Salud Bucal desde la Atención Primaria de la Salud,HERMAN HANS DIAZ GARCIA

GERENCIA DE PRESTACIONES PRIMARIAS DE SALUDGERENCIA DE PRESTACIONES PRIMARIAS DE SALUD

SALUD BUCAL DESDE LA ATENCIÓN PRIMARIA

C.D. HANS DIAZ GARCIAPM SUNGARO


Las enfermedades de la cavidad bucal constituyen

un grave problema de salud pública en el Perú por

ser la segunda causa de morbilidad en la consulta

externa a nivel nacional, están presentes en todas

las etapas de vida de las personas, alteran y

deterioran el estado nutricional, la salud general,

la autoestima, la calidad de vida y el desarrollo

humano. Su atención genera altos costos a las

familias y al Estado.

Fuente: Foro Salud IV CONFERENCIA NACIONAL 17, 18, 19 de noviembre 2011

Situación de la Salud Bucal en el Perú


90% de prevalencia de caries dental en la población

escolar. Los departamentos con mayores prevalencias

fueron Ayacucho (99,8%), Ica (98,8%), Huancavelica

(98,3%) y Cusco (97,2%). La prevalencia en el área

urbana fue 90,6% y en el rural 88,7%.

El promedio de piezas cariadas, perdidas y obturadas

(Indice CPOD-ceod) en la dentición temporal y

permanente a nivel nacional fue de 5,84

Se estima que la prevalencia del cáncer bucal en

nuestro país es de 3% presentando una tendencia a

incrementarse.


Situación de la Salud Bucal en el Perú


Fuente: : OMS-WORLD Health Report 2003

Situación de la Salud Bucal en el PerúETAPA CARACTERISTICA

Emergente CPOD-ceod mayor de 5

En crecimiento CPOD-ceod de 3 a 5

En consolidación CPOD-ceod menor de 3


La experiencia del dolor, los problemas al comer,

masticar, sonreír y comunicación debido a dientes

faltantes, descoloridos o dañados tienen un

impacto importante en la vida cotidiana de las

personas y el bienestar.

Además, las enfermedades orales restringen las

actividades en la escuela, en el trabajo y en el

hogar causan millones de horas de clase y de

trabajo que se pierden cada año en todo el mundo.


Impacto de las Enfermedades Orales


A menor de 1 añoA menor de 1 año

De 1 año a menor de 2 añosDe 1 año a menor de 2 años

De 2 años a menor de 5 añosDe 2 años a menor de 5 años




Mayor de 60 años Mayor de 60 años

GESTANTEGESTANTE

POBLACIPOBLACIÓÓN OBJETIVO DE APLICACIN OBJETIVO DE APLICACIÓÓN DE N DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE ATENCILA CARTERA DE SERVICIOS DE ATENCIÓÓN N

PRIMARIAPRIMARIA


PRESTACIONES ODONTOLÓGICAS PRESTACIONES ODONTOLÓGICAS EN ATENCIEN ATENCIÓÓN PRIMARIAN PRIMARIA


1


Elaboración de la Historia

Clínica Odontológica queincluirá Indicadores deRiesgo Estomatológico:

– Índice de Placa Bacteriana (IPB).

– Experiencia de Caries (EC).

– Frecuencia de Consumo de

Carbohidratos (FCCH).

FICHA ODONTOLOGICA


INDICADORES DE RIESGO ESTOMATOLOGICO Y SU TRATAMIENTO PREVENTIVO (< DE 3 AÑOS)


INDICADORES DE RIESGO ESTOMATOLOGICO Y SU TRATAMIENTO PREVENTIVO

DIAGNOSTICO

INDICADORESRIESGO

Bajo Moderado Alto

Índice de Placa Bacteriana

Menor ó igual a 1

Mayor a 1 y menor de 2

Mayor a 2

Experiencia de caries

0 a 2 superficiesOclusales cariadas

2 a 6 superficies Oclusales cariadas

Mayor a 6 superficies Oclusales cariadas.

Frecuencia de consumo de carbohidratos .

Menor ó igual a 3 veces/día

4 veces al día

Mayor a 4 veces al día

TRATAMIENTO

Educación y control Placa Bacteriana

Cada 6 meses

Cada 4 meses

Cada 3 meses

Topicacion de flúor gel acidulado

Cada 6 meses

Cada 4 meses

Cada 7 días x 4 semanas luego cada 3 meses


ACTIVIDADES RECUPERATIVASACTIVIDADES RECUPERATIVASLas prestaciones recuperativas odontológicas para el primer nivel de atención soneminentemente procedimientos o trabajos odontológicos

1. Restauraciones concluidas con material : amalgama, resina y ionómero de restauración

2. Obturaciones provisionales con cemento base 3. Exodoncias dentarias simples y complejas que incluyen el manejo de los

procedimientos y complicaciones pre y post operatorias 4. Tratamiento de enfermedad de tejido de soporte del diente: destartraje, alisado,

curetaje y raspaje radicular.5. Tratamiento de pulpotomía. 6. Otros procedimientos de menor complejidad ( pericoronaritis, alveolítis, entre otros)7. Radiografía: oclusal, periapical (adulto y niño).

