Presentacin de PowerPoint
TUBERCULOSIS GANGLIONARREVISION CASO CLINICOCARLOS M.
MONTAOMEDICO RESIDENTE DE PEDIATRIAUNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE
MEXICO
TUBERCULOSISEPIDEMIOLOGIA DE LA TUBERCULOSIS INFANTIL EN MEXICO
2013, SECRETARIA DE SALUD.
NIOS SIN PROFILAXIS:EPIDEMIOLOGIA DE LA TUBERCULOSIS INFANTIL EN
MEXICO 2013, SECRETARIA DE SALUD.
SEGN LA OMS LA TB EN NIOS REPRESENTA DEL 6 AL 20% DE TODOS LOS
CASOS . UNA INCIDENCIA MAYOR DE 15% MANIFIESTA POBRE CONTROL DE LA
ENFERMEDAD. EN MXICO 11% DEL TOTAL SON NIOS.
TUBERCULOSIS GANGLIONARENTRE LAS FORMAS EXTRAPULMONARES DE
TUBERCULOSIS, LA LOCALIZACIN GANGLIONAR ES LA MS FRECUENTE EN LOS
NIOS, POR ESO ES DESEABLE QUE SU DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO SEAN
HECHOS DE MANERA OPORTUNA.La tuberculosis ganglionar en los nios
Xavier de Jess Novales Castro, Rev Mex Pediatr 2001; 68(1);
21-23
1. LA ENFERMEDAD SUELE SER CON MAYOR FRECUENCIA ASINTOMTICA QUE
EN LOS ADULTOS. 2. HAY TAMBIN EN ELLOS, MAYOR FRECUENCIA DE FORMAS
EXTRAPULMONARES. 3. LA DISEMINACIN HEMATGENA DE LA INFECCIN OCURRE
DURANTE EL PERIODO DE INCUBACIN DE LA ENFERMEDAD.La tuberculosis
ganglionar en los nios Xavier de Jess Novales Castro, Rev Mex
Pediatr 2001; 68(1); 21-23
GENERALIDADESEN EL GNERO MYCOBACTERIUM SE HAN DESCRITO MS DE 120
ESPECIES DIFERENTES. SE CARACTERIZAN POR SER BACTERIAS CIDO ALCOHOL
RESISTENTE DEBIDO AL ALTO CONTENIDO DE LPIDOS EN SU PARED CELULAR,
LO CUAL IMPIDE QUE PENETREN COLORANTES COMO LA ANILINA, POR LO QUE
NO SE PUEDE VER EN LA TINCIN DE GRAM. Tuberculosis extrapulmonar en
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SOBREVIDA DURANTE SEMANAS O MESES EN OBJETOS INANIMADOS, SIEMPRE
QUE ESTN PROTEGIDOS DE LA LUZ SOLAR. SON MUY RESISTENTES A LOS
CIDOS, LOS LCALIS, LOS DESINFECTANTES, LA DESECACIN Y LA
CONGELACIN. LA LUZ ULTRAVIOLETA Y EL CALOR POR ENCIMA DE LOS 65C
POR 30 MINUTOS LOS INACTIVAN.
BACILO AEROBIO ESTRICTO, DEPENDIENTE DEL OXGENO Y DE UN PH ENTRE
6,5 Y 7,2. ES DE CRECIMIENTO LENTO, CON UNA CAPACIDAD DE DIVIDIRSE
DE 16-24 HORAS, POR LO QUE SUS COLONIAS SON VISIBLES DESPUS DE
CUATRO SEMANAS DE INCUBACIN. Tuberculosis extrapulmonar en
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DIAGNOSTICO CLINICOANTE UN NIO CON CRECIMIENTO GANGLIONAR, EN EL
QUE SE SOSPECHA QUE PUEDA SER POR TUBERCULOSIS, SE DEBEN HACER
ALGUNAS CONSIDERACIONES EPIDEMIOLGICAS RELACIONADAS CON EL
HOSPEDERO Y EL POSIBLE AGENTE CAUSAL Y EL AMBIENTE; ES DECIR: EL
NIO, EL MYCOBACTERIUM Y EL ENTORNO EN QUE VIVE EL NIO.Tuberculosis
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LA LOCALIZACIN MS FRECUENTE ES EN LOS GANGLIOS CERVICALES Y
SUPRAESCAPULARES, LE SIGUEN EN FRECUENCIA LOS AXILARES, LOS
INGUINALES Y LOS PREAURICULARES. ESTE PROBLEMA ES UNILATERAL,
AUNQUE PUEDE SER MLTIPLE Y BILATERAL, HABITUALMENTE SU INICIO ES
SILENCIOSO, AUNQUE PUEDE CURSAR CON FEBRCULA (< 38.5), LA QUE
PUEDE PASAR DESAPERCIBIDA. Tuberculosis extrapulmonar en pediatra:
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LOS NIOS PUEDEN TENER TOS Y EN OCASIONES, MALESTAR GENERAL,
ANOREXIA Y SUDORES NOCTURNOS. LA PIEL, ALREDEDOR DE LOS GANGLIOS
PUEDE MOSTRAR EDEMA Y UN COLOR VIOLCEO Y SI DRENA SECRECIN POR UNA
FSTULA.LA ESCRFULA SUELE DEJAR UNA CICATRIZ QUELOIDE. EL PPD ES
POSITIVO EN LA MAYORA DE LOS CASOS Y LA RADIOGRAFA DEL TRAX SE
INFORMA NORMAL EN 75% DE LOS CASOS. OBTENIENDO UN GANGLIO POR
BIOPSIA, SE PUEDE ENCONTRAR EL MYCOBACTERIUM EN 70% DE LOS CASOS, Y
SE OBSERVAN GRANULOMAS EN 100% DE ELLOS.
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TRATAMIENTOEL TRATAMIENTO INCLUYE FRMACOS BACTERICIDAS Y
BACTERIOSTTICOS. UNA FASE INTENSIVA DE 10 SEMANAS CON ISONIAZIDA
(H), RIFAMPICINA (R), PIRAZINAMIDA (Z) Y ETAMBUTOL (E);
ADICIONALMENTE UNA DE SOSTN EN DONDE SE UTILIZAN HR DURANTE 20 A 24
SEMANASTuberculosis extrapulmonar en pediatra: un reto diagnstico
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