Embed Size (px)
Citation preview
بإشراف و إدارةاألستاذ الدكتور نزيه ناجح قادري
خدمات المركز المتكامل ICCE Services
المركز المتكامل ألمراض و كهربائية القلب / مقابل مستشفى األردن - مجمع الصفاء الطبي - 1843 566 6 962+1276 566 6 962+الطابق األرضي - هاتف : - فاكس:
[email protected] - www.facebook.com/ICCED
خدمات المركز المتكامل خدمات المركز المتكامل
12
يتكون القلب من عضلة, يتخللها نظام كهربائي معقد, و يحيط بهذا كله شرايين تسمى الشرايين التاجية. من المهم فهم تركيب القلب تشريحيا حتى يتسنى لك فهم كل فحص من
فحوصات القلب, سببه و فائدته و مدى دقته.
عضلة القلب :تعتبر عضلة القلب أنشط عضلة في جسم اإلنسان, تقسم إلى أربع حجرات علوية و سفلية (أذينان و بطينان) يفصل بينها صمامات تنظم حركة تدفق الدم. يخرج من كل بطين شريان رئيسي يحمل الدم ألنحاء الجسم و يفصله عن البطين صمام يمنع الدم من الرجوع التلفزيونية باألشعة القلب تصوير فحص يستخدم انقباضه. بعد للقلب
(Echocardiography) للكشف عن حالة العضلة و الصمامات و تقييم حالتها.
النظام الكربائي للقلب :النبضات نقل على يعمل معقد نظام متناسق بشكل القلب داخل الكهربائية فحص يستخدم انقباضه. تناغم لضمان تخطيط القلب (ECG) للكشف عن حالة
النظام الكهربائي.
الشرايين التاجية:من القلب تحيط بغزارة متشابكة شرايين شبكة الخارج و تعمل على نقل الدم المحمل باألكسجين للعضلة, قد يؤدي انسداد أي منها لحدوث جلطة سالمة لتشخيص الجهد فحص يستخدم قلبية. القلب قسطرة تبقى لكن التاجية, الشرايين األكثر الفحص األشعة) بواسطة (أو االعتيادية دقة للكشف عن وجود و شدة تصلب الشرايين.
جدير بالذكر أن كل فحص من هذه الفحوصات ال يغني عن الفحص اآلخر.
خدمات المركز المتكامل خدمات المركز المتكامل
34
(ECG) تخطيط القلب الكهربائي(ECHOCARDIOGRAPHY) خدمات تصوير القلب تلفزيونيا
(Stress Test) فحص الجهد
يعطي فكرة عن النظام الكهربائي للقلب، و ال يعول عليه بشكل رئيسي لتشخيص حالة التاجية. الشرايين حالة أو القلب عضلة عبر المريض على صدر األسالك تثبت "تصوير" يتم و أقطاب الصقة صغيرة، تخطيط 12 فيعطي كهربائيا القلب كهربائي كل يمثل شكل كهربائية القلب من جهة معينة، يتم طباعتها و يأخذ المريض
نسخته الخاصة.
خالل القلب ضربات معدل و الضغط و القلب تخطيط مراقبة الفحص هذا في يتم ممارسة الرياضة. يجرى هذ الفحص بجعل الشخص يمشي و من ثم يهرول على جهاز الجري" Treadmill" ، أما بالنسبة للمرضى الذين ال يستطيعون المشي على الجهاز Dobutamine - فيتم إعطاؤهم مادة (دوبيوتامين) بالوريد و التي ترفع من الضغط و معدل ضربات القلب كي تحاكي ممارسة الرياضة. يستفاد من هذا الفحص بإعطاء تصور عن سالمة الشرايين التاجية. تبلغ حساسية هذا الفحص %80 لتحديد إذا ما كان الحالة هذه في التاجية, بالشريايين مرض هناك للشرايين تشخيصية قسطرة بعمل المريض ينصح للوصول "cardiac catheterization"
لتشخيص أكثر دقة.
