-Salla e paralindjes-Salla e lindjes-Salla operative-Dhomat e lehonave

Reparti I gjinekologjisë përbëhet:

Salla e paralindjes Është pjesa e repartit të obstetrikës ku vendoset gruaja shtatzënë me rastin e fillimit të kontraksioneve të mitrës.

Në këtë sallë gruaja qëndron një kohë te gjatë, aty kalon gjithë periudhën e hapjes së qafës së mitrës.

Salla e paralindjes, përveç tjerash duhet të jetë e pajisur me:

Stetoskop obstetrik -

Tensiometër -

Pelvimetër -

Salla e lindjes Në sallën e lindjes në shoqëri nga mamia, gruaja shtatzënë shkon në çastin e fillimit të shtërzimeve kur qafa e mitrës është hapur plotësisht dhe fëmija ka filluar të rrëshqas në kanalin e lindjes.

Salla e lindjes ka po ato kërkesa sikurse salla e operimit.

Shtrati I lindjes:

Në sallën e lindjes duhet të jenë të vendosura edhe :

- Aparati për frymëmarrje artificiale;- Aspiratori;-Aparat narkoze;- Sistemi I oksigjenimit të vazhdueshëm;

ForcepsiTryeza e ngrohtë

Tryeza për plotësimin e dokumenteve për lindje

Në sallën e lindjes duhet të ketë dollap ku vendosen:Veglat, barnat,Bluzat si dhe përparëset për të pritur lindjen,Komplete për lindje (pelenë, 2 pinca, gërshërë etj,)Tretësirë fiziologjike,Oksitocinë,AnestetikëKardiotonikëHomeostatikë etj.

Komplet epiziotomieVakum

Dokumentacioni mjekësor

> Kartela shëndetësore

> Kartela gjinekologjike-obstetrike

> Historiati I sëmundjes

> Fletëza amë

>Fletëza e temperaturës

Kartela shëndetësorePjesa e jashtme : Emri dhe mbiemri I pacientit Datëlindja Gjendja martesore Profesioni

Pjesa e brendshme: Vizitat mjekësore të mëhershme Mjekimi eventual spitalor Alergjia në ndonjë medikament Numri I lindjeve Numri I aborteve Operimet Grupi gjakut (Rh-faktori) Diagnoza e sëmundjes Terapia e sëmundjes etj.

Kartela gjinekologjike-obstetrike1. Të dhenat personale2. Numri I lindjeve të mëparshme3. Numri I aborteve (arsyeja e abortit)4. Lindja dhe rrjedha e saj5. Gjendja shëndetësore e lehonës6. Pozita e fetusit7. Gjinia, gjatësia , pesha, perimetri I kokës së të porsalindurit8. Koha e qëndrimit në spital të lehonës.

Rregullat e pranimit Gruaja shtatzënë duhet të pritet ngrohtë nga mamia dhe të krijohen marrëdhenie sa më shoqërore.

Për të bërë pranimin e guas shtatzënë në këtë repart duhet të ketë një sërë materialesh si rroba të pastra, të hekurosura, dollape për mbajtjen e materialeve, kartela klinike, obstetrike e neonatologjike, shtrat për vizitë, stetoskop obstetrik , pelvimetër, etj. Pas marrjes së një anamneze të hollësishme, gruas I bëhet ekzaminim I jashtëm dhe I brendshëm.

Në pranim, gratë shtatzëna që janë për lindje u bëhet klizma. Klizma bëhet me ujë të vakët që më parë është vluar dhe është lënë në temp. të dhomës.

Pas klizmës, vazhdon përpunimi , prehen thonjët e duarve dhe këmbëve, pastaj u kontrollohet koka nëse ka parazitë (morra). Pasi gruaja është larë në dush, fshihet me peshqir të pastër dhe vesh rrobat e spitalit.

Pas plotësimit të kartelës klinike në hollësi dhe përgatitjes së gruas, mamia e dërgon gruan në sallën e paralindjes.

Pranimi I gruas shtatzënë në lindje Pas kontaktit të parë me gruan shtatzënë, mamia rikontrollon të dhënat në kartelën klinike të gruas.

Gruaja shtatzënë shtrihen në shtrat në pozitë sa më të përshtatshme, ndonjëherë I’a përcakton mamia d.m.th. varet nëse janë plasur cipat amniale, kur koka frytit qëndron lartë dhe tkurrjet janë të forta, atëherë gruaja qëndron në krahë sipas pozicionit të fëmijës.

Mamia duhet të I’a matë temp. çdo 8h, pulsin dhe shtypjen e gjakut.

Rëndësi duhet kushtuar rrahjeve të zemrës së fëmijës.Çdo 10-20 min. ajo dëgjon rrahjet e zemrës së fëmijës me stetoskopin e Pinarit.Normalisht rrahjet e zemrës duhet të jenë: - të rregullta,- ritmike,- të qarta - pa zhurma- me shpejtësi prej 140 rr/min, me variacione 120-160 rr/min.

Duhet kushtuar rëndësi edhe cipave amniale, nëse kanë plasur parakohe ka mundësi që së bashku me të të dalin edhe kordoni umbilikal , dora ose këmba e fëmijës.Rënia e kordonit umbilikal jep pasoja të rënda për fëmijën. Nëse kordonin e shtyp koka atëherë shfaqet asfiksia dhe nëse nuk diagnostifikohet me kohë në raste jo rralla ndodh vdekja.

Ekzaminimi I gruas (kontrollimi)

Është detyrë e mamisë që në rastin e pranimit të gruas për lindje të bëjë ekzaminimin e jashtëm dhe të përcaktoj pjesën prirëse në hyrje të legenit të gruas, përparimin e hapjes së qafës së mitres.

Bëhet ekzaminimi I brendshëm me qëllim të përcaktohet;- kalueshmëria e vaginës- prania ose jo e qafës së mitrës- elasticiteti I saj- hapja e saj- prania e cipave amniale- sa kemi përparim të lindjes

Të gjitha të dhënat e marra shënohen në kartelën klinike të saj.

Punoi: Lindita Sadrija Xll-5

SH.M.M ,,Elena Gjika’’

Prof: Fixhrije Topalli

Lënda: Përkujdesje për shtatzënën në obstetrikë.