Kansalliset toimintamallit

Sähköinen lääkemääräys

17.5.2016

Sähköinen resepti kotihoidossa ja palveluasumisessa

Sähköisen lääkemääräyksen käytännöt

kotihoidossa ja palveluasumisessa

Kotihoidossa ja palveluasumisessa noudatetaan yleisiä kansallisia

sähköisen lääkemääräyksen toimintamalleja.

Kotihoito varmistaa potilaan henkilöllisyyden hoitosuhteen alussa

Huumausainelääkemääräykseen voidaan kirjata kotihoidon

potilaan tunnistamistavaksi Muu ja tieto Potilas tunnetaan.

Lääkehoidon vaihtoehtoisia toteuttamistapoja on useampia:

Lääkehoito potilaan kirjallisella suostumuksella

Annosjakeluna apteekista

potilas itse tai joku muu henkilö potilaan puolesta (esim.

omainen)

Lääkehoito ilman potilaan organisaatiolle antamaa

suostumusta

3

Lääkehoito potilaan kirjallisella

suostumuksella 1/4

Kotihoidon, terveydenhuollon ja apteekin toteuttama potilaan lääkehoito

sähköisillä resepteillä edellyttää potilaan kirjallista suostumusta kaikille

toimijoille

Potilaalta pyydetään suostumus organisaation edustajalle

lomakkeella: SUOSTUMUS / Palveluasumisen tai kotihoidon

asiakas

Suostumus annetaan palvelujen tuottajan edustajalle,

terveydenhuollolle ja apteekille

Suostumus on voimassa toistaiseksi.

Suostumus uusitaan, jos suostumuksessa mainitut osapuolet

muuttuvat.

4

Lääkehoito potilaan kirjallisella

suostumuksella 2/4

Kotihoidossa/palveluasumisessa voidaan lääkitystä muuttaa ilman

lääkärin vastaanottoa

Hoitaja arvioi, että potilaan lääkitystä pitäisi muuttaa.

Hoitaja viestii havaintonsa lääkärille ja sisällyttää viestiin tiedon

potilaan suostumuksesta

Lääkäri tekee tarvittavat muutokset potilaan lääkitykseen ja

sähköisiin resepteihin.

Lääkäri viestii muutoksista tarvittaessa hoitajalle. Muutokset

hoitaja näkee myös potilaan lääkitystiedoista.

Tarvittaessa lääkkeen määrääjä voi mitätöidä potilaan sähköisen

reseptin.

5

Lääkehoito potilaan kirjallisella

suostumuksella 3/4 Uudistaminen

Uudistamisen käynnistämisestä voi vastata joko kotihoito tai apteekki potilaan

voimassaolevalla suostumuksella

Kun kotihoito on vastuullinen toimija uudistamispyynnön tekemisessä:

Hoitaja toteaa potilaan sähköisen reseptin uudistamistarpeen.

Hoitaja kohdistaa pyynnön lääkärille sekä merkitsee pyyntöön potilaan

suostumuksen kaikkien Reseptikeskuksen tietojen katseluun, jos

potilastietojärjestelmä ei tee sitä automaattisesti.

Kun apteekki on vastuullinen toimija uudistamisessa:

Apteekki toteaa potilaan sähköisen reseptin uudistamistarpeen ja lähettää

uudistamispyynnön potilaan suostumuksen osoittamaan terveydenhuollon

toimintayksikön palveluyksikköön.

Apteekki merkitsee pyyntöön potilaan suostumuksen

Reseptikeskuksen tietoihin.

Lääkäri käsittelee sähköisen reseptin uudistamispyynnön.

Kun lääkäri ei uudista sähköistä reseptiä, hän ilmoittaa siitä kotihoidon hoitajalle.

Hoitaja viestii potilaalle sekä apteekkiin mahdollisesta hylkäämisestä.

6

Lääkehoito potilaan kirjallisella

suostumuksella 4/4

Lääkkeiden noutaminen apteekista

Kotihoito noutaa lääkkeet apteekista tai apteekki toimittaa

lääkkeet kotihoitoon. Käytäntö riippuu kotihoidon ja apteekin

välisestä sopimuksesta.

1. Kotihoidon työntekijä todistaa apteekissa oikeutensa

lääkkeiden noutamiseen kotihoidon henkilökuntakortilla tai

muulla kotihoidon ja apteekin yhteisesti sopimalla tavalla.