صورة القلب التلفزيونية : يبين حالة حجرات القلب و الصمامات، و يمكن تشخيص ارتفاع الضغط المزمن
من خالله و معرفة إذا كان مسيطر عليه أو ال. كما و يمكن من خالله قياس ضغط الشريان الرئوي.
فحص الجهد عن طريق حقن مادة الدوبيوتامين و تصوير القلب تلفزيونيا في نفس .(Dobutamine Stress Echocardiography) الوقت
فحص الجهد عن طريق التمرين الرياضي و تصوير القلب تلفزيونيا في نفس .(Stress Echocardiography) الوقت
56
خدمات متابعة وبرمجة منظمات القلب المزروعة داخل الجسم (Cardiac Device Interrogation)
خدمات تسجيل تخطيط قلب المريض خالل ممارسته األعمال اليومية
من المهم إعادة برمجة و متابعة منظمات القلب المزروعة داخل الجسم كل فترة. يتم ذلك عن طريق وضع جهاز صغير بحجم الكف مباشرة فوق المنظم (البطارية) فوق بكمبيوتر الجهاز هذا يتصل المالبس. على خالله من الطبيب يعمل خاص تعديلها بحسب الجهاز و مراجعة برمجة حاجة المريض. كما و يمكن متابعة نشاط
المريض و تحديد عمر البطارية االفتراضي..(Pacemaker) متابعة وبرمجة منبه القلب/البطارية
.(ICD) متابعة وبرمجة الجهاز الصاعق .(CRTP/CTRD) متابعة وبرمجة أجهزة إعادة تناسق القلب
تركيب جهاز مراقبة تخطيط القلب ملدة 48-24 : (Holter Monitor) ساعة
هو جهاز صغير بحجم اصبعين تقريبا، يحمله المريض المريض يتصل بصدر و 24 – 48 ساعة لمدة معه على الجهاز يعمل دقيقة. أسالك عبر الصقة بأقطاب تسجيل تخطيط القلب طوال الوقت، و يستخدم لتشخيص مراجعة يتم المريض. منها يعاني التي الخفقان حالة أو التسارع لتحديد نوع القلب و طباعته الحقا تخطيط
عدم االنتظام الذي يعاني منه المريض.
: (Event Recorder) جهاز تسجيل احلدث ملدة 3-1 أسابيع
جهاز بحجم كف اليد، يعطى للمريض لمدة 3-1 اسابيع ليحمله معه في جيبه وال يتصل بأي أسالك. يضع المريض الجهاز على صدره لحظة حدوث الخفقان، و يضغط زر التسجيل فيسجل التخطيط في تلك اللحظة و يتم مراجعته و طباعته الحقا من قبل الطبيب.
ما الفرق بني جهاز مراقبة التخطيط (HOLTER) وجهاز تسجيل احلدث ؟
مدار على القلب تخطيط يسجل الهولتر بأن الحدث تسجيل جهاز الهولترعن يختلف الساعة و لمدة محددة ب 24-48 ساعة، بينما يعمل جهاز تسجيل الحدث حين وضعه على الصدر و الضغط على زر التسجيل و ذلك عند شعور المريض بالخفقان، و يحتفظ به المريض معه من 3-1 أسابيع. يتصل الهولتر بصدر المريض عبر أسالك متصلة الهولتر يعتبر الحدث. تسجيل بجهاز متصلة أسالك يوجد ال بينما الصقة، بأقطاب ل الجهاز األمثل إذا كان المريض يعاني من الخفقات أو التسارع بشكل يومي، بينما يفض
جهاز تسجيل الحدث فيما كان الخفقان يأتي على فترات متباعدة أكثر.
