CENTRO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE TEPEACA

LICENCIATURA EN MÉDICO CIRUJANO Y PARTERO

streptococcus y staphylococcus

3° A

Integrantes:

• Castro Martínez Brenda Patricia

• Flores Machorro María Miroslava

• Haro Martínez Judith

• Huerta Rojas Cayetano

• Onofre Montealegre Cristal Irais

STAPHYLOCOCCUS

• Este género consta de 32 especies y 15 subespecies; de ellas 12 colonizan normalmente el hombre. Están distribuido en la naturaleza.

• Las 3 especies de importancia medica son: Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Staphylococcus saprophyticus

CARACTERÍSTICAS DE STAPHYLOCOCCUS • Cocos grampositivos.

• Dispuestas como racimos de uvas.

• Diametro entre 0.5- 1 µm.

• Anaerobios facultativos.

• Inmoviles.

• Ausencia de endoesporas.

• Capaces de crecer en un medio con elevada concentración de sal y a temp. De 18-40 °C.

ESTRUCTURA

Cápsula de polisacáridos Protege a las bacterias al inhibir la fagocitosis de estas por leucocitos polimorfonucleares.

Biopelícula hidrosoluble laxa Une las bacterias a tejidos y cuerpos extraños.

Peptidoglucanos Estabilidad osmótica

Ácido teicoico Se une a la fibronectina

Proteína A Inhibe la eliminacion mediada por anticuerpos al ligarse a los receptores de Fc para Ig1, Ig2 e Ig4.

TOXINAS

• Citotoxinas

• Toxinas exfoliativas (ETA, ETB)

• Enterotoxinas

• Toxina 1 del síndrome del shock tóxico

ENZIMAS

• Coagulasa

• Hialuronidasa

• Fibrinolisina

• Lipasa

• Nucleasas

Staphylococcus Epidermidis

¿QUÉ ES UN STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS?

• coco gram-positivos, coagulasa-negativa

• Catalasa positiva

• Forma parte de nuestra flora normal del cuerpo humano.

• Patógeno oportunista

• Es uno de los principales agentes patógenos de las infecciones nosocomiales.

• Se presenta frecuentemente en la piel de humanos y de animales y en membranas mucosas.

•  Miden de 0,5 a 1,5 micrómetros de diámetro.

MECANISMO DE TRANSMISIÓN:

• Se puede obtener en una herida ya que es de flora normal.

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ENFERMEDADES CAUSADAS POR ESTE STAPHYLOCOCCUS SON:

• Infecciones de catéter.

• Infección de implante de prótesis.

• Infección de herida.

• Cistitis

• Septicemia

• Endocarditis

• Endoftalmitis

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FACTORES DE PATOGENICIDAD

Adhesina

Coagulasa

Lipasas

Hialuronidasa

Estafiloquinasa

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DIAGNÓSTICO

Cultivos

Prueba de la catalasa

Prueba de coagulasa

TRATAMIENTO

• Puesto que el Estafilococo epidermidis es una bacteria, debe ser tratada con antibióticos. Sin embargo, se pueden presentar algunas dificultades durante el tratamiento ya que, es una bacteria que normalmente vive dentro del cuerpo humano. Por lo tanto, puede desarrollar resistencia a ciertos antibióticos como la meticilina, novobiocina, clindamicina y a la bencilpenicilina.

• Como resultado, se utiliza la vancomicina y la rifampicina para tratar esta infección".

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PREVENCIÓN • La limpieza y una buena higiene son la mejor forma de protegerse

del estafilococo y de otras infecciones

• Usted puede prevenir este tipo de infecciones de la piel lavando sus manos con frecuencia, y duchándose o bañándose todos los días.

• Mantén las áreas de la piel que han sufrido heridas — como los cortes, arañazos causados por reacciones alérgicas o la fiebre del heno— limpias y cubiertas, y usa ungüentos o pomadas antibióticas que su doctor sugiera.

STAPHYLOCOCCUS AUREUS

CARACTERISTICAS

• Esta constituido por bacterias esféricas, grampositivas

• 1 µm

• Pared celular formada por petidoglucano y acido teicoico

• E.U. este genero es susceptible a vancomicida

• Forman colonias de color gris o amarillo dorado

• Resistentes a la desecación al calor

• Coco inmovil

ENFERMEDADES

• Neumonia

• Osteomelitis

• Meningitis

• Endocarditis

• Mastitis

• Empiema

ORGANOS QUE AFECTA

• Pulmones

• Metafisis de los huesos largos

• Sistema nervioso

• Revestimiento endotelial del corazón y las válvulas cardiacas

• Glándulas mamarias

• Espacio pleural

PRUEBAS DE LABORATORIO

• Muestras

• Frotis

• Cultivo

• Prueba de la catalasa

• Prueba de coagulosa

• Prueba de susceptibilidad

• Pruebas serológicas y de tipificación

TRATAMIENTO

• La dosis, la vía y la duración del tratamiento antibiótico dependen de la localización de la infección y del mecanismo de acción del medicamento.

STREPTOCOCCUS

CARACTERISTICAS

• Cocos grampositivos.

• Se agrupan en parejas o cadenas.

• Anaerobios facultativos y capnofílicos.

• Fermentan carbohidratos, proceso que produce ácido láctico.

• Son catalasa- negativos.

• Su aislamiento requiere el uso de medios enriquecidos con sangre o suero.

PARED CELULAR:

• Peptidoglicano

• Acidos teicoicos

• Hidratos de carbono

• Lipoproteinas

• Antigenos de proteinas de superficie

• Antigenos de hidrato de carbono superficiales.

• Muchas especies son patógenos humanos.

