Využívání všímavostia soucitu se sebouv psychoterapiiJAN BENDA

1

Cvičení – zakotvení v těle 2

Požadavky k atestaci

1. 80% účast na seminářích

2. Vypracovat a přednést referát

Přečíst domluvený článek z antologie textů (viz dále)

Připravit ppt prezentaci 10-15 min. (max.10 slidů!) – klíčové myšlenky

Prezentovat ji na předem domluveném semináři (viz rozpis)

3

28. 3. 2017 Začneme na FF UK, během semináře se přesuneme do:

Pražské buddhistické centrum Lotus

Dlouhá 609/2, 110 00 Praha 1-Staré Město

Pohodlné oblečení (lze se převléci v Lotusu)

Hostem bude psycholožka a meditační učitelka

PhDr. Veronika Nevolová, Ph.D.

4

Doporučená literatura 5

Definování všímavosti

Všímavost je okamžik za okamžikem probíhající

pozorování tří charakteristik meditačního předmětu (pomíjivosti, neuspokojivosti a ne-já)…

(Grabovac, Lau, Willett, 2011)

6

I. Meditace všímavosti a vhledu (vipassaná) jakoprostředek překonáníživotních strastíPŮVODNÍ KONTEXT

7

dāna – sīla – bhāvanā

sīla – samādhi – paññā

8

Etický trénink (sīla sikkhā)

1. Ničení a zraňování dýchajících bytostí se budu zdržovat!

2. Braní toho, co není dáváno, se budu zdržovat!

3. Smyslné nestřídmosti se budu zdržovat!

4. Zraňujícího a nepravdivého mluvení se budu zdržovat!

5. Zatemňování mysli omamnými látkami se budu zdržovat!

1. etické jednání -> 2. nepřítomnost výčitek -> | 3. radost ->4. meditační rozkoš -> 5. klid po rozkoši -> 6. štěstí -> 7. soustředění -> | 8. moudré vidění věcí tak, jak jsou -> 9. střízlivé odvrácení se -> 10. moudré vidění svobody

Osmičlenná stezka

1. Správné pochopení

2. Správný úmysl

3. Správné mluvení

4. Správné jednání

5. Správné živobytí

6. Správné úsilí

7. Správná všímavost

8. Správné soustředění

9

Rozvoj soustředění a klidu(samādhi sikkhā)

10

Rozvoj soustředění a klidu(samādhi sikkhā)

Začínáme meditovat, abychom unikli svým každodenním trápením…

Džhāny, pohroužení

Zisky: Energie, klid

Nebezpečí: Potlačování bolestivých pocitů, dlouhodobá snaha uniknout těžkostem (vipassanāznamená jim naopak čelit)

11

Rozvoj moudrosti (paññā sikkhā)

Meditace všímavosti a vhledu

(satipatthána vipassaná)

4 sféry všímavosti:

1. Všímavé uvědomování si smyslových vjemů

2. Všímavé uvědomování si pocitů

3. Všímavé uvědomování si stavů mysli

4. Všímavé uvědomování si typických podmíněností u jednotlivých kategorií zkušenosti

Pět překážek

1. Smyslná žádost

2. Odpor, averze,

zlovůle

3. Strnulost, malátnost

4. Neklid, výčitky, starosti

5. Pochybovačnost

12

Vhledy:

poznání rozdílu mezi slovem a skutečností

poznání rozeznáním podmíněnosti

poznání porozuměním (→ tři charakteristiky)

poznání vzniku a zániku

poznání rozplynutí

poznání bídy

poznání zhnusení

poznání touhy po osvobození

poznání znovusledování

poznání vyrovnanosti ve vztahu k formacím

vhled vedoucí k vynoření

…

Čtyři stupně osvícení:

