Sistema ACG en Chile

Sistema ACGGrupos Clínicos Ajustados

Sistema ACG

´ Desarrollado por la Universidad Johns Hopkins hace más de 20 años.´ Presencia en > 20 paises (Chile – PUC, Megasalud, Minsal :: Peru – Pacífico y Rimac)

´ 2011 – 2013: Proyecto de Validación del Sistema ACG. (> 5.000.000 de beneficiarios procesados)

´ Sistema de medición de riesgo poblacional que permite estratificar unapoblación por riesgo financiero en base a su información clínica

´ Además, cuenta con modelospredictivos: ´ Usan datos de un año para identificar beneficiarios con riesgo elevado

´ tener desenlaces sanitarios (Ej. riesgo de caer hospitalizado)

´ financiero (Ej. riesgo de gasto futuro en fármacos o gasto total).

Sistema ACG - JHU

La comorbilidad está fuertementeasociada a uso de los recursos

$160$980 $1,760 $2,940

$4,750

$13,730

$0$2,000$4,000$6,000$8,000

$10,000$12,000$14,000$16,000

None One Two Three Four Five +

GastoPer  C

ápita

Número de  Enfermedades Crónicas

Source: Medicare Standard Analytic File, 1999 (Partnership for Solutions)

No tenemos como diferenciar los individuosen base a su necesidad

Establecimiento Primario

Establecimiento Secundario

Establecimiento Terciario(Hospital)

Info

rmac

ión

Sistema ACG

DiagnosisICD 9 -­ ICD 10 -­ ICPC

Patient InfoID – Age – Gender –

Resource Use

PharmaceuticalsATC

ACG System

ACGs100

EDCs300 / 30

MarkersFrailty – Hosdom –

Chronic Pregnancy -­ Delivery

PredictiveModels

Resource Use

$ -­ Counts

Rx-­MG60

Modelamiento “Concurrente”

Año 1 Año 2

Dx Rx

$

Modelamiento Predictivo

Año 1 Año 2

Dx Rx $

$

Análisis Poblacional

Prevalencias Indicadoresde Eficiencia

Transferenciade Recursos

Identificación de Casos deAlto Riesgo

Experiencia Minsal2011-2013

Sistema ACG - JHU

Presentación Final Proyecto ACG

Información Resumen

Prevalencias Nacionales

Prevalencias Nacionales

Prevalencias Nacionales

Prevalencias Nacionales

Índices de Eficiencia

Índices de Eficiencia

ACG Minsal

´Análisis de 5.900.000 beneficiarios del sistema de salud público

´Uso práctico ACG en San Joaquín´Uso práctico ACG en Quinta Normal´Uso práctico ACG en Puente Alto´Capacitación ACG en Quinta Normal

Apoyo en Estrategia de Atención a Personas con Enfermedades Crónicas – 2013

Experiencia Centros Áncoras2010 - 2015

Descripción de Morbilidad Centros Áncoras

Evaluación de Desempeño

Presentación en Congreso WONCA 2013

Experiencia SSMSO2014 - 2015

SSMSO

Descripción de Morbilidad

Indicadores de Eficiencia

Sistema ACG en Chile