خدمات المركز المتكامل خدمات المركز المتكامل
78
خدمة تسجيل ضغط المريض خالل ممارسته األعمال اليومية (24-hour Blood Pressure Monitor)
العالج بجهاز معاكسة النبضات الالتداخلي لقصور القلب و الذبحة الصدرية (External Counterpulsation Therapy) غير المستقرة
جهاز يعطى للمريض لمدة 24 ساعة. يعمل فترات على الضغط قياس على الجهاز متقاربة طوال الليل و النهار و يكون الحل من يعانون الذين للمرضى بالنسبة األمثل خالل معينة أوقات في الضغط في تغير عند يتوترون الذين للمرضى و النهار, خالل ضغطهم فيرتفع الطبيب زيارة مراجعتهم للعيادة فقط. يثبت الجهاز على يد من يطلب و المالبس, تحت المريض
الفحص. بعد اليومية و مباشرة حياته االعتيادية خالل فترة المريض ممارسة أعماله انتهاء فترة الفحص يتم مراجعة قراءات الضغط و طباعتها في جدول مفصل, و يعمل
الطبيب على تعديل خطة العالج تباعا.
النهي تشخيص إلثبات المائلة الطاولة فحص يجرى النهي وطبيعة نوع تحديد و المنشأ قلبي العصبي العصبي وبالتالي العالج المناسب لكل مريض. يتم وضع المريض بشكل افقي على طاولة الفحص و من ثم رفع يشبه عامودي لوضع يصل حتى تدريجيا الطاولة ويترك درجة) 70 (مائل االعتيادي الوقوف وضعية المريض بهذه الوضعية حتى تظهر األعراض, يستغرق الفحص 45 دقيقة. سيتحدث الطبيب بعدها عن نتيجة الرجاء التفاصيل من للمزيد العالج. خطة و الفحص
قراءة كتيب رقم 10 ”فحص الطاولة المائلة“.
(Head-Up Tilt Table Test) فحص الطاولة المائلة
أسلوب ال تداخلي لعالج فشل القلب و أعراض الذبحة الصدرية المزمنة بسبب تصلب الشرايين التاجية (المحيطة بالقلب). يؤدي هذا العالج الستحداث و تشكيل شبكة شرايين صغيرة تحيط بالشرايين المتصلبة مما يؤدي إلى زيادة تروية الدم لعضلة القلب و بالتالي تحسين أداءها. يتكون الجهاز من مجموعة من األنابيب المتصلة بوسائد هوائية (كالتي التخطيط خالل من األرداف. و الفخذين و بالساقين تحيط الضغط) لقياس تستخدم الكهربائي للقلب، يتعرف الجهاز على تناسق انقباض العضلة و انبساطها لكل نبضة. الهوائية بشكل تسلسلي من األقدام لألعلى الوسائد الهواء في الجهاز على ضخ يعمل باتجاه القلب (مثل الموجة) فيزداد تدفق الدم باتجاه القلب ثم على تفريغ الوسائد الهوائية. يستمر هذا العالج على مدى 35 جلسة بمعدل ساعة لكل جلسة وذلك على فترة سبعة معاكسة بجهاز العالج “:11 رقم كتيب قراءة الرجاء الفاصيل من للمزيد أسابيع. External) المستقرة غير الصدرية الذبحة و القلب لقصور الالتداخلي النبضات
.(Counterpulsation Therapy
خدمات المركز المتكامل خدمات المركز المتكامل
الذين أو السمنة يعانون من الذين للمرضى بالنسبة يعانون من ارتفاع الضغط و السكر و الكوليسترول, ننصح باستشارة خبيرة تغذية لمساعدتهم على وضع نظام غذائي متكامل و غير ضار, لالستفادة من هذه الخدمة الرجاء تحديد موعد مسبق مع خبيرة التغذية
عن طريق السكرتارية.
إصدار كتيبات ونشرات تثقيفية تحتوي على شرح مبسط لعدة مواضيع:الحاالت المرضية. االجراءات الطبية.
األدوية األكثر استعمال ألمراض القلب والشرايين و كهربائية القلب.
