Upload
lhv
View
1.606
Download
5
Embed Size (px)
DESCRIPTION
NHG en LHV werken samen met het Interfacultair Overleg Huisartsgeneeskunde (IOH) aan de Toekomstvisie Huisartsenzorg 2022. Het doel is te komen tot een breed gedragen en inspirerende Toekomstvisie Huisartsenzorg 2022.
Citation preview
Toekomstvisie Huisartsenzorg 2022
Bijdrage van de universitaire afdelingen?
Agenda
• Toelichting op proces Toekomstvisie 2022 • Uitgangspunten: demografie,
maatschappelijke ontwikkelingen, kernwaarden
• Variabelen, keuzes en scenario’s • De rol van de academie
Toekomstvisie 2022Het proces
Proces: voorwerk
1. Oriëntatie op trends en toekomstige ontwikkelingen
2. Literatuur, visies externe partijen
3. Focusgroepen
4. Uitgangspunten en variabelen voor scenario-ontwikkeling
Visies externe partijen
Boeken, rapporten, visiedocumenten
Proces: consultatie
• Besturen • Focusgroepen• Academische afdelingen• Externe partijen • Achterban: regio’s en afdelingen
huisartsgeneeskunde• Ledenraad LHV/NHG, VR
Tijdlijn
DEC JAN FEB MRT APR MEI JUN JUL AUG SEP OKT NOV
Orientatie
Kick Off
Focus
Concept1
UNI/Regio
Concept2
UNI/Regio
Com.rond
LR-VR-IOH
Vaststelling
SEP
Breed gedragen TKV 2022
I. Uitgangspunten
1. Demografische ontwikkelingen - Toename 65 plussers - Bevolking wordt ouder - Toename diversiteit bevolking- Minder professionals in de zorg - Feminisering huisartsgeneeskunde
Vergrijzing
• 2006: 14 % > 65 jaar• 2020: 19% • 2040: 23% - 2/3 van 65-plussers heeft meer dan twee
chronische aandoeningen- 5-10 % van de ouderen heeft complexe
problematiek Bron: Gezondheidsraad: Ouderdom komt met gebreken (2008), Multimorbiteit (2007)
Consequenties vergrijzing
Aantal contacten met huisarts en POH per normpraktijk en leeftijdscategorie in 2010 en 2025
0500
1.0001.5002.0002.5003.0003.5004.0004.5005.000
0-4 5-14 15-24 25-44 45-64 65-74 75+
Leeftijd
Aan
tal
co
nta
cte
n p
er
23
50
p
ati
ën
ten
20102025
2. Maatschappelijke veranderingen
• Toename complexiteit samenleving• Individualisering en globalisering• Digitalisering• Veranderende rol
van de patiënt• Noodzaak tot
doelmatigheid en transparantie
Veranderende rol van de patiënt
• Power to the patiënt: meer zeggenschap en transparantie
• Zorg tot in de hemel:gezondheid als een recht
• Bang voor de zorg: iedereen kan patiënt worden
Bron: Idenburg en van Schaik. Diagnose 2025, 2010.
(vervolg)
• Gezond grijs: vitaler langer leven
• Iedereen wordt patiënt: toename chronische ziekten en multimorbiditeit
• Gezond is een keuze: belang van leefstijl
• Googleritis: optimaal voorbereid bij de dokter?
Toenemende kostenJaarlijkse stijging 7%
• 2009: 15% van BNP• 2040: 40% van BNP
Aandeel in de kosten: Ziekenhuis zorg: 26%Thuiszorg: 19%Farmaceutische zorg: 11%Eerstelijns zorg: 8%GGZ: 6%Publieke zorg: 2%
• Generalistisch• Persoonlijk• Continu• Integraal zorg aanbod
Kernwaarden huisartsgeneeskunde
1. Patiëntenperspectief
2. Herorientatie bestaand zorgaanbod
3. Nieuw aanbod : preventie, oncologie, SOLK
4. Samenwerking
5. Transparantie en kwaliteitsbeleid
6. Zorginnovaties in de eerstelijn
II. Variabelen en keuzes
Ad. 6. Zorginnovaties• Functiedifferentiatie: kaderprogramma’s• Taakdelegatie • Samenwerking: binnen 1e en met 2e lijn• Rol van de patiënt: shared decision making• ICT toepassing: E-health en
telepro-gramma’s• Medisch inhoudelijk: diagnostisch en
therapeutisch aanbod
Keuzes rond organisatie
• Schaalvergroting of praktijkverkleining: huisartspraktijk of huisartsvoorziening • Functiedifferentiatie of generalist blijven• Regiefunctie met taakdelegatie of eerste
aanspreekpunt• Optimale inrichting 24/7 zorg?
Keuzes rond zorgaanbod • Focus op integrale benadering of juist
uitbreiding ketenzorgprogramma’s• Individuele, programmatische of geen
uitbreiding preventieaanbod?• Meer medische mogelijkheden in
eerstelijn of juist laagdrempeliger verwijzen?• Welke medisch inhoudelijke innovaties in
huisartsenzorg zijn noodzakelijk?
Focus
Hoe kan het huisartsgeneeskundig
zorgaanbod in de toekomst het beste
worden ingericht om optimaal aan te
sluiten bij maatschappelijke
ontwikkelingen en professionele
keuzes?
Scenario 1 - Micro model• Kleine praktijk; < 1500 patiënten• Minimale delegatie; max. drie functies
(DA, POH. HA)• Minimale triage, laagdrempelig• Volledige inzet op integraal zorgaanbod• Geen specialisatie • Acute zorg volledig via HAP• Geen nieuwe domeinen
Scenario 2 - Meso model • Schaal: 3-4 prakt. max. 6-8000 patiënten• Meer taakdelegatie: DA, PVP, HA • Meer triage, minder directe
toegankelijkheid • Beperkte specialisatie, naast integratie• Avonddiensten weer binnen de eigen
praktijk, nacht voor HAP• Keuze voor ‘extra’ domeinen: bijv
ouderenzorg
Scenario 3 - Macro model• Schaalgrootte 15-25 praktijken, max. 50.000 patiënten• Gezamenlijke administratie en backOffice• Optimale taakdelegatie: DA, PVP, NP, HA • Structurele inzet kaderhuisartsen met behoud van
generalisme• Centrale triage, maximale delegatie, HA regiefunctie• Maximale toegankelijkheid • Avond en nachtzorg weer binnen eigen organisatie• Veel extra domeinen: diagnostiek, oncologie, ouderen,
preventie
III. Rol van de academische huisartsgeneeskunde
1. Op welk gebied (diagnostiek, behandeling, organisatie) zijn inhoudelijke zorginnovaties nodig met het oog op de toekomst?
2. Aan welke innovaties prioriteit geven?
3. Wat is de bijdrage van de academische huisartsgeneeskunde aan de ontwikkeling en evaluatie daarvan?