1. Sótápanna

i. přesvědčení o ,já‘

ii. skeptická pochybovačnost

iii. ulpívání na pravidlech a rituálech

2. Sakadágámí

iv. smyslná žádostivost

v. zlovolnost

3. Anágámí – úplné viz výše

4. Arahat

vi. žádostivost po jemnohmotné existenci

vii. žádostivost po nehmotné existenci

viii. domýšlivost

ix. neklid

x. nevědomost

13

II. Fenomén mindfulnessv západní psychoterapiiHISTORICKÝ EXKURZ

14

Pali Text Society – založeno 1881

Tipitaka

Sutta PitakaBuddhovy populární

přednášky

Vinaya PitakaPravidla mnichů

a_mnišek

Abhidhamma PitakaOdborné psychologické

texty (Ph.D.+)

viz např.Frýba, 2008;Nyanaponika, 2015

15

Nyanatiloka Mahathera(Anton Gueth)

1878-1957

16

„Ostrovní poustevna“ založená ct. Nyanatilokou v roce 1911

(Dodanduwa Island, Galle)

17

Nyanaponika

Siegmund Feniger

1901-1994

Friedrich Möller

1911-2005

NyanasattaMartin Novosad

1908-1984

Nyanavimala

18

Insight Meditation Society, Barre, 1979

Mahasi Sayadaw, Joseph Goldstein, Jack Kornfield

19

Daniel Goleman Mirko Frýba Jack Engler

Jon Kabat-Zinn Henk Barendregt Mark Epstein

* 1946 1943-2016

* 1944 * 1947 * 1953

* ?

20

Na všímavosti založené přístupy

Satiterapie

MBSR – Mindfulness-based stress reduction

MBCT – Mindfulness-based cognitive therapy

ACT – Acceptance and commitment therapy

DBT – Dialectical Behavior Therapy

Vznikají mnohé další přístupy…

21

III. Všímavostjako důležitý prvekpsychoterapeutické změnyROLE POCITŮ

22

„Atom vědomí“+ vždy přítomné „mentální faktory“

čisté

vědomí

P

V

S

ČÉ

D

M

1. Kontakt – Phassa

2. Cítění – Vedaná

3. Vnímání – Saňňá

4. Záměr – Čétaná

5. Jednobodovost – Ékaggatá

6. Životní energie – Džívitindrija

7. Pozornost – Manasikára

(podle Barendregt, 2006)

23

Matice podmíněného vznikání

Nevědomostavidždžá

Formacesankhárá

Vědomí

viňňána Mysl a tělonáma–rúpa

Smyslové

základny

salajatana

Kontakt

phassa

Stárnutí a smrtdžará–maraná

Zroddžáti

Nastávání

bhava Lpění

upádána Žádost

tanhá Cítění

vedaná

(podle Hájek, Benda, 2008)

24

A. Přenesení pozornosti

spouštěč pocit

myšlenky,

představy

Vnímání

reality

tady a teď

(5 smyslů)

A.

25

B. Všímavé uvědomění

spouštěč pocit

myšlenky,

představy

Vnímání

reality

tady a teď

(5 smyslů)

???

Felt sense

(pochopení)

Felt shift

(úleva)

+Mindful

awareneness

A.

B.Gendlin,

Beisser,…

26

Focusing

Eugene Gendlin

27

Šest krokůfocusingu

1. Vyčištění vnitřního prostoru

2. Prožívání tělesné skutečnosti

3. Uchopení významu tělesného pocitu

4. Rezonování, pendlování

5. Dotazování

6. Přijetí

28

IV. Akceptacea 4 „ušlechtilé postoje“

29

Co umožňuje akceptování pocitů?

tzv. 4 ušlechtilé postoje:

1. LASKAVOST (mettá)

2. SOUCIT (karuná)

3. SDÍLENÁ RADOST (muditá)

4. VYROVNANOST (upekkhá)

Některé pocity (→core pain) není snadné si uvědomit a akceptovat.

Jakmile se objeví, automaticky dochází

k aktivaci hluboce zakořeněných nevědomých obranných mechanismů, díky nimž pak nejsme s těmito pocity vůbec vědomě konfrontováni.

Pro uvědomění si a přijetí těchto pocitů může být velmi výhodné nespoléhat jen na meditaci všímavosti, ale využít i jiné typy meditací nebo vhodné psychoterapeutické postupy.