9
ن أسئلتك خدمة تخسيس الوزن و وضع برامج غذائية خاصة دو خدمة تخسيس الوزن و وضع برامج غذائية خاصة
كتيبات ونشرات تثقيفية للمرضى
10
12
ريقاد
ح اج
ه نزي
ر نتو
دك ال
تاذألس
ا
ها دم
يقتي
الات
دملخ
الب
القية
بائهر
و كض
مرا أل
ملتكا
المز
ركالم
Serv
ices
ICCE
Pro
vide
s
00
ريقاد
ح اج
ه نزي
ر نتو
دك ال
تاذألس
ا
ها دم
يقتي
الات
دملخ
الب
القية
بائهر
و كض
مرا أل
ملتكا
المز
ركالم
Serv
ices
ICCE
Pro
vide
s
12
ريقاد
ح اج
ه نزي
ر نتو
دك ال
تاذألس
ا
ها دم
يقتي
الات
دملخ
الب
القية
بائهر
و كض
مرا أل
ملتكا
المز
ركالم
Serv
ices
ICCE
Pro
vide
s
15
ريقاد
ح اج
ه نزي
ر نتو
دك ال
تاذألس
ا
ها دم
يقتي
الات
دملخ
الب
القية
بائهر
و كض
مرا أل
ملتكا
المز
ركالم
Serv
ices
ICCE
Pro
vide
s
12 ريقاد
ح اج
ه ننزي
ر تو
لدكذ ا
ستااأل
ها دم
يقتي
الات
دملخ
الب
القية
بائهر
و كض
مرا أل
ملتكا
المز
ركالم
Serv
ices
ICCE
Pro
vide
s
14 ريقاد
ح اج
ه ننزي
ر تو
لدكذ ا
ستااأل
ها دم
يقتي
الات
دملخ
الب
القية
بائهر
و كض
مرا أل
ملتكا
المز
ركالم
Serv
ices
ICCE
Pro
vide
s
12
ريقاد
ح اج
ه ننزي
ور دكت
التاذ
ألسا
ها دم
يقتي
الات
دملخ
ا
لبالق
ية بائ
هرو ك
ض مرا
ألمل
تكاالم
كز مر
ال
Serv
ices
ICCE
Pro
vide
s
13
ريقاد
ح اج
ه ننزي
ور دكت
التاذ
ألسا
ها دم
يقتي
الات
دملخ
ا
لبالق
ية بائ
هرو ك
ض مرا
ألمل
تكاالم
كز مر
ال
Serv
ices
ICCE
Pro
vide
s
12
ريقاد
ح اج
ه ننزي
ور دكت
ذ الستا
األ
ها دم
يقتي
ت الدما
لخا
لبالق
ية بائ
هرو ك
ض مرا
ألمل
تكاالم
كز مر
ال
Serv
ices
ICCE
Pro
vide
s
12
ريقاد
ح اج
ه ننزي
ور دكت
ذ الستا
األ
ها دم
يقتي
ت الدما
لخا
لبالق
ية بائ
هرو ك
ض مرا
ألمل
تكاالم
كز مر
ال
Serv
ices
ICCE
Pro
vide
s
12
ريقاد
ح ناج
يه نز
وردكت
ذ الستا
األ
ها قدم
ي ي الت
اتخدم
ال
لب الق
ئيةربا
كه و
ضمرا
ل ألكام
لمتز ا
ركالم
Serv
ices I
CCE
Prov
ides
11
ريقاد
ح ناج
يه نز
وردكت
ذ الستا
األ
ها قدم
ي ي الت
اتخدم
ال
لب الق
ئيةربا
كه و
ضمرا
ل ألكام
لمتز ا
ركالم
Serv
ices I
CCE
Prov
ides12
ريقاد
جح ه نا
نزيور
دكتذ ال
ستااأل
ها قدم
ي ي الت
اتخدم
ال
لب الق
ئيةربا
كهض و
مرال أل
كاملمت
ز امرك
ال
Serv
ices I
CCE
Prov
ides10
ريقاد
جح ه نا
نزيور
دكتذ ال
ستااأل
ها قدم
ي ي الت
اتخدم
ال
لب الق
ئيةربا
كهض و
مرال أل
كاملمت
ز امرك
ال
Serv
ices I
CCE
Prov
ides
12
ادريح ق
ناجيه
نزتور
لدكاذ ا
ألستا
ها قدم
ي ي الت
دماتالخ
القلبية
ربائ كه
ض ومرا
ل ألكام
لمتز ا
مركال
Servi
ces I
CCE Pro
vides
09
ادريح ق
ناجيه
نزتور
لدكاذ ا
ألستا