• Para clasificarlos, se utilizan 3 sistemas diferentes: • Propiedades serológicas: grupos de Lancefield ( A-

W).• Patrones hemolíticos:

o β. Hemólisis completa o α. Hemólisis incompleta o γ. Ausencia de hemólisis

propiedades bioquímicas

STREPTOCOCCUS PYOGENES

CARACTERÍSTICAS

• COCOS GRAMPOSITIVOS

• Antígenos del grupo A

PATOGENICIDAD

• Faringitis

• Erispela

• Celulitis

• Fascitis necrosante

• Síndrome de shock toxico estreptococico

• Fiebre reumática

• Glomerulonefritis aguda

DX

• Microscopia

• Prueba de antiestreptolisina O

• Pruebas directas al antígeno del grupo A

TX

• Penicilina

• Cefaloesporina O vancomicina

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAEGENERO STREPTOCOCCUS

• Identificado como causa de neumonía entre 1880 y 1890

• 1974 se le da el nombre de Streptococcus Pneumoniae

CARACTERISTICAS GENERALES• Bacteria Gram +

• Mide de 1,2 a 1,8 µm de longitud

• Α-hemolítico

• Forma ovoidea →Generamente se presenta como diplococo

• Inmóvil

• No forma endosporas

• Sensible a la Optoquina y soluble en bilis

• Forma parte de la flora normal de vías aéreas superiores (Nasofaringe humana)

• Patógeno casi exclusivamente humano

ESTRUCTURA

• Cápsula: Es su estructura mas externa y principal factor de virulencia → Dificulta la fagocitosis por las células del huésped.

• Compuesta por polisacáridos (capsulares) y cuyo papel es proteger al microorganismo de sr fagocitado por las células del sistema inmunitario

• La identificación de este antígeno mediante su extracción y posterior enfrentamiento con anticuerpos específicos fue utilizada por primera vez por la Doctora Lancefield (1933).

• Existen 90 serotipos capsulares distintos conocidos hasta el momento con una composición química compleja y variable.

• Pared celular: Rodea a la membrana citoplasmática y confiere a la bacteria una morfología típica.

• Sirve a las bacterias como mecanismo de adaptación al medio externo, protegiéndola de posible lisis.

• Papel importante en procesos de colonización, adherencia, inflamación e invasión bacteriana.

• Esta constituida por un entramado de cadenas de peptidoglicanos (Mureína) y los ácidos teicoicos y lipoteicocicos asociados a ellas, formando este conjunto una estructura multilaminar.

FACTORES DE VIRULENCIA

• Adherencia: Establece interacción con el mucus del tracto respiratorio, se adhiere a la superficie de las células epiteliales y las invade. Como resultado de esta interacción se produce un daño en la actividad de los cilios del epitelio respiratorio.

• Capsula polisacárida: Es el factor de virulencia más importante, ya que las cepas son capaces de eludir la acción fagocitaria en ausencia de anticuerpos específicos.

• Pneumolisina (o neumolisina): Toxina que destruye la membrana de los glóbulos rojos y es la responsable de la α hemólisis.

• Neuraminidasa: Ayudar a su diseminación y multiplicación en tejidos infectados. Disminuye la mucosidad del mucus que reviste el epitelio respiratorio lo que facilita la colonización.

HÁBITAT• Forma parte de la flora bacteriana

normal de la mucosa nasal y faríngea, siendo su hábitat preferencial la nasofaríngea posterior.

• La colonización es mas elevada en niños y adultos mayores de 60 años.

• Los índices de colonización nasofaríngea son superiores en comparación a la colonización orofaríngea, aunque también es común que sean colonizadas simultáneamente

TRANSMISIÓN

• Por su ubicación en el tracto respiratorio superior, S. neumoniae se transmite con facilidad por el contacto de persona a persona.

• Su difusión aumenta durante el curso de infecciones respiratorias con presencia de tos y aumento de las secreciones.

PATOLOGIAS

• Principal causa de neumonía, la segunda de meningitis, y más del 50% de otitis medias y sinusitis.

• Causa entre 1 y 2 millones de muertes en menores de 5 años en países en desarrollo.

• Junto con la tuberculosis, constituye una de las principales causas de muerte por infección.

• El período de incubación es corto: entre 1 y 3 días.

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

• Detección de antígenos en orina (polisacárido C)

• Microscopia – tinción de Gram de muestras de esputo

• Cultivo de esputo en medio enriquecido con nutrientes y complementado con sangre

• Identificación. Se lisan con rapidez cuando se activan las autolisinas como consecuencia de su exposición a la bilis (prueba de solubilidad de la bilis)

TRATAMIENTO

• El tratamiento de elección es la penicilina G o bencilpenicilina (betalactámico).

• Elevado % de neumococos resistentes a éste y otros antibióticos tales como Eritromicina, Trimetropim-Zulfametoxasol e incluso, cefalosporinas de tercera generación.

VACUNAS

• Vacuna antineumococica 23-Valente

• Elaborada a partir de los polisacáridos capsulares e incluye 23 serotipos entre estos el 90% de los que causan infecciones graves.

• No eficaz en < de 2 años.

• No útil para disminuir el número de portadores nasofaríngeos de neumococos.

• Efectos secundarios: Fiebre, malestar, mialgias, exantema (erupción cutánea aguda), trombopenia y anafilaxia (reacción alérgica severa).

• Vacuna antineumocócica conjugada 7-Valente

• Es más inmunogénica que la vacuna polisacárida.

• Unión de los polisacáridos capsulares de 7 serotipos con una proteína transportadora.

• Se desconoce la duración de la protección que proporciona, pero confiere memoria inmunológica.

• Efectos secundarios: Inflamación y fiebre.