Qom University of Medical Sciences And Health ServicesMedical School

The Methods Of Sex Determination

Supervisor:Dr.Shima AbabzadehProvisioners:Sajjad Rezvan Mohammad Mahdi Shater

مقدمه ا خواهان فرزند در گذشت ه اغل ب خانواده ه

پس ر بودن د ام ا ب ه مرور زمان ای ن خواسته غیر معقول کمتر شد.

ن طرز فکر یک ی از دالیل ی ک ه باع ث ش د ایتغیی ر کن د آموزه های اله ی بود که شان و

مرتبه مرد و زن را برابر می دانست.

چگونه جنین دختر یا پسر می شودهری ک از تخم ک های ی ک ه از تخمدان ه ر خان م بال غ در هر

می Xماه تولی د و آزاد م ی گردد، دارای ی ک کروموزومهای اسپرم ف نص ه ک ورتی ص در باشد.

و نص ف دیگر Xمرد)اس پرماتوزوئید ه ا( دارای کرموزوم کرموزوم که Yدارای اس پرمی اگ ر حال باشند. م ی Xاس ت، تخمک را که دارای کروموزومXدارای کروموزوم

دو دارای اولیه س لول نتیج ه در کن د، بارور باش د م ی خواهد. اگ ر اس پرمی که (XX)دخت ر و جنی ن Xکروموزوم

کرموزوم کند Yدارای بارور را زن تخم ک باش د، م ی موج ب م ی شود ک ه س لول اولی ه دارای یک کروموزوم

از پدر شود و Y از مادر و ی ک کروموزوم جنسیXجنس یاو مرد ( XY)پس رجن س هر های اس پرم خواهد.چون

دارد، بنابر این YوXبالغ ی ب ه نس بت مس اوی کروموزوم در حال ت عادی ب ه ی ک نس بت شان س وجود دارد ک ه جنین

مادری که حامله شده است، دختر یا پسر گردد.

پرسش و پاسخ در مورد تعیین جنسیت- آیا زن و شوهر از نظر علمی می توانند کاری کنند که 1

شانس جنس فرزند دلخواه خود را افزایش دهند؟عفونی های بیماری تخص ص فوق فی ض جواد دکت ر

کودکان از آمریکا: خداون د متعال در قرآ ن کری م چنی ن فرموده اس ت:))لله يشاء لمن يهب يشاء م ا يخلق واألرض ماوات الس ملكوإناثا يزوجهم ذكران ا أو إناث ا ويهب لم ن يشاء الذكور - و مالكيت قدير(( عليم إنه عقيم ا يشاء م ن ويجعلرا چه ه ر اس ت، خدا آ ن از زمي ن و آس مانها حاكمي ت بخواه د ميآفرين د و ب ه ه ر ك س اراده كن د دخت ر ميبخشد و ب ه ه ر ك س بخواه د پس ر.- ي ا اگ ر اراده كن د پس ر و دختر ه ر دو ب ه آنه ا ميده د و ه ر ك س را بخواه د عقي م ميگذارد!

آی ه شریف ه م ی فهمیم ( 50 و 49)س وره شوری آی ه از از ب ا خالق متعال و انتخاب جن س فرزن د اص ل خلق ت و قدرت او م ی باشد. ام ا ب ا انجام روش های ی ک ه عل م ثابت کرده اس ت م ی توان شان س ب ه دنی ا آوردن فرزن د ب ا جنس

دلخواه را افزایش داد.

رژيم 2 كم ك ب ه جني ن جنس يت تعيي ن -آي ا غذاي ى جاي ز اس ت؟ و آي ا اي ن عم ل دخالت در،

طبيعت و خواست الهى محسوب نمى شود؟رژیم مانن د های ی روش ب ا جنس یت تعیی ن لقاح ، آمیزش زمان تنظیم ، ی غذای

... ف ی نفسه ی ا تزری ق اس پرم و مص نوعی ام ا اگ ر مس تلزم نگاه ی ا لمس اشکال ی ندارد

