muestra adicional de 0,4 x 0,3 x 0,2 cm de la zona cicatricial