TẠO DẠNG MẶT TRÁI XOAN BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI

Những người phụ nữ có góc hàm hai bên bị gồ, tạo nên khuôn mặt vuông, góc cạnh , nam tính không được cho là đẹp theo quan niệm Á đông. Chính vì vậy, những phụ nữ Á đông không may mắn có khuôn mặt vuông  do gồ góc hàm thường mong muốn phẫu thuật để có được khuôn mặt trái xoan như mong ước. Từ khi Baek báo cáo những trường hợp gọt góc hàm từ năm 1989, phương pháp này nhanh chóng được áp dụng phổ biến. Cho đến này nay phương pháp gọt góc hàm tạo dạng mặt trái xoan bằng đường trong miệng trở thành phương pháp chuẩn trong điều trị khuôn mặt vuông.

Các phương pháp tạo hình khuôn mặt trái xoan  hiện tại tương đối hiệu quả và an toàn, tuy nhiên vẫn còn tồn tại một số hạn chế nhất định.

Do thực hiện phẫu thuật tạo dạng mặt trái xoan bằng đường trong miệng, phẫu trường hẹp nên việc thực hiện đường cắt xương cân xứng hoàn toàn ở hai bên tương đối khó khăn.

Chính vì vậy trong bài này chúng tôi giới thiệu một phương pháp mới có thể khắc phục được nhược điểm này, thực hiện đường cắt xương bằng đường trong miệng dưới sự hướng dẫn của nội soi.

Đặc điểm cấu trúc khuôn mặt vuông ở từng người phụ nữ là khác nhau nên đường cắt xương cũng khác nhau. Do đó điều quan trọng là phải lập một kế hoạch điều trị chi tiết trước phẫu thuật cho từng bệnh nhân.

Phân tích trên phim đo sọ xác định góc mặt phẳng góc hàm và mặt phẳng bờ hàm dưới so với mặt phẳng Franfort (Hình A). Từ

đó thiết kế đường cắt xương sao cho mặt phẳng góc hàm GA khoảng từ 121-1280, mặt phẳng MPA khoảng từ 27-330 (Hình B)

Xác định vị trí xương cần cắt bỏ trên khuôn mặt bệnh nhân và tương ứng trên phim CT scan (Hình C). 

Hình 1: Ảnh minh họa lập kế hoạch trước khi phẫu thuật tạo                                        khuôn mặt trái xoan

Hình 2: Ảnh minh họa lập kế hoạch trước khi phẫu thuật tạo                                             khuôn mặt trai xoan

Phương thức phẫu thuật tạo dạng mặt trái xoanBệnh nhân được phẫu thuật dưới gây mê nội khí quản

Sử dụng đường rạch hoàn toàn trong miệng, bộc lộ xương vùng góc hàm.

Sử dụng mũi khoan tròn đánh dấu đường cắt xương bờ dưới xương hàm dưới có hướng dẫn của nội soi.

Thực hiện cắt xương bờ dưới bằng cưa lắc máy khoan Ausculap

Sau đó cắt xương tách bản ngoài bằng cưa lược.

Hình 3: Ảnh minh họa cắt xương bờ dưới trong phẫu thuật   tạo khuôn mặt trái xoan

Hình 4: Đánh dấu đường cắt xương dưới của    nội soi trong tạo hình khuôn mặt trái xoan

Các trường hợp lâm sàng tạo dạng mặt trái xoan dưới hướng dẫn nội soi

Trường hợp lâm sàng tạo hình mặt trái xoan 1

Bệnh nhân nữ 24 tuổi không hài lòng với khuôn mặt vuông góc cạnh, nam tính, của co ta và mong muốn phẫu thuật để tạo hình gương mặt trái xoan. Bệnh nhân được phẫu thuật cắt xương bờ dưới và tách bản ngoài dưới sự hỗ trợ của máy nội soi. Kết quả sau phẫu thuật 6 tháng cho thấy bệnh nhân có khuôn mặt trái xoan, cân xứng, mềm mại, nữ tính. Bệnh nhân hoàn toàn hài lòng với kết quả thẩm mỹ sau phẫu thuật.

   Hình 5: Ảnh trước khi phẫu thuật tạo hình khuôn mặt trái xao

Hình 6: Ảnh chụp nghiên trước khi phẫu thuật tạo hình khuôn                                          mặt trái xoan

   Hình 7: Ảnh sau khi phẫu thuật tạo hình khuôn mặt trái xoan

Hình 8: Ảnh chụp nghiên sau khi phẫu thuật khuôn mặt trái xoan

Hình 9: Phần được cắt trong phẫu thuật khuôn mặt trái         xoan

Trường hợp lâm sàng tạo hình mặt trái xoan 2

Bệnh nhân nữ bị gồ góc hàm hai bên, cằm to tạo nên khuôn mặt vuông, góc cạnh, mong muốn được phẫu thuật để làm thon gọn mặt hơn. Bệnh nhân được phẫu thuật tạo hình mặt trái xoan bằng phương pháp cắt xương bờ dưới và tách bản ngoài dưới hướng dẫn của máy nội soi.

Kết quả sau phẫu thuật cho thấy khuôn mặt bệnh nhân cân xứng, thon gọn hơn, có dạng mặt trái xoan. 

    Hình 10: Ảnh trước khi phẫu thuật tạo khuôn mặt trái xoan

Hình 11: Ảnh chụp nghiên trước khi phẫu thuật tao khuôn mặt                                         trái xoan

    Hình 12: Ảnh sau khi phẫu thuật tạo khuôn mặt trái xoan

Hình 13: Ảnh chụp nghiên sau khi phẫu thuật tạo khuôn mặt trái                                              xoan

Hình 14: Phần được cắt trong phẫu thuật tạo khuôn mặt       trái xoan                           

Trường hợp lâm sàng tạo hình khuôn mặt trái xoan 3

Bệnh nhân nam 35 tuổi, có hình dạng mặt vuông, cơ bắp. Bệnh nhân được phẫu thuật làm thon gọn mặt bằng phương pháp cắt xương bờ dưới và tách bản ngoài. Kết quả sau phẫu thuật cho thấy khuôn mặt bệnh nhân thon gọn hơn rất nhiều.

       Hình 15: Ảnh trước khi phẫu thuật khuôn mặt trái xoan

 Hình 16: Ảnh chụp nghiên trước khi phẫu thuật khuôn mặt trái                                                     xoan

    Hình 17: Ảnh sau khi phẫu thuật tạo khuôn mặt trái xoan

Hình 18: Ảnh chụp nghiên sau khi phẫu thuật tạo khuôn mặt trái                                            xoan

Hình 19: Phần được cắt trong phẫu thuật tạo khuôn mặt       trái xoan

Kết quả thẩm mỹ hoàn hảo sau phẫu thuật đối với những bệnh nhân có khuôn mặt vuông cho thấy tạo hình mặt trái xoan bằng phương pháp phẫu thuật có hướng dẫn nội soi là một phương pháp mới an toàn, hiệu quả tạo nên sự cân xứng, với những đường cong tự nhiên mềm mại nữ tính cho khuôn mặt.

Thạc sĩ.Bác sĩ: Nguyễn Văn Tuấn

Khoa phẫu thuật hàm mặt BV RHM TW TP Hồ Chí Minh

Thẩm mỹ Lotus.