30

Tradiční buddhistické postupy 31

Přístupy rozvíjející soucit

CFT – Compassion Focused Therapy

MSC – Mindful Self-Compassion

CCT – Compassion Cultivation Training (→ Stanford)

CBCT – Cognitively-Based Compassion Training

MBCL – Mindfulness-Based Compassionate Living

+ Další přístupy jako Pesso Boyden SystemPsychomotor, Emotion-Focused Therapy, Attachment-Based Psychotherapy, aj.

32

Nový transdiagnostický přístupk etiologii duševních poruch

Rozumět vlastním pocitům (potřebám) se učíme v dětství v interakci s dospělými, kteří v ideálním případě naše potřeby uspokojují a umožňují nám díky tomu akceptovat pocity jako přechodné a smysluplné signály

Bez této vřelé a empatické péče sami nemůžeme některé nepříjemné pocity zvládnout a v takovém případě dojde k vytvoření tzv. maladaptivních emočních schémat (srov. např. Greenberg, 2015)

Jsou to neuvědomované automatické reakce, které se objeví vždy, když je přítomný typický spouštěč, resp. pocit

Maladaptivní schémata typicky zahrnují skryté pocity panického strachu, studu či osamělosti = „core pain“ (srov. např. Timulak, 2015)

Dále zahrnují obranné mechanismy, které člověku umožňují vyhnout se vědomému prožívání těchto pocitů (core pain), ale následně způsobují vznik celé řady psychopatologických symptomů napříč jednotlivými diagnózami (úzkostné poruchy, poruchy nálady, poruchy osobnosti, aj.).

33

Nová teorie psychoterapeutické změny

Mindful Awareness + Self-Compassion

= UNIVERZÁLNÍ FAKTORY PSYCHOTERAPEUTICKÉ ZMĚNY

Všímavé UVĚDOMĚNÍ umožňuje porozumět významu pocitu (+ co potřebuji)

AKCEPTUJÍCÍ POSTOJ k pocitu (viz korektivní zkušenost) na

rozdíl od obranných mechanismů umožňuje volné plynutí prožívání (srov. Beisser, 1970; srov. též tzv. rekonsolidacevzpomínek (Ecker, Ticic, Hulley, 2012; Lane et al., 2015)

34

Více o mechanismu změny 35

Výzkum soucitu se sebou v ČR

1. etapa – Validizace české verze Self-Compassion Scale

2. etapa – Zkušenosti v dětství, soucit se sebou a některé typické transdiagnostické symptomy

3. etapa – Význam soucitu se sebou v udržování duševního zdraví a v etiologii vybraných duševních poruch

4. etapa – Efektivita vybraných technik rozvíjení soucitu se sebou

36

1. etapa

Validizace české verze Self-Compassion Scale

(Benda, 2018?; Benda, Reichová, 2016)

KORELACE SOUCITU SE SEBOU S VYBRANÝMI KONSTRUKTY (p < 0,01) vzorek Pears. r

Všímavost (MQ) N1=5368 0,64

Sebeúcta (RSES) N1=5368 0,73

Sebepřijetí (UPSRS) N2=415 0,59

Životní spokojenost (SWLS) N1=5368 0,52

Narcismus (ŠINN) N1=5368 -0,32

Úzkostnost (STAI X-2) N2=415 -0,68

Příznaky deprese (BDI-II) N2=415 -0,65

37

SCS

PBI-c RCBS

ISS

DERS-SF

s-

EMBU-

ew

EMWSS

0,29

0,30

-0,44

-0,72

N3=440

N1=263

N2=305

382. etapa - výsledné korelace

-0,790,38

(podle Benda, Faltová, Dvorská, 2017)

3. etapa

přijetí

odmítnutí (nvd. vyhnutí)

volné plynutí

prožívaný fenomén

duševní zdraví

stud, osamělost,

panika

obranné mechanismy

deprese závislostiúzkostiporuchy příjmu

potravypsycho-somatika

poruchy osobnosti

a další…

soucit se sebou (resp. brahma vihára)

dys/regulace emocí

odpor (tanhá)

