06/05/2017 Rosas Cedillo Lidia Nohemi

o La retracción del coágulo

conduce a la consolidación

del trombo. Ocurre por la

interacción entre los

pseudópodos plaquetarios y

las hebras de fibrina, donde

las plaquetas tiran de las

últimas, producen tensión y

garantizando el paso de la

sangre.

06/05/2017 Rosas Cedillo Lidia Nohemi

• Depende de una proteína contráctil proveniente de la membrana plaquetaria(trombostenina), del magnesio, ATP (g. delta) y piruvato quinasa.

• La concentración y función del fibrinógeno, al igual que el Hto deben ser normales para hacer conclusiones acerca de la función plaquetaria.

06/05/2017 Rosas Cedillo Lidia Nohemi

La retracción del coágulo defectuosa puede reflejar:

• Falla en la activación de la actina en la membrana plaquetaria.

• Enf. de von Willebrand, alteraciones causadas por hematíes.

• La trombocitopenia y trombastenia se caracterizan por un coágulofriable.

Que se desmenuza fácilmente.

06/05/2017 Rosas Cedillo Lidia Nohemi

• La retracción del coágulo aumenta en la anemia e hipofibrinogenemia como resultado de la formación del coágulo pequeño al aumentar el volumen plasmático.

06/05/2017 Rosas Cedillo Lidia Nohemi

Utilidad clínica :

• Evaluar la función plaquetaria y la estructura de la fibrina en inducir la retracción del coágulo.

• Evaluación de la enfermedad de Glanzmann, en la cual existe una disminución de la cantidad de glicoproteína IIa-IIIb de la membrana plaquetaria.

06/05/2017 Rosas Cedillo Lidia Nohemi

Sobre enf. de Glanzmann

• La trombastenia de Glanzmann es una condición hemorrágica hereditaria donde el conteo de plaquetas es normal, pero el tiempo de sangría es prolongado y existe una marcada disminución de la retracción del coágulo, agregación y adhesiónde plaquetas anormales.

06/05/2017 Rosas Cedillo Lidia Nohemi

Variables preanalíticas

• Disminuido:Recuento de plaquetas menor de 100.000 /mm3

• Alteración de la estructura del fibrinógeno o la fibrina.

06/05/2017 Rosas Cedillo Lidia Nohemi

Variables por enfermedad.

Disminuido:

• Trombastenia de Glanzmann, CID, estados hemofílicos severos.

• En la macroglobulinemia, donde las plaquetas se hallan unidas a paraproteínas, el coágulo se forma pobremente.

• Hipofibrinogenemia, afibrinogenemia, eritrocitosis, hiperfibrinólisis

06/05/2017 Rosas Cedillo Lidia Nohemi

Variables por drogas.

Disminuido.

• Aspirina.

Usada como antiagregante

plaquetario, su efecto dura por toda la vida de la plaqueta, pero las concentraciones plasmáticas de esta disminuyen en pocas horas.

06/05/2017 Rosas Cedillo Lidia Nohemi