باش د ،جای ز نیس ت. ی ا مفس ده دیگری حرام )آیت الله خامنه ای(

نگاه علم و دین به تعیین جنسیتعلم و دین هیچ کدام نمی خواهند از روش های تعیین جنس یت ب ه عنوان روش های ی برای افزای ش ی ک جنس نس بت ب ه ی ک جن س دیگ ر اس تفاده کنن د ی ا برتری هایی ب ه ی ک جن س خاص ببخشند. کش ف روش های تعیین مهم از ک ه گرف ت انجام متعددی دالی ل ب ه جنس یت

ترین آن ها می توان موارد زیر را عنوان کرد:بیماری 1 ه ا)هموفیلی، بیماری بعض ی از -پیشگیری

دوشن و...(-کاهش رشد جمعیت2-ح ل بعض ی از بیماری های والدی ن)افسردگی،ترس 3

و...(-افزایش امید به زندگی4- کاهش مشکالت اقتصادی، اجتماعی و...5

روش های تعیین جنسیتقابل اجرا در خانه

روش شتلبه زمان در آمیزش ب ه روش ای ن اس اس خص وصی از تخمک گذاری بستگ ی دارد. ميزان

تا ۵۰موفقی ت ای ن روش بن ا ب ه مناب ع مختل ف ۷ تاييد ۵ نظری ه اس ت. شده گزارش درص د

كننده اي ن روش می گوی د اس پرم های پسرساز حرک ت از س ر دخت پرم های اس از ریع تر سدر بنابراین دارد ک وتاه تری عم ر و می کنن د زوجين ي ك ه پس ر می خواهن د باي د آمیزش ت ا حد امکان نزدی ک به زمان تخمک گذاری )آزاد شدن اگ ر دخت ر بخواهند باش د و از تخمدان( تخم ک

آمیز ش ت ا 2بای د تخمک گذاری 4 از روز قبل باشد.

روش شتلمزایا:

.هیچ جراحی یا دارویی در کار نیست متخصص ب ه مداوم مراجع ه ب ه نیازی اص ال

وجود ندارد. .هزینه بر نیست و بی خطر است

معایب: ر روز با برای تعیی ن روز تخمک گذاری بای د ه

دق ت دمای بدن هنگام ص بح قبل از خارج شدن از رختخواب اندازه گرفت ه شود ت ا نس بت به روز

تخمک گذاری اطمينان حاصل شود..هیچ تضمینی برای موفقیت وجود ندارد

روش ویالناس اس ای ن روش ب ه آمیزش در روزهای خاصي از بیوشیمیایی موقعی ت همچنی ن و قاعدگ ی چرخ ه قاعدگی چرخ ه مختل ف روزهای در خان م بدن

شدن پس ردار برای روش ای ن دارد. ۶۸بس تگی درص د موث ر است. ۵۶درص د و برای دخت ر دارشدن

گروه ی از دانشمندان ه م می گوین د توفیق روش درصد نیست.۵۰ویالن بیش از

:ح روش تا 4اگ ر زوجي ن پس ر بخواهن د بای د توضیصبح 6 هنگام بدن دمای افزای ش از قب ل روز

باید بخواهن د دخت ر اگ ر و شود انجام آمیزش ت ا 2آمیزش انجام 3 تخمک گذاری از قبل روز

شود.

روش ویالنمزایا:

بدون نیاز به دارو و جراحی بی هزینه ایمن

معایب: بدن دمای روز هر اس ت مجبور خان م

هنگام صبح را اندازه بگیرد ..هیچ تضمینی برای موفقیت وجود ندارد

روش تعیین جنسیت با استفاده از رژیم غذایی

ب ا وجود دس تورالعمل های فراوان در این زمین ه ای ن روش هنوز ب ه طور علم ی ثابت

نشده است.

اقدامات الزم برای پسر شدن جنین- آمیزش جنس ی بای د هرچ ه نزدی ک ت ر ب ه زمان تخمک 1

گذاری زن باشد. عالئ م تخم ک گذاری زن عبارت است از:

افزایش درجه حرارت بدن زنپیدایش ترشحات مخاطی)لزج(از دستگاه تناسلی زنخونریزی بین دو قائدگی و درد شکم هورمون تعیی ن و ادرار تخمک LHآزمای ش زمان

گذاری را مشخص می نماید.

