PTH "HORMONA PARATIROIDEA O PARATOHORMONA"

• Es un polipéptido de 84 aminoácidos cuyo peso molecular es de aproximadamente 9500 Da.• Interviene en la

regulación del metabolismo del calcio y del fósforo

Activa la función de los osteoclastos, para

aumentar la resorción (pérdida) de hueso y así

aumentar los niveles plasmáticos de calcio.

Estimula la reabsorción renal de calcio, en intercambio con el

fósforo, que es eliminado (hiperfosfaturia e

hipocalciuria).

Actúa sobre la mucosa intestinal favoreciendo la

absorción de calcio.

Funciones

CALCITONINA

• Es una hormona peptídica lineal compuesta por 32 aminoácidos que interviene en la regulación del metabolismo del calcio y del fósforo

• Se produce en las células parafoliculares (también llamadas células C) de la glándula tiroides y su función consiste en la reducción de los niveles de calcio sanguíneo (Ca2+), oponiéndose a la acción de la hormona paratiroidea (parathormona).

Inhibe la resorción (pérdida) ósea (de

nuevo reduciendo la calcemia).

Aumenta la excreción de

Ca2+ y Mg2+ por los riñones.

Inhibe la absorción intestinal de Ca2+

(reduciendo la calcemia, o concentración de calcio

en sangre)

Acciones

Inhibe la reabsorción de fosfato a nivel de los

túbulos renales (reduciendo su

concentración en sangre).

PTH Y CALCITONINA

HIPERPARATIROIDISMO

• Hiperparatiroidismo primario• Hiperparatiroidismo secundario• Hiperparatiroidismo terciario• Hiperparatiroidismo congénito

HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO

El hiperparatiroidismo primario se caracteriza por una hipersecreción autónoma de PTH, lo que provoca hipercalcemia y afectación ósea, renal y de otras partes del organismo en grado variable

CAUSAS

Puede estar causado por:

• Adenoma hipofisario único 80%25% delección cromosoma 11

eliminación gen supresor40% pédida alélica cromosoma 1

• Hiperplasia 1ª paratiroides 15%Se manifiesta espontáneamente12-15% de los casos familiares

• Carcinoma paratiroides 1-2%Hipercalcemia graveMasa palpable en cuelloPérdida del gen supresor RB o el p53

HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO

Es aquel originado por una deficiencia de calcio o vitamina D en sangre (disminución de la calcemia). Esto sucede, por ejemplo, en las dietas pobres en calcio o por malabsorción intestinal o por una insuficiencia renal, lo que puede dar lugar a una reacción por parte de la glándula segregando más PTH para mantener la calcemia.

HIPERPARATIROIDISMO TERCIARIO

• Ocurre en pacientes con insuficiencia renal cuando una o más de las glándulas paratiroideas se vuelven autónomas (hiperplasia) y producen hipercalcemia

HIPERPARATIROIDISMO CONGÉNITO

Suele deberse a una respuesta frente a un hipoparatiroidismo original de la madre

SINTOMAS

• Sensibilidad o dolor óseo• Depresión y tendencia al olvido• Sentirse cansado, enfermo y débil• Huesos de las extremidades y la columna frágiles (pueden romperse

fácilmente)• Inapetencia y náuseas• Estreñimiento• Fracturas• Micción frecuente• Debilidad muscular• Vómitos

COMPLICACIONES

Osteoporosis Calculos Renales

Fatiga Crónica

HIPOPARATIROIDISMO

• El hipoparatiroidismo es un trastorno causado por la hipofunción de las glándulas paratiroides, caracterizada por una muy baja concentración de hormona paratiroidea (PTH), de calcio y un aumento en la concentración de fósforo sanguíneo

CAUSAS

• La extirpación quirúrgica accidental o intencional durante la tiroidectomía, siendo esta la causa más frecuente

• Los procesos autoinmunes, siendo el mas importante el síndrome poliglandular autoinmune

• La Ausencia o disfunción congénita de la glándula paratiroides la cual se ha relacionado con microdelecciones dentro del cromosoma 22q11 (síndrome de DiGeorge)

• Las deficiencias de magnesio• La Hemocromatosis, causante de un cuadro de disfunción

de los órganos endocrinos debido al acumulo de hierro en el interior de las células

• Idiopáticos

SINTOMAS

• Debilidad• Calambres o retorcimiento de los

músculos• Dolor• Dificultad para caminar• Hormigueo alrededor de la boca, los

dedos de las manos y de los pies• Cambios de la personalidad o del

humor ( ansiedad )• Visión borrosa debido a cataratas• Uñas delgadas y quebradizas• Piel reseca y escamosa• Convulsiones

DIAGNOSTICO (PTH)

Valores normalesSon de 10 a 55 (pg/mL). 

Bajos:• Hipoparatoidismos• Falta de calcio• Trastornos de la Vitamina D

Altos:• Hiperparatoidismos• Destrucción autoinmunitaria de la g.

paratiroides.• Extirpación de G. Paratiroides

EXAMEN DE HORMONA PARATIROIDEA (PTH)

DIAGNOSTICO (CALCIO)

-Trastornos de la glándula paratiroides-Trastornos que afectan la forma como los intestinos absorben los

nutrientes

Valores normalesSon de de 8.5 a 10.2 mg/dL 

EXAMEN DE CALCIO

DIAGNOSTICO (FOSFATA ALCALINA)

Proteína que se encuentra en todos los tejidos corporales. Los tejidos con cantidades más altas de abarcan el hígado, las vías

biliares y los huesos.

Valores normalesSon de 44 a 147 UI/L

EXAMEN DE FOSFATASA ALCALINA

DIAGNOSTICO (MAGNESIO)

El Magnesio es un ion útil en diferentes funciones del cuerpo humano, se encuentra dentro de las células y sobre todo en el tejido óseo. Está unido en gran parte a las moléculas de ATP que tiene un papel muy importante en la vía de la

fosforilación (que es una de las principales vías de producción de energía del cuerpo humano)

Valores normalesSon de 1.7 a 2.2 mg/dL. 

EXAMEN DE MAGNESIO

TRATAMIENTO

• Ingerir más líquidos para evitar la formación de cálculos renales

• Hacer ejercicio• Evitar los diuréticos tipo

tiazídicos• Someterse a una cirugía para

extirpar las glándulas hiperactivas (recomendado para personas menores de 50)

Hiperparatiroidismo

• Suplementos de carbonato de calcio y vitamina D

• Una dieta rica en calcio y baja en fósforo.

• Suministra calcio por vía intravenosa (IV).

• Administración de PTH• Se vigila el corazón para

detectar ritmos anormales

Hipoparatiroidismo

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