Síndrome de olor a pescado…

Trimetilaminuria

• Quien sufre este trastorno metabólico puede oler tan mal que la gente lo rechaza o critica por sucio, sin saber que el problema no es por falta de higiene. ¿Cuál es la causa de la trimetilaminuria? ¿existe tratamiento para el síndrome de olor a pescado? ¡Infórmate, aquí!

Enfermedad rara• Aproximadamente, 1 de cada 200 mil

personas en el mundo presentan trimetilaminuria, por lo que se considera enfermedad rara; sin embargo, el hecho de que sean pocos los afectados ha provocado que muchos médicos la desconozcan e, incluso, impidan su diagnóstico al considerar que el paciente requiere sólo una buena clase de higiene personal para superarla.

Desagradable olor• Este trastorno

metabólico puede presentarse tanto en hombres como mujeres y se caracteriza por un olor corporal desagradable parecido a pescado podrido, cuyo origen se encuentra en la trimetilamina (TMA).

Colina• La trimetilamina es

compuesto que se forma en el intestino por la degradación bacteriana de diversos productos de la dieta que contienen colina, nutriente que encontramos en pescado, huevos, hígado y legumbres.

TMA puede acumularse• En condiciones normales, TMA y colina se

transforman en el hígado en otro compuesto sin olor (trimetilamina N-óxido, TMANO) gracias a la acción de la enzima flavin monooxigenasa 3 (FMO3); sin embargo, si existe algún error en el gen que controla la función de la FMO3, no se produce la transformación de trimetilamina, por lo que se acumula (pasa a la sangre, secreciones, aliento y orina) y genera mal olor.

Hay formas adquiridas• También hay formas

adquiridas de trimetilaminuria, es decir, este defecto enzimático puede ser consecuencia de una lesión en el hígado (hepática) o, al parecer, de largos tratamientos con antibióticos.

Dieta y olor desagradable• Aunque un bebé nace con el trastorno (se

habla entonces de trimetilaminuria primaria), el problema se manifiesta hasta que comienza a ingerir los productos de la dieta (precursores) que causan el desagradable olor, considerado síntoma de trimetilaminuria. Éste se acentúa en la pubertad, sobre todo en mujeres antes y durante la menstruación, al tomar anticonceptivos y en la menopausia.

Aislamiento y ansiedad• Aunque el síndrome de

olor a pescado es trastorno incurable que no pone en riesgo la vida, afecta el entorno social del paciente, ya que suele provocar aislamiento, ansiedad, depresión e, incluso, intentos de suicidio.

Diagnóstico adecuado• Para el paciente, iniciar

el tratamiento adecuado depende de que tan rápido reciba el diagnóstico; para ello, el principal recurso es un análisis de orina que permita cuantificar los niveles de TMA.

Tratamiento

• Actualmente, el único tratamiento de este raro trastorno ligado a la trimetilamina consiste en llevar una dieta sin colina (ajustada de manera individual), lo que reduce en gran medida el mal olor y mejora la calidad de vida del paciente.

Se recomienda:• Evitar el consumo de

huevos, vísceras, carnes magras (sin grasa), chícharos, frijoles, espinacas, coles, algunas legumbres (alubias, por ejemplo), frutos secos y productos de comida rápida, como lasaña, hamburguesas y pizza.

Es importante:• Suprimir pescado,

especialmente salmón y bacalao, así como pulpo, calamar y cangrejo.

También conviene...• Seguir las indicaciones

nutricionales.• Mantener la vigilancia

médica, pues una dieta sin colina muy restrictiva puede producir otros trastornos, como retraso del crecimiento, alteraciones óseas y disfunción renal.

Higiene diaria• Aumentar la ingesta de

folatos (su forma sintética es el ácido fólico) a través de vegetales de hojas verdes y cereales fortificados.

• Usar jabón y lociones corporales con bajo pH (entre 5.5 y 6.5) para la higiene diaria.

Medicamentos• En ocasiones el médico

puede prescribir antibióticos orales (metronidazol o antibióticos de amplio espectro) para reducir o regular la flora intestinal.

Suplementos vitamínicos• Si es necesario, el

paciente debe recibir suplementos vitamínicos que aporten el 100% de la ingesta diaria recomendada de vitaminas y minerales, en especial, ácido fólico y riboflavina.

Ayuda psicológica• La vida de un paciente con síndrome

de olor a pescado puede ser más agradable si consigue controlar el principal síntoma de trimetilaminuria y, al mismo tiempo, busca ayuda psicológica que le permita mejorar su autoestima y abordar este trastorno metabólico de forma adecuada con quienes se relaciona.

SyM - Andrea de María

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