- قب ل از ه ر نزدیک ی و آمیزش جنس ی، زن باید درون 2ب ا محلول جوش شیرین- -Baking Sodaمهب ل خود را

آب لیت ر ی ک در شیری ن جوش غذاخوری قاش ق )دو اس تریل( ب ه وس یله پوار شس تشو دهد. ای ن عم ل سبب

- می شود.Alkaline Doucheقلیایی شدن مهبل-جوش شیرین

- در هنگام آمیزش جنس ی، اگ ر زن ب ه پشت خوابیده 3به دقیق ا اس پرم گیرد، انجام عمی ق دخول و باش د

داخل دهانه رحم ریخته می شود.

تا 4 قائدگ ی از شروع آمیزش جنس ی از - خودداری خودداری سبب ای ن داد. گذاری ضرورت تخم ک روز

می شود که تعداد اسپرم ها به حداکثر برسد.

بنابر ای ن آمیزش جنس ی در زمان تخم ک گذاری)که در و 14حدود باشد( م ی آینده قائدگ ی از قب ل روز

محی ط قلیای ی باع ث م ی شود ک ه اسپرم های دارای بهت ر ب ه تخم ک برس ند و در آ ن نفوذ کنند Yکروموزوم

و جنین، پسر گردد.

اقدامات الزم برای دختر شدن جنین-عم ل آمیزش جنس ی بای د ت ا س ه روز قبل از زمان 1

تخم ک گذاری انجام گیرد و س پس متوق ف گردد ی ا به روز قب ل از قائدگ ی آینده زن متوقف 17عبارت دیگ ر

شود.

بای د درون مهبل 2 از ه ر آمیزش جنس ی، زن - قب ل خود را ب ا محلول ی از ی ک لیت ر آ ب اس تریل و دو قاشق س رکه س فید اس تریل شس تشو ده د ت ا محی ط اس یدی-

Acid Douche ه وجود آید. محیط - ک ه ب ی ضرر اس ت بکروموزوم حاوی های اسپرم مهب ل، از Yاس یدی را

حرکت باز می دارد.

- اگ ر زن در هنگام آمیزش جنس ی ب ه مرحله انزال 3م ی رس د بای د س عی کن د از ایجاد آ ن جلوگیری نماید، جریان مرحله ای ن ب ه رس یدن رس د م ی نظ ر ب ه شانس و ده د م ی افزای ش را قلیای ی ترشحات

کروموزوم حاوی های اس پرم یا Xموفقی ت خنث ی را تضعیف می نماید.

- عم ل آمیزش بای د در ی ک وضعی ت روبرو و نشسته 4ها اس پرم ک ه ای ن امکان ای ن بنابر گیرد، انجام

مستقیما در دهانه رحم رها شوند کمتر می شود.

روش های تعیین جنسیتآزمایشگاهی

(ی آز مایشگاه مادر (:IVFلقاح به ابتدا روش ای ن در آز اد به تحری ک ر ا تخمدان ه ا ک ه داده می شود داروهای ی

را انتخاب IVFس ازی چن د تخم ک در ماه می کند. اگر روش شرایط در بدن از خارج ک تخم بارور ی د باشی کرده ر ا پزش ک شما ترتی ب ای ن ب ه می دهد. رخ آزمایشگاه ی دیواره واژ ن از طری ق باری ک ب ا وس یله ای بیهوش کرده، تخمک ها ای ن می کند. خارج را تخمک های تان از تعدادی

5 تا 2س پس در آزمایشگاه توس ط اس پرم بارور می شوند. شده بار ور تخمک های برای متخصص پزش ک بع د، روز آزمای ش تشخی ص جنس یت و بررس ی وضعی ت سالمت انجام می ده د و ر ویان های س المی که جنس یت مورد نظ ر شما ر ا

دارند درون رحم شما جاگذاری مي شوند.

(پرم در ای ن روش پزش ک با (:IUIتلقی ح درون رحم ی اسلول ه کاتتراس پرم، اس پرم ها را ب ه طور مس تقيم وارد ر حم

می کند.