Význam soucitu se sebou v udržování duševního

zdraví a v etiologii vybraných duševních poruch

39

4. etapa

Efektivita vybraných technik rozvíjení soucitu se sebou

Technika „Krocení démonů v nás“(varianta „two-chair technique“)

Technika „Ideálních rodičů“ (PBSP)

Holotropní nebo Maitri dýchání

40

Diskuse

Prezentace ke stažení:

slideshare.net/janbenda1

Kontakt:

psychoterapeut@gmail.com

41

Antologie textů14. 3. 2017 Barendregt, H. (2011). Mindfulness Meditation: Deconditioning and Changing

View. Neuroscience, Consciousness and Spirituality, 1, 195-206.

Engler, J. (1984). Therapeutic aims in psychotherapy and meditation: Developmental stages in the representation of self. The Journal of Transpersonal Psychology, 16(1), 25-61.

Engler, J. (2003). Being Somebody and Being Nobody: A Reexamination of the Understanding of Self in Psychoanalysis and Buddhism. In: J. D. Safran (Ed.). Psychoanalysis and Buddhism: An Unfolding Dialogue. Boston: Wisdom Publications, pp. 35-79.

Mikulas, W. L. (2011) Mindfulness: Significant Common Confusions. Mindfulness, 2(1), 1-7.

Ryan, R. M., & Rigby, C. S. (2015). Did the Buddha Have a Self? In: Brown, K. W., Creswell, J. D., & Ryan, R. M. (Eds.). Handbook of Mindfulness: Theory, Research, and Practice. New York: Guilford Publications, pp. 245-265.

42

Antologie textů

28. 3. 2017

Němcová, M. (1995). Úvod do satiterapie: Příručka ke kursu. Velká Bíteš: Atelier satiterapie.

MBCT – vlastní volba literatury

ACT – vlastní volba literatury

DBT – vlastní volba literatury

CFT – vlastní volba literatury

43

Antologie textů11. 4. 2017 Coffey, K. A., Hartman, M., & Fredrickson, B. L. (2010). Deconstructing

mindfulness and constructing mental health: Understanding mindfulness and its mechanisms of action. Mindfulness, 1(4), 235-253.

Grabovac, A. D., Lau, M. A., & Willett, B. R. (2011). Mechanisms of mindfulness: A Buddhist psychological model. Mindfulness, 2(3), 154-166.

Grossman, P. (2011). Defining mindfulness by how poorly I think I pay attention during everyday awareness and other intractable problems for psychology's (re) invention of mindfulness: comment on Brown et al. (2011). Psychological Assessment, 23(4), 1034–1040.

Hölzel, B. K., Lazar, S. W., Gard, T., Schuman-Olivier, Z., Vago, D. R., & Ott, U. (2011). How does mindfulness meditation work? Proposing mechanisms of action from a conceptual and neural perspective. Perspectives on psychological science, 6(6), 537-559.

Hájek, K., & Benda, J. (2008). Podmíněné vznikání: Cestou abhidhammy z bludného kruhu neurózy. Psychoterapie, 2 (3-4), 151-160.

44

Antologie textů9. 5. 2017

Heppner, W. L., Spears, C. A., Vidrine, J. I., & Wetter, D. W. (2015). Mindfulness and emotion regulation. In: Ostafin, B. D., Robinson, M. D., Meier, B. P. (Eds.) Handbook of Mindfulness and Self-Regulation. London: Springer, pp. 107-120.

Hofmann, S. G., Grossman, P., & Hinton, D. E. (2011). Loving-kindness and compassion meditation: Potential for psychological interventions. Clinical psychology review, 31(7), 1126-1132.

Masters, R. A. (2000). Compassionate wrath: Transpersonal approaches to anger. Journal of Transpersonal Psychology, 32(1), 31-52.

Siegel, R. D., & Germer, Ch. K. (2012). Wisdom and