Los centros asistenciales del primer nivel de atención podrán efectuar endodonciasen piezas dentarias uniradiculares si cuentan con los insumos y materialesnecesarios.


ACTIVIDADES COLECTIVASACTIVIDADES COLECTIVAS Grupo Temas

Niño

- Salud bucal: Higiene bucal, Importancia del flúor en los dientes, Manejo de hábitos bucales nocivos que producen problemas odontológicos y caries del biberón

Adolescentes

- Salud bucal: Higiene bucal, Importancia de la estética dental en su calidad de vida

Adulto

- Salud bucal: Higiene bucal, Enfermedad de tejido de soporte del diente. Relación de enfermedades sistémicas, tabaco, alcohol y medicamentos con enfermedades de la cavidad oral (cáncer bucal). Salud bucal en pacientes crónicos

Adulto mayor

- Salud bucal: Higiene bucal. Enfermedad de tejido de soporte del diente. Relación de enfermedades sistémicas, tabaco, alcohol y medicamentos con enfermedades de la cavidad oral (cáncer bucal). Cuidado de prótesis dental. Salud bucal en pacientes crónicos

Gestante - Salud bucal: Higiene bucal. Enfermedad de tejido

de soporte del diente. Gingivitis del embarazo.


1.- Componente de Gestión.

2.- Componente Epidemiológico.

3.- Componente Promocional.

4.- Componente Preventivo.

5.- Componente Asistencial.

PLAN DE ACTIVIDADES 2013 RED ASISTENCIAL HUÁNUCO


Las actividades dentro de este componente buscan mejorar la capacidad resolutiva del Cirujano Dentista en el manejo de herramientas de gestión y en los temas relacionados con la Atención Primaria.

Asimismo, busca elaborar documentos técnicos de gestión y establecer la importancia del monitoreo, supervisión y evaluación de la Estrategia Sanitaria de Salud Bucal a nivel de la Red Asistencial Huánuco.

COMPONENTE DE GESTION


Para el año 2013 se busca determinar con mayor exactitud el perfil epidemiológico de nuestra población asegurada sobre todo en los grupos de mayor riesgo estomatológico como son los niños de 3-5,12 años y gestantes. Esto a través del indicador de caries dental denominado CPOD-12 y ceod-3/5. Además del Índice de Higiene Oral Simplificado (IHOS) en el grupo de gestantes. Información importante que nos permitirá elaborar planes de intervención para mejorar la salud bucal de estos grupos de riesgo priorizados.

COMPONENTE EPIDEMIOLOGICO


Actividad:

Elaboración del Perfil Epidemiológico de Salud Bucal de la Red Asistencial Huánuco.

Acciones:

Realizar el levantamiento del indicador de daño por caries dental: CPOD-12 (Niños de 12 años) y ceod-3/5 (Niños de 3 a 5 años) en la Red Asistencial Huánuco.

Implementar la metodología para el reporte del indicador de riesgo estomatológico: Índice de Higiene Oral Simplificado (IHO-S) en gestantes de la Red Asistencial Huánuco.



Acciones:

Trabajar en coordinación con el área de Enfermería para la captación, reporte y seguimiento de los niños de 3 a 5 y 12 años y realizar el levantamiento de la información del indicador de daño por caries dental.

Trabajar en coordinación con el área de Obstetricia para la captación, reporte y seguimiento de las madres gestantes y de esta manera tener información del indicador: Indice de Higiene Oral (IHO-S) en este grupo de riesgo.



Se busca reforzar el componente promocional de la Estrategia Sanitaria de Salud Bucal en la Red Asistencial Huánuco, a través de la conformación de alianzas estratégicas con las diferentes instituciones públicas y privadas de nuestra localidad. Lograr espacios apropiados para la educación y el fomento del autocuidado de la salud bucal.

Las actividades dentro de este componente buscan también impulsar la Estrategia Sanitaria de Salud Bucal en la Red Asistencial Huánuco denominada “SALUD BUCAL PARA TODOS”

COMPONENTE DE PROMOCION DE LA SALUD

SALUD BUCAL para Todos


Actividad N° 1:

Impulsar el Plan de Actividades de la Estrategia Sanitaria de Salud Bucal denominado:“SALUD BUCAL PARA TODOS ”

Acciones:

Difundir el día 12 de Setiembre como el “Día de la Salud Bucal en EsSalud”, a través de una campaña preventivo promocional en todos los establecimientos de la Red Asistencial Huánuco.

COMPONENTE DE PROMOCION DE LA SALUD


Actividad:

Aplicación de medidas preventivas dirigido a la población objetivo.

Acciones:

Fortalecer la Consulta Odontoestomatológica de Prevención al menor de 3 años, incluyendo la aplicación de flúor como medida preventiva.

