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Gustavo Monasterio
Clínica Integral del Adulto 2014
Dr. Rodrigo Avendaño
SEMINARIO N°4
UTILIDAD DEL ENCERADO
DIAGNÓSTICO Y ENFILADO
DENTARIO
¿QUÉ ES EL ENCERADO DIAGNÓSTICO?
La técnica del encerado diagnóstico (Diagnostic Wax-up) es probablemente una
de las herramientas más importantes para el odontólogo. Consiste en la adición de
cera en los modelos preliminares del paciente, para así obtener la reproducción de
las restauraciones previstas y visualizar el resultado del plan de tratamiento.
Bermúdez J, Domínguez S. Encerado diagnóstico para el sector anterior. Revista de especialidades
odontológicas. Volumen 1, Núm. 1-2, Epub Junio 2012
Richardson, Walter, CDT, TE.. The value of the Diagnostic Wax-up. Lab Collaboration.The Dawson
Academy Blog, 2009.
OBJETIVOS DEL ENCERADO
Confección de provisionales y matrices para el tallado
Visión general y estudio de las necesidades prostodónticas del paciente.
Proyección del resultado del tratamiento propuesto.
Medio de comunicación gráfico con el laboratorio y con el paciente.
INDICACIONES
¿CUÁNDO REALIZARLO?
• Casos con una alta demanda de estética
• Determinación de espacios disponibles o falta de ellos
• Pérdida de dimensión vertical
• Necesidad de evaluar distintas alternativas o modificaciones de tratamiento
Enfilado o Articulación dentaria para determinar posición de los dientes
artificiales en relación a los dientes naturales, espacios disponibles, con
resultados estéticos y funcionales
En Prótesis Fija…
En Prótesis Removible
Condiciones previas necesarias para realizar
un ED
Análisis estético de la (s) pieza(s) a
ED.
Toma de impresiones de
estudio.
Longitud.
Ancho.
Posición.
Inclinación.
Análisis dento labial.
Condiciones previas necesarias para
realizar un ED
Obtención de modelos de
estudio
Montaje en articulador
semiajustable
Análisis funcional: Contactos oclusales en
MIC y movimientos excursivos.
Condiciones previas necesarias para
realizar un ED
Realizar encerado diagnóstico
El ED generalmente se realiza por un técnico dental
que está capacitado, experimentado y hábil en la
manipulación de la cera.
Se debe facilitar al técnico la información relevante
relacionada al diseño de las preparaciones y el tipo de
restauración definitiva.
TÉCNICA DE ENCERADO DIAGNÓSTICO
• En prótesis Fija
Remanente total o parcial Ausencia de remanente
Técnica Tradicional de Goteo
Técnica de Dipping o Inmersión
Técnica de Ceras preformadas
Tallado a partir de un bloque
En prótesis Removible
Tallado del remanente dentario en modelo
de yeso y adición de cera.
Enfilado o articulación
Dentaria
Reposición completa de la anatomía de el o
los dientes ausentes
TÉCNICA POR GOTEO PASO A PASO• Es una de las más utilizadas. Consiste en la aplicación de cera derretida con
instrumento PKT gota a gota.
Se colocan las
cúspides
funcionales
(palatinas en
maxilar superior
y vestibulares
en el inferior)
Se añaden
crestas
marginales y
vertientes
mesiales y
distales
Se enceran
vertientes
vestibulares y
palatinas
dando el
contorno
Vertientes
internas de
las cúspides
y rellenado
de huecos
Se afinan las
crestas y se
realiza tallado y
alisado de
surcos
VENTAJAS DEL ENCERADO DIAGNÓSTICO
• Facilita el estudio y análisis de la condición particular de un paciente
• Valoras aspectos estéticos y funcionales que requieran modificaciones
• Permite mostrar los resultados al paciente, es muy útil como herramienta motivacional
• Facilita la comunicación con el laboratorio
• Permite la elaboración de provisionales y llaves para el tallado.
• Tiene aplicación no sólo en el área de Prótesis Fija y Removible: también puede ser útil
en cirugía, ortodoncia e implantología.
Conclusión
Mejora la planificación del tratamiento
y le otorga una mayor predictibilidad.
DESVENTAJAS DEL ENCERADO
• Requiere mayor tiempo clínico.
• Requiere de mayor habilidad por parte del clínico o
bien de la participación de un laboratorio
experimentado.
• Costo adicional.
ENFILADO DENTARIO
• Procedimiento en la realización de una prótesis removible que consiste en la
ubicación de los dientes artificiales sobre un rodete de cera, simulando la
apariencia y funcionalidad de la futura prótesis.
Condiciones previas requeridas:
Modelos definitivos articulados en
RCM.
DVO y Esquema Oclusal definidos
Análisis estético y funcional
completo.
Selección dentaria
Placas de relación
PROCEDIMIENTO PARA EL ENFILADO
Preparación de los dientes de
acrílico y fabricar rodetes de
cera
Montaje de los dientes
anteroinferiores en relación a placa
de relación superior
Montaje de los dientes
anterosuperiores Montaje de los dientes
posteriores en relación a la
línea guía de montaje
Montaje de los posterosuperiores
definiendo las llaves de la oclusión
BIBLIOGRAFÍA
• Bermúdez J, Domínguez S. Encerado diagnóstico para el sector anterior. Revista
de especialidades odontológicas. Volumen 1, Núm. 1-2, Epub Junio 2012.
• Richardson, Walter. The value of the Diagnostic Wax-up. Lab Collaboration.The
Dawson Academy Blog, 2009.
• Shillinburg, Herbert T. Fundamentos Esenciales en Prótesis Fija, Volumen I,
Tercera Edición
• Méndez C, Romero A. Articulación dentaria en el desdentado Total. Apuntes de
Prótesis Removible 2, Facultad de Odontología U. de Chile, 2010.