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VÍA ÓPTICA CENTRAL
Fisiología ocular
Dra. Karina Soto OrtizCirujana Oftalmóloga – Córnea y Cirugía Refractiva
Asociación para Evitar la Ceguera en MéxicoUniversidad Autónoma de Aguascalientes
Función de las vías visuales
Procesamiento e integración de la información visual que llega al cerebro a través de los nervios ópticos.
Ojo: fototransducción
Cerebro: percepción y cognición visuales
Destinatarios de las proyecciones retinianas
1. Cuerpo geniculado lateral (CGL)
2. Colículo superior (CS), núcleo pretectal y pulvinar
3. Hipotálamo: Núcleo supraquiasmático, supraóptico y paraventricular.
4. Sistema óptico accesorio (SOA) Núcleo del tracto óptico, núcleo dorsal, medial y terminal.
Cuerpo Geniculado Lateral
Principal núcleo receptor: 90% células ganglionares
Organización retinotópica
Cada capa del CGL recibe información de un ojo en concreto y de un tipo específico de célula ganglionar
Colículo Superior
Meséncefalo: movimientos sacádicos 10% de las células ganglionares hacen sinapsis en CS
Organización retinotópica
Complejo pretectal Recibe proyecciones de células ganglionares de campo receptor
amplio
Control del reflejo fotomotor a través de una proyección al núcleo de Edinger-Westhphal
Reflejo consensual: fibras decusadas y no decusadas
Colículo superior
Tálamo: Núcleo pulvinar Recibe fibras del nervio óptico y del CS
Envía proyecciones directas a la corteza visual (área VI, parietal, extraestriadas)
Procesamiento de la percepción de la forma, codifica la “importancia” (prioridad) de los estímulos visuales.
Integra impulsos asociados con movimientos oculares, del brazo, de la mano: coordinación oculo-manual
Hipotálamo
Núcleo supraquiasmático Sincronización de los ritmos circadianos
Núcleo supraóptico y paraventricular Regulación de los ciclos luz-oscuridad (funciones neuroendócrinas)
Sistema óptico accesorio
Núcleo lateral terminal
Núcleo medial terminal
Núcleo dorsal terminal
Núcleos del tracto óptico
Nistagmo optocinético Al mostrar bandas verticales giratorias se induce un nistagmo que
alterna fases de seguimiento lento con una sacudida rápida.
Defectos campimétricos
Organización retinotópica
El daño de las vías visuales genera defectos específicos según el nivel afectado.
El daño de la capa de fibras nerviosas produce una pérdida parcial del campo visual, ej: glaucoma
Defectos campimétricos
Daño en el quiasma: decusación de fibras Hemianopsia bitemporal
Campo visual
Fibras de retina nasal
Defectos campimétricos
Compresión cara lateral del quiasma Hemianopsia nasal ipsolateral
Fibras de retina temporal
Campo visual
Defectos campímetricos
Lesiones posteriores al quiasma: cintilla óptica Defecto del hemicampo temporal contralateral y nasal ipsolateral.
Hemianopsia homónima con DPA
Defectos campimétricos
Lesión en cuerpo geniculado lateral
Hemianopsia homónima sin DPA
Defectos campimétricos
Lesión en las radiaciones ópticas
Hemianopsia homónimaque respeta mácula
Los Cabos, BCS