Fortalecer la Consulta Odontoestomatológica de Prevención en las gestantes, eliminando la placa bacteriana y/o el cálculo dental; así como, la topicación de flúor como medidas preventivas.

COMPONENTE DE PREVENCION


Este componente busca estandarizar los procesos odontológicos en la Red Asistencial Huánuco, la consolidación de la Consulta Odontológica como una Atención Integral en EsSalud y el fortalecimiento del acceso a los Servicios de Odontología de la Institución.

COMPONENTE ASISTENCIAL


EXPERIENCIAEXITOSA

2012

RED ASISTENCIAL HUÁNUCOPOSTA MEDICA SUNGARO


C.D. Herman Hans Díaz GarcíaResponsable E.S.Salud BucalPosta Médica Súngaro

Modalidad de Intervención: Preventivo: Aplicación de Flúor barníz (Flúor Protector) según Riesgo

Estomatológico y actividad de caries en niños menores de 3 años.Promocional: Charlas educativas de salud bucal intra-extramural y

Talleres con sesiones demostrativas de detección de placa bacteriana e higiene bucal según protocolo y edad.

Periodo: Enero a Diciembre del año 2012

Grupo etáreo intervenido: Niños menores de 3 años y madres gestantes que acudieron a la posta médica durante el año 2012.

POSTA MEDICA SUNGARO

C.D. Hans Díaz García

CHARLAS EDUCATIVAS - POSTA MEDICA SUNGARO

I.E. INICIAL PUERTO INCA GESTANTES Y MADRES DE NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS

I.E. INTEGRADO PUERTO SUNGARO NIÑOS ATENTOS A LA CHARLA

C.D. Hans Díaz García

TALLERES : SESIONES DEMOSTRATIVASPOSTA MEDICA SUNGARO

DETECCIÓN DE PLACA BACTERIANA

TECNICA CORRECTA DE CEPILLADO

EDUCANDO COMO HACER LA HIGIENE DEL BEBE SALUD BUCAL para Todos

Justificación:

Está demostrado por diversos investigadores que la mejor época en que se consigna mayor eficacia en atención primaria y el control de la caries dental es realizando programas preventivos promocionales desde el nacimiento e incluso desde la etapa gestacional. Por ese motivo se ha decidido realizar la intervención en niños menores de 3 años, lactantes y madres gestantes que acudieron a nuestra posta médica durante el año 2012.

Objetivo de Intervención: Mejorar el nivel de salud bucal de los niños de 0 a 3 años y gestantes asegurados adscritos a nuestra posta médica mediante la aplicación de medidas preventivo promocionales.

Número de usuarios beneficiados:

ACTIVIDAD GRUPO OBJETIVO N° PARTICIPANTES

CHARLAS y TALLERES Madres y niños < 3 años 52

Gestantes 12

Niños y adolescentes 80

FLUORIZACION ( Flúor barníz) Niños < 3 años 26

TOTAL 170

Organización: Se conformó el equipo multidisciplinario para socializar los objetivos del Plan de Intervención “Aprendiendo a Sonreír con EsSalud” y se realizaron alianzas estratégicas con las diferentes instituciones públicas y privadas:

Municipalidad del CPM de Puerto SungaroCentro de Salud CLAS de Puerto IncaI.E. Inicial Puerto IncaI.E. Integrado de Puerto SungaroReforestadora Amazónica RAMSA

Impacto: Se realizó un pre y pos test para evaluar el impacto de la intervención en nuestra población objetivo en cuanto a su nivel de conocimiento con respecto a conceptos básicos de salud bucal, hábitos de dieta e higiene y Odontología durante la primera infancia.

ORESULTADOS

Cobertura de = Protección

*Protegido con flúor en la primera fase. FUENTE: Parte diario del Servicio de Odontología 2012. Informes Epidemiológicos PM Súngaro 2012-2013

N° niños < 3 años Protegidos con Fluor Barniz x100% = 26*x100 = 86%N° niños < 3 años adscritos al CAS 30

ANALISIS COMPARATIVO DEL INDICE CPOD/ceod DE LA POSTA MEDICA SUNGARO

2012-2013

6 meses

MB

MB: Caries activa incipiente

CONCLUSIONES:

1.La frecuencia con la que los fluoruros estén presentes en los fluidos bucales y la superficie dentaria es un factor decisivo en la disminución de la prevalencia de caries dental.

2.El mejor control sobre la caries de Infancia temprana es la educación a los padres como la modificación de la alimentación nocturna, transmisibilidad bacteriana, la limpieza de los dientes y los beneficios de las topicaciones de flúor.

RECOMENDACIONES:

1.Se recomienda implementar el uso del barníz de flúor para la prevención de la caries de infancia temprana.

2.El cirujano dentista debe realizar una buena motivación y educación a los padres del niño porque de lo contrario el tratamiento resultará en un fracaso si este no se llega a completar y/o no se hacen los controles respectivos.


SALUD BUCAL para Todos Muchas Gracias…

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Salud Bucal desde la Atención Primaria de la Salud,HERMAN HANS DIAZ GARCIA