ها قدم
ي ي الت
دماتالخ
القلبية
ربائ كه
ض ومرا
ل ألكام
لمتز ا
مركال
Servi
ces I
CCE Pro
vides
12
قادريجح
ه نا نزي
تورالدك
تاذ األس
مها يقد
ت التيخدما
ال
القلبائية
هربو ك
ض مرا
ل ألتكام
المركز
الم
Service
s ICCE Provid
es
08
قادريجح
ه نا نزي
تورالدك
تاذ األس
مها يقد
ت التيخدما
ال
القلبائية
هربو ك
ض مرا
ل ألتكام
المركز
الم
Service
s ICCE Provid
es
12
قادريه ناجح
نزيكتور
ذ الداألستا
مها يقد
ت التيخدما
ال
القلبائية
كهربض و
ألمراامل
لمتككز ا
المر
Service
s ICCE Provid
es
07
قادريه ناجح
نزيكتور
ذ الداألستا
مها يقد
ت التيخدما
ال
القلبائية
كهربض و
ألمراامل
لمتككز ا
المر
Service
s ICCE Provid
es
12
قادرييه ناجح
ر نزدكتو
تاذ الاألس
مها ي يقد
ت التخدما
ال
ة القلبربائي
و كهألمراض
امل المتك
ركز الم
Services ICCE Provides
06
قادرييه ناجح
ر نزدكتو
تاذ الاألس
مها ي يقد
ت التخدما
ال
ة القلبربائي
و كهألمراض
امل المتك
ركز الم
Services ICCE Provides
06 12
ح قادريزيه ناج
تور نذ الدك
دمها األستاالخدمات التي يق
ة القلبهربائي
ض و ككامل ألمرا
ز المتالمرك
Services ICCE Provides
05
ح قادريزيه ناج
تور نذ الدك
دمها األستاالخدمات التي يق
ة القلبهربائي
ض و ككامل ألمرا
ز المتالمرك
Services ICCE Provides
05 12
نزيه ناجح قادرياذ الدكتور
األستالخدمات التي يقدمها
ائية القلب المتكامل ألمراض و كهرب
المركز
Services ICCE Provides
04
نزيه ناجح قادرياذ الدكتور
األستالخدمات التي يقدمها
ائية القلب المتكامل ألمراض و كهرب
المركز
Services ICCE Provides
0404 12
األستاذ الدكتور نزيه ناجح قادري
الخدمات التي يقدمها
المركز المتكامل ألمراض و كهربائية القلب
Services ICCE Provides
03
األستاذ الدكتور نزيه ناجح قادري
الخدمات التي يقدمها
المركز المتكامل ألمراض و كهربائية القلب
Services ICCE Provides
030303 12
األستاذ الدكتور نزيه ناجح قادري
الخدمات التي يقدمها
المركز المتكامل ألمراض و كهربائية القلب
Services ICCE Provides
02
األستاذ الدكتور نزيه ناجح قادري
الخدمات التي يقدمها
المركز المتكامل ألمراض و كهربائية القلب
Services ICCE Provides
0202 12
األستاذ الدكتور نزيه ناجح قادري
الخدمات التي يقدمها المركز المتكامل ألمراض و كهربائية القلب
Services ICCE Provides
01
األستاذ الدكتور نزيه ناجح قادري
بروشورات طبية
Medical BrochuresMedical BrochuresMedical Brochures
بروشورات طبية
Medical Brochures
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
خدمات المركز المتكامل خدمات المركز المتكامل
