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Juliana Ferreira Silva Lacerda
Coord. de Atenção Primária à Saúde Tarcília Antônia de Oliveira Rodrigues
Agente Comunitário de Saúde UBS Ponte Nova
TERRITORIALIZAÇÃO, CADASTRO E CLASSIFICAÇÃO DE RISCO FAMILIAR DO MUNÍCIPIO DE SANTO DO MONTE – MG.
SuperGcie: 1.125,780 KM² População (IBGE, 2010): 25.975 habitantes 13.197 homens 12.778 mulheres 22.686 alfabe^zados IDH (2005):0,724 Vegetação: cerrado e mata atlân^ca
Santo Antônio do Monte
INTRODUÇÃO o LIACC o Organização dos processos de trabalho nas UBS’s do
município de Santo Antônio do Monte -‐ MG
TERRITORIALIZAÇÃO CADASTRO FAMILIAR
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO FAMILIAR E
ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO DAS CONDIÇÕES CRÔNICAS
PROGRAMAÇÃO E AGENDA
MACROPROCESSOS
OBJETIVOS
o Definir o território do município
o Manter os cadastros familiar atualizados
o Promover a classificação de risco das famílias
o Priorizar e avaliar os atendimentos e visitas domiciliares de
acordo com o risco
TERRITORIALIZAÇÃO: ASPECTOS DELINEADOS
o Iden^ficação de informantes chaves que determinam o processo de trabalho das equipes
o Rever os pontos de apoio da comunidade o Existência de Barreiras geográficas (linha férrea e Rodovia) o Presença de excedentes populacionais
MAPA IDEAL MAPA ATUAL
RECADASTRAMENTO
o SIAB: 26.592 habitantes
o IBGE:
– 2010: 25.975 habitantes
– População es^mada em 2013: 27.556 habitantes
– Área da unidade territorial (km²) 1.125,780 km²
– Aproximadamente 171 Km de BH
Fonte: IBGE, 2014
RECADASTRAMENTO
o O Município de Santo Antônio do Monte é composto por
08 equipes de Atenção Primária a Saúde
o 06 urbanas e 02 rurais
o Cobertura municipal: 97%
0
500
1000
1500
2000
2500
UBS MAC UBS SVP UBS SL UBS NSF UBS Centro
UBS DB UBS PN UBS SJR
< 1
1 a 6
7 a14
15 a 19
20 a 49
50 a 59
> 60
POPULAÇÃO POR FAIXA ETÁRIA NAS UBS’S
Fonte: SIAB, 2014
DESCRIÇÃO DA SITUAÇÃO ATUAL E IDEAL CONSTRUÇÃO
ESF TIPO POPULAÇÃO ATUAL POPOLUÇÃO COM O NOVO DESENHO
Planalto I -‐ 2.433 Geraldo Luís de Castro I -‐ 2.245
São Lucas e São Vicente II 2.834/ 4.086 2.808 / 2.597
N. Sra. de Fa^ma I 3.601 3.000 Mangabeiras I -‐ 2.575 São José dos Rosas I 1.495 1.495 Ponte Nova I 1.320 1.320
Fonte: SIAB, 2014
DESCRIÇÃO DA SITUAÇÃO ATUAL E IDEAL
Fonte: SIAB, 2014
AMPLIAÇÃO E REFORMA
ESF TIPO POPULAÇÃO ATUAL POPULAÇÃO COM NOVO DESENHO
Maria Angélica de Castro
I 4.732 3.680
Centro I 4.822 2.925
Dom Bosco I 3.781 3.702
ATUAÇÃO DOS AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE NO PROCESSO DE TERRITORIALIZAÇÃO, CADASTRO E
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO 1. Mapeamento do território visando iden^ficar:
o Aspectos econômicos, sociais e culturais
o Condições crônicas o Entrevista com informantes chaves avaliando os seguintes itens:
o Localização e acesso à unidade o Atendimento na sala de vacina, farmácia e sala de cura^vo
o Atendimento programado (consultas, grupos opera^vos e outros): duração do atendimento, habilidade do profissional
o Horário de funcionamento o Encaminhamento para consultas de especialidades
o Lembretes aos usuários sobre atendimentos agendados ou programados e busca a^va em caso de falta
o Informações prestadas por telefone
o Realização de exames laboratoriais
o Atendimento em situações de urgência: tempo de espera, resolu^vidade
o Manutenção e limpeza da unidade
o Visitas domiciliares, ações preven^vas, controle de zoonoses
o Atendimento de Álcool e Drogas no CAPS
o Recepção e acolhimento na unidade: a^tude rela^va a cortesia, respeito, sensibilidade e simpa^a; sala de espera
o Compreensão sobre a orientação feita após o atendimento, prescrição de medicamentos ou solicitação de exames
o Atendimento de Doença Mental no CAPS
o Tempo de espera para consultas programadas ou de urgência
o Sa^sfação com relação ao atendimento das necessidades do cidadão
ENTREVISTA AO INFORMANTE CHAVE
2. Recadastramento o Revisão da Ficha de Cadastro da Família – Ficha A
o Introduzindo novos campos para auxiliar no conhecimento da
situação de saúde individual e classificação das condições
crônicas. o Imunização o Tabagismo o Uso Excessivo de Álcool o Alimentação Adequada o A^vidade Gsica o Todos os membros da família fazem escovação diária
dos dentes?
o Transição nas UBSs: o U^lização simultânea da ficha A e SIAB com alimentação do
e-‐SUS
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO
CRITÉRIOS SÓCIO-‐ECÔNOMICOS CRITÉRIOS CLÍNICOS
VERIFICAÇÃO DA CLASSIFICAÇÃO DE RISCO
46,81%
28,34%
19,43%
5,40%
PORCENTAGEM DE CLASSIFICAÇÃO DO RISCO DAS FAMÍLIAS DE SANTO ANTÔNIO DO MONTE
SEM RISCO
BAIXO RISCO
MÉDIO RISCO
ALTO RISCO
Fonte: Mapa de Classificação de Risco da Família, 2014
MAPA DE CLASSIFICAÇÃO DE RISCO DAS FAMÍLIAS
A família cons^tui um sistema aberto,
dinâmico e complexo, cujos membros pertencem a
um mesmo contexto social e dele compar^lham. É o
lugar do reconhecimento da diferença e o
aprendizado quanto ao unir-‐se e separar-‐se; é a sede
das primeiras trocas afe^vo-‐emocionais e da
construção da iden^dade (Fernandes e Curra).
ABORDAGEM FAMILIAR
“ Há um tempo em que é preciso abandonar as
roupas usadas, que já tem a forma do nosso corpo, e
esquecer os nossos caminhos, que nos levam sempre
aos mesmos lugares. É o tempo da travessia: e, se
não ousarmos fazê-‐la, teremos ficado, para sempre, à
margem de nós mesmos. ” Fernando Pessoa
Obrigada!
Juliana Ferreira Silva Lacerda
Coordenadora da Atenção Primária em Saúde
Membro do Grupo Condutor do LIACC
E-‐mail: [email protected]
Tarcília Antônia de Oliveira Rodrigues
Agente Comunitária de Saúde
E-‐mail: [email protected]