Kotihoito voi jättää apteekkiin myös tilauslistan seuraavaa

noutokertaa varten.

2. Apteekki toimittaa lääkkeet kotihoitoon kotihoidolta

saamiensa tilausten perusteella.

Lääkkeet toimitetaan potilaalle joko kotihoidon

jakamina tai alkuperäispakkauksina.

7

Annosjakeluna apteekista

Kun apteekki toimittaa potilaan lääkkeet annosjaeltuna:

Lääkäri merkitsee lääkemääräykseen merkinnän ”annosjakelu”

asianomaiseen kohtaan

Lääkkeet määrätään mahdollisuuksien mukaan kapseleina tai

kokonaisina tabletteina ja ajalle.

Apteekki hallinnoi annosjakelussa olevia lääkemääräyksiä ja

seuraa niiden uudistamistarvetta

Muuten toimintaan sähköisen lääkemääräyksen muiden

toimintamallien mukaisesti

8

Potilas itse tai joku muu henkilö

Sähköisen reseptin käytännöt vastaavat avohoidon käytäntöjä, kun

kotihoidon potilaan lääkeasiat hoitaa potilas itse tai joku muu

henkilö potilaan puolesta.

9

Lääkehoito ilman potilaan suostumusta

1/4

Lääkehoidon turvallinen toteuttaminen on vaikeaa, jos potilaalta ei ole

kirjallista suostumusta organisaation käytössä.

Potilaan organisaatiolle antaman suostumuksen puuttuminen

tarkoittaa, että

sähköinen resepti voidaan uudistaa ainoastaan potilaan

pyynnöstä

suostumus kaikkien Reseptikeskuksen tietojen katseluun on

kysyttävä potilaalta jokaista katselukertaa varten

jokaiseen sähköisen reseptin mitätöintiin on pyydettävä

potilaalta suostumus

yhteenvetotuloste voidaan tulostaa ainoastaan potilaan

pyynnöstä.

10

Lääkehoito ilman potilaan suostumusta

2/4

Lääkityksen muuttaminen ilman lääkärin vastaanottoa

Hoitaja arvioi, että potilaan lääkitystä pitäisi muuttaa.

Hoitajan on pyytää Reseptikeskuksen tietojen katseluun potilaalta

suullisen suostumuksen

Hoitaja viestii lääkärille havaintonsa ja potilaan mahdollisen

suostumuksen Reseptikeskuksen tietojen katseluun

Lääkäri tekee tarvittavat muutokset potilaan lääkitykseen ja

sähköiseen lääkemääräykseen

Lääkäri viestii muutoksista tarvittaessa hoitajalle erikseen.

Muutokset hoitaja näkee myös potilaan lääkitystiedoista

11

Lääkehoito ilman potilaan suostumusta

3/4

Uudistaminen

Hoitaja toteaa uudistamistarpeen ja pyytää potilaalta suullisen

suostumuksen Reseptikeskuksen tietoihin

Hoitaja kohdistaa uudistamispyynnön lääkärille ja merkitsee

mahdollisen suostumuksen lääkärille Reseptikeskuksen tietojen

katseluun

Lääkäri käsittelee sähköisen reseptin uudistamispyynnön.

Jos lääkäri ei uudista sähköistä reseptiä, hän ilmoittaa asiasta

hoitajalle. Tarvittaessa hän viestii myös uudistamisesta.

Hoitaja viestii potilaalle uudistamispyynnön tuloksesta

Lääke on noudettavissa apteekista, kun uudistamispyyntö on

hyväksytty

12

Lääkehoito ilman potilaan suostumusta

4/4

Lääkkeiden noutaminen apteekista

Kotihoito noutaa lääkkeet apteekista

Kotihoidon työntekijä todistaa apteekissa oikeutensa lääkkeiden

noutamiseen potilasohjeella tai potilaan Kela-kortilla

Kotihoidon työntekijä maksaa potilaan lääkkeet apteekissa potilaan

hänelle tätä tarkoitusta varten antamilla rahoilla, kun potilas ei ole

apteekin tiliasiakas.

Lääkkeet toimitetaan potilaalle joko kotihoidon jakamina tai

apteekin toimittamina pakkauksina.

13