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Seminario N° 7Cariología: Evaluación de Riesgo y Protocolo Cambra – Métodos Diagnósticos de Caries
Sebastián Meneses A.Dr. Rodrigo Avendaño
Introducción
Caries – enfermedad infectocontagiosa y multifactorial
Detección clínica de lesión de caries
Diagnóstico de un
enfermedad
Detección de signos y síntomas
de esa enfermedad
Técnicas disponibles en el Diagnóstico de Caries Dental
Exploración clínica (Inspección visual –Sonda de caries)
Exploración Radiológica
Transiluminación
Fluorescencia Inducida por laser
Conductividad Eléctrica
Técnicas disponibles en el Diagnóstico de Caries Dental
2. Método de exploración clínica
Método más utilizado por el odontólogo
Se recomienda uso de dispositivos de amplificación óptica
El diente analizado debe estar limpio, seco y contar con una buena fuente de luz
S: 30%, con entrenamiento 60% E: 80%
Técnicas disponibles en el Diagnóstico de Caries Dental
2. Método Radiográfico Técnicas más usadas:
Retroalveolar periapical Bite-wing caries interproximales, control
terapias de remineralización (*) Imagen radiográfica es capaz de registrar
una imagen radiolúcida cuando la desmineralización es mayor al 40%
Bite-wing ▪ Sensibilidad: 66% ▪ Especificidad: 95%
Técnicas disponibles en el Diagnóstico de Caries Dental
3. Método de Transiluminación Lesión de caries presenta estructura
mucho más porosa, por lo que absorbe y dispersa mayor cantidad de luz (que la superficie adyacente sana)
Lesión cariosa aparecerá como un área oscura
Técnicas disponibles en el Diagnóstico de Caries Dental
4. Método de Láser Fluorescencia A nivel histológico, caries presenta poros
rellenos de líquidos o saliva. Disminuye paso de luz, modificando su
absorción Intensidad de la fluorescencia disminuye en
las áreas desmineralizadas que aparecerán más oscuras que el esmalte sano
Técnicas disponibles en el Diagnóstico de Caries Dental
5. Método de Conductividad Eléctrica
Diente: aislante eléctrico Diente cariado favorece la
conductividad eléctrica, debido al aumento de la porosidad al desmineralizarse
Conductividad eléctrica directamente proporcional al deterioro dental, aun cuando la superficie aparente estar sana.
Dificultad técnica: necesidad de secar el diente y luego humedecerlo con solución salina.
“Los métodos convencionales que actualmente se ocupan tienen una validez pobre, con un procedimiento inexacto que resulta en sobre y sub diagnóstico. Sin embargo, los nuevos métodos no han sido debidamente probados”
ICDAS
“Sistema internacional de detección y diagnóstico de caries”
Busca el diagnóstico estandarizado, basado en la severidad de las lesiones de caries
Referencias bibliográficas Longbottom C, Huysmans MC, Pitts NB, Fontana M.
Glossary of key terms. In: Pitts NB, editor.Detection, assessment, diagnosis and monitoring of caries. Karger: Monogr Oral Sci Basel; 2009. pp. 209–16.
Nyvad B. Diagnosis versus detection of caries. Caries Res. 2004;38:192–8.
Pitts N.B. Clinical Visual Caries Detection. Monogr Oral Sci. Basel, Karger, 2009, vol 21, pp 15–41
Rubio E., Cueto M., Suarez R.M: Técnicas de diagnóstico de la caries dental. Bol Pediatr 2006; 46: 23-31