PGD روش تشخیص ژنتیک پیش از النه گزینی

س لول های بارور شده ابتدا بای د تحت آزمون های IVFدر روش اس ت که حدود PGDژنتی ک قرار بگیرن د ك ه یک ی از ای ن روش ه ا

۲ فرزند ۰ برای تنه ا زمان آ ن در و ش د ابداع پی ش س ال داشت، وجود آنه ا در ژنتی ک اختالالت احتمال ک ه زوج های ی

باالی خانم های برای آزمای ش ای ن امروزه می شد. ۳۵انجام انجام هم داشته ان د س قط س ابقه ک ه خانم های ی ی ا س ال

می شود. o تعداد رویان هایی که در چند رویان در رحم جاگذاری می شود؟

کیفیت س ن، مانن د عوامل ی ب ه می گیرن د شک ل مرحل ه ای ن رویان ه ا و س ابقه تولیدمثل ی بس تگی دارد. ب ه طور کل ی اگر

زی ر ۳خانم ی وضعیت ۵ ه م رویان ه ا و باش د داشت ه س ال س المی داشت ه باشن د، بی ش از دو س لول بارور شده داخ ل رحم رویان ها از جاگذاری قب ل زیرا متخص صان گذاشت ه نمی شود،

باالی اگ ر فرد آنه ا را بررس ی کرده اند. ۴۰وضعی ت س المت رویان را در رحم 5 ت ا 4س ال داشت ه باش د ممک ن اس ت پزش ک

جاگذاری کند.

PGD روش تشخیص ژنتیک پیش از النه گزینی

درصد موفقیت:تقریبا صددرصد

مزایا: روش شدی د باردار روش ای ن ب ا صددرصد PGDاگ ر

جنسیت مورد نظر را برای تان به ارمغان می آورد معایب:

.این روش بسیار گران است ت و ممکن جراح ی خارج س ازی تخمک ه ا تهاجم ی اس

است دردناک باشد. ل به فرد داده داروهای باروری ک ه قب ل از شروع مراح

وزن، افزایش قبی ل از ناخوشایندی عوارض مي شود نفخ، تورم و تاری دید دارد.

ا این روش فرد بن ا ب ه آخری ن یافته ه ا احتمال این ک ه ب درصد است.۳۸دو قلو باردار شود،

PGD روش تشخیص ژنتیک پیش از النه گزینی

به بارداری زنده IVF درص د موارد روش ۴۳ب ه طور کل ی مادر کاهش افزای ش س ن ب ا آمار ای ن و خت م می شود روش از استفاده ب ا می گوین د متخص صان ام ا می یاب د

PGD ب بیشتر می شود زیرا در شان س موفقی ت ب ه مراتاین روش رویان های معیوب وارد بدن مادر نشده اند.

Micro Sort روش رنگ آمیزی، تکنیک های با صان متخص روش ن ای در جدا پسرساز اس پرم های از را دخترس از اس پرم های تولید را نظ ر مورد جنس یت ک ه اس پرمی و می کنن د

داخل رحم وارد مي شود. IUIمی کند به روش

درصد و برای ۹۰ای ن روش برای فرزن د دخت ر اثربخش ی: درصد موفقیت آمیز است. ۷۴فرزند پسر

Micro Sort روش اس پرم ها دونوعند. گروهی کروموزوم جزئیات مراح ل:

X ،لول تخمک ب ا س از ترکی ب دارن د و بزرگترن د و پ س دخت ر تولی د می کنند. در مقاب ل گروه دوم یک کروموزوم

Y ب با دارند و نس بت ب ه گروه اول کوچک تراند و در ترکیروش در می شوند. پسر تولی د س بب تخم ک، س لول منتقل آزمایشگاه ب ه اس پرم نمونه های س ورت میکرو شده، رنگ آمیزی فلورسنت رنگ های ب ا آنج ا در شده

کروموزوم های می گیرند. قرار لیزری تشعشع Xتح ت بزرگ ترن د و رن گ بیشتری به Yنس بت ب ه کروموزوم های

خود جذب می کنن د در نتیج ه تح ت تشعش ع لیزر روشن تر می تواند متخص ص بع د ب ه مرحل ه اي ن از می شوند. اس پرم هایی را ک ه جنس یت مورد نظ ر را تولی د می کنند،

ب ه روش و البته IUIجدا س اخته کند. منتق ل رح م ب ه انجام می شود که IVFمیکروس ورت گاه ی ه م ب ه روش

گران ت ر و دردناک ت ر اس ت ام ا شان س موفقیت بیشتری دارد.

