Tıp öğrencileri için öğrencilik ve hekimlik kariyeri hk düşünceler 4.12.2011 kisaltilmis

www.yankiyazgan.com 1

Gereken yetmez

Dr Yankı Yazgan TTB Hekmlik ve Felsefe toplantısı, 2011

(Bazı slaytları sonraki sunumlarımda da görebilirsiniz)


Hızlı değişim dönemi 1983 Ekim,

Oğuzeli

1985 Mart Biga

192 Mart



“riskli durum tercihi”


zeka X olgunluk

Yöntem: Mortalite ve morbidite

toplantısı

•  İşimizi ölümden öğreniriz – Otopsi işlevin gerçekleşebilmesi için neyin

gerekli olduğunu öğretti (örneğin, dil için Broca alanı).

– Yeterli olan? İletişim için Broca yetmez…


Tıp doktoru

•  Mantık: matematiksel ilişkiler kurmak; rasyonel olmak; duygusal olmamak; mesafeli olmak; aklın sesini dinlemek;

•  Doğruyu bulmak, ama güzel ve iyi olacak şekilde

www.yankiyazgan.com www.facebook.com/yankiyazgancom

6

Kategorik düşünme eğilimi

– Ölü mü, diri mi? – Hasta mı, değil mi? – Tedavi edecek miyiz, etmeyecek miyiz?

– Biraz ölü?


7

Tıbbi gereklilik değişkendir

•  Tedavi –  edilmeli/edilmesi zorunlu (edilmemesi mümkün

değil) – Edilse iyi olur – Edilse daha iyi olur


8

doktorlardan şikayetler (Harvard MS)

•  Dinlemiyorlar (zaten belli, anladık) •  Zaman ayırmıyorlar (ne gerek var, işlem

tamam) •  Açıklamıyorlar (anlamanıza gerek yok)


9

Hasta-hekim ilişkisi

•  İlişki neye dayanır? •  Birbirimizi nasıl gördüğümüze. •  Hastanın gözünde hekim bir ‘bakımveren’

sayılıyor ise…



11

En kuvvetli duygunun düşüncesi:

ya kaybedersem? ya eksik bir şey yaparsam? Ya eksik

bırakırsam?

Bizim için kaygı duyana güveniriz

•  Kaygı duyan kaygılarımızı giderir.

•  Kaygılıya pek güvenemeyiz…(kendi derdindedir)



13

Kaygı kaynağı

•  Geleceğe, olacak biteceklere ilişkin belirsizlik –  bilgi eksikliği (uncertainty) X bilgi – Muğlaklık (ambiguity) X iletişim

Gerekli ve yeterli

•  Gerekli olan: zaten yapılan

•  + Yeterli: yapılabilecek olan


14

Sadece güven…

•  ‘Doktorun nesine’ güvenecek? – Bilgisine mi ? –  İyiliğini düşündüğüne mi ?


15

Güven ile beraber gelen

•  Güven ve boşa çıkan güven: –  korku, kaygı +, - – Hayal kırıklığı ve öfke


16

Güven, ama nasıl?

•  İhtiyaç yapılması gerekenlerden ibaret olmayabilir

•  Gerekli olanın, doğrunun yapılması yetmez

•  Yapılması gerekenin bir fazlasını yapmak…


17


Ah, bunları o zaman düşünebilseydim.

Sabah mesaisi


Doktorluk ilham kaynaklarımızın ve bizi yetiştirenlerin anısına

“Ey teşrih bittin ama beni de bitirdin..”. M. Seyfettin, 1934

Health & Medicine

Tıp öğrencileri için öğrencilik ve hekimlik kariyeri hk düşünceler 4.12.2011 kisaltilmis