PrúrigosDiego Adalberto González HernándezEmileny San Juan GarcíaEmmanuel Solorza OrtizErick Alfredo Totomol Patricio

PrúrigosSíndrome reaccional cutáneo

Pápula + prurito: costras hemáticas y liquenificación

Cuadro clínico debido a diferentes causas se constituye siempre por una dermatosis diseminada.

Prúrigos Encontraremos: Pápula Costras hemáticas Huellas de rascado Zonas de liquenificación

Complicaciones: Impétigo Dermatitis por contacto

Tipos de prúrigos Agudos Crónicos Niño Adulto Estrófulo Prurigo de Besnier De Hebra De llegada

Causas Insectos Alimentos Medicamentos Radiaciones lumínicas Virus Bacterias Diabetes Parasitosis

Prúrigo por insectos

Prúrigo por insectos Se le conocía antes como: Estrófulo Prurigo simple Prurigo de llegada

Es la variedad más frecuente en niños Predomina entre 1-7 años

Topografía Tronco por ambas caras Regiones cubiertas Pero también pueden presentarse en cara y partes expuestas Insectos voladores

Morfología Las ronchas se presentan al piquete de insecto Pápulas: tardan en aparecer y desaparecer Son “decapitadas” Costras hemáticas A veces hay pequeñas vesículas en su

cúspide (Seropápula) en lesiones tempranas. > Hipersensibilidad se producen ampollas de 1cm o más

Cuadro clínico Puede ser ligero (unas cuantas lesiones) Muy intenso ( lesiones extensas y prurito intenso) La evolución es por brotes Es frecuente ver las lesiones por la mañana Predomina en meses de calor aumentan los insectos

Cimiciasis Cimex lectularis Lesiones a nivel lumbar, siguiendo el limite del resorte del calzón del niño. Regiones glúteas Raíces de miembros y caras externas de brazos y antebrazos Lesiones muy simétricas, en forma lineal, en pares o agrupadas Hábitos alimenticios de la chinche camina y pica Dermatosis: pápulas, ronchas y costras hemáticas

Cimiciasis: DX DIF Escabiosis Predomina en los pliegues y

caras internas de antebrazos y muñecas

Dato epidemiológico

Puliciasis Pulex irritans Lesiones: pápulas y petequias, y están dispersas. SALTA

Ixodiosis (garrapatas) Poseen quelíceros dentados que laceran la epidermis y la abren. Generan una reacción local a cuerpo extraño y puede haber una reacción generalizada por hipersensibilidad a las sustancias que inyectan Hay una pápula con un halo eritematoso o equimótico de más de 4 cm En niños afectan la cabeza y el cuello, y en adultos el tronco y las extremidades

Otros prúrigos

Prúrigo postexantemático Sarampión, rubéola, vacunación antivariolosa Prúrigo agudo (5-7 días) Se piensa que es producido por virus de salida en pacientes inmunodeprimidos por estas enfermedades.

Otros prúrigos Además del prurigo por insectos al mudarse a una nueva región, son más frecuentes otros tipos como: Solar Diabético Linfadénico Senil Gestacional Psicógeno

Otros prúrigos Prurigo de Hebra Crónico Inicia desde la infancia Prurigo de Besnier Dermatitis atópica Prurigo de Hyde NO es un prurigo verdadero Nódulos pruriginosos

Tratamiento y manejo de los prúrigos

Prúrigo por insectos: Tratamiento Quitar el prurigo localmente y dificultar el piquete de los insectos Calamina, óxido de zinc, linimento

oleocalcáreo Uso de antihistamínicos orales Atarax (hidroxicina), 1 mg/kg/día (niños) 10-25 mg c/8 h en adultos -CORTICOSTEROIDES CONTRAINDICADOS- Tiamina por vía oral? 200-600 mg/día VO

No hay manera de desensibilizar a la persona a las sustancias de los insectos. Con el tiempo la persona se acostumbra a las sustancias

Ejemplo de pasta antipruriginosa 1. Vaselina 30 g 2. Lanolina 30 g 3. Óxido de Zinc 15 g 4. Talco 15 g

Sig. pasta

Prúrigo por insectos: Manejo Aseo de las habitaciones y uso de insecticidas* en pisos, muebles, cunas, camas y colchones. Hacer entender a los familiares que hay insectos en la casa Enseñar sobre los peligros del DDT Evitar hacer análisis de laboratorio, pruebas alérgicas, restricciones alimentarias, darle más comida, desparasitar…

Otros prúrigosPrurigos por diabetes y leucemias:El tratamiento va dirigido a las causas, lo que hará desaparecer las lesionesTratamiento dermatológico sintomático.