Micro Sort روش مزایا:

ه مراتب ای ن روش از لحاظ س المت و بهداش ت خطری ندارد و ب اس ت ام ا ممک ن اس ت الزم باشد داروهای باروری IVFارزان ت ر از

اس تفاده شود ک ه عوارض جانب ی دارن د و شانس دوقلو دار شدن را باال می برد.

ک مثل ب ا ای ن روش می توان از ابتالی نو زاد ب ه بیماری های ژنتیکرومزوم که دوش ن دیس تروفی عضالن ی ی ا Xبیماری هموفیل ی

مادر حام ل آنهاس ت، پیشگیری كرد. ای ن روش احتمال انتقال چنین بیماری هایی را بسیار پایین می آورد اما صفر نمی کند.

معایب: ن روش همچنان در آزمایشگاه های دانشمندان مورد بررسی و ای

تحقیق قرار دارد. ال س از میکروس ورت روش ۱۹۹ جدید ۵ تقریب ا و شده باب

محس وب می شود و هنوز اطالعات کاف ی درباره عوارض احتمالی آن در دسترس نیست.

نظر حتم ا جنس یت مورد داش ت انتظار نمی توان ای ن روش در ممکن و دارد خطاهای ی اس تفاده مورد تکنی ک زیرا شود تشکی ل جدا درستی ب ه نظ ر مورد جن س کننده تولی د اس پرم های اس ت

نشوند. ه روش درص د و به روش ۶/۱۶حدود IUI موفقی ت میکروس ورت ب

IVF درصد است.۴۳ حدود

روش اریکسونسرعت ب ا ک ه س ازی پس ر اس پرم های روش ای ن در بیشتری نس بت ب ه اس پرم های دخترس از حرک ت می کنند، از ه م جدا می شون د و بن ا ب ه جنس یت مورد نظ ر والدین

به روش نظ ر کننده جن س مورد تولی د IUIاس پرم های وارد بدن مادر می شوند.

میزان موفقیت: درصد ۸۵-۷۸ اگر جنسیت مورد نظر پسر باشد، حدود

درصد۷۵-۷۳ اگر جنسیت مورد نظر دختر باشد نحوه انجام:

باب شده بر ۱۹۷۰ اس اس ای ن روش ک ه از حدود ده ه ای ن پای ه اس ت ک ه نمون ه اس پرم روی الیه ای از سیالی تمام می شود. ریخته آزمای ش لول ه در مانن د چس ب اس پرم های نمون ه ب ه س مت پایی ن لول ه شن ا می کنن د اما بیشتر و زمان ب ا س رعت تولی د کننده پس ر اس پرم های این ب ه و آزمای ش می رس ند لول ه انتهای ب ه کوتاه تری ترتی ب متخص ص می توان د اس پرم های مورد نظر را جدا

کند.

روش اریکسونمزایا:

.نسبت به روش های گفته شده ارزان تر است .نیازی به جراحی تهاجمی ندارد .نسبتا ایمن و بی خطر است

معایب: این بودن آمی ز موفقی ت برای تضمین ی هی چ

متخصصان از عده ای ندارد. وجود روش احتمال موفقی ت حدود درصد ۸۰-۷۵می گوین د

اس ت ام ا در مقاب ل گروه ی دیگر از دانشمندان از بیشت ر را روش ای ن ۵موفقی ت درصد ۰

نمی دانند. روش IUI ه اندازه موث ر نیس ت و ممکن IVF ب

اس ت ت ا ی ک بارداری موف ق، چن د مرحل ه نیاز به انجام داشته باشد.

منابع- من و کودک من، دکتر جواد فیض11390- مجله اینترنتی کودک، شهریور 2- مفاتیح الجنان،شیخ عباس قمی3- قرآن ترجمه آیت الله مکارم شیرازی4-مرکز درمان ناباروری جهاد دانشگاهی قم5www.leader.ir - پایگاه اینترنتی مقام معظم رهبری6www.wikipedia.org- دایره المعارف آنالین ویکی پدیا7انگلستان 8 کودک ز مرک ی اینترنت پایگاه -

www.babycentre.co.ukگزینی 9 الن ه از پی ش ژنتی ک مرک ز اینترن ی -پایگاه

www.pgdcenter.comآمریکا کانادا 10 باروری ز مرک ی اینترنت پایگاه -www.genesis-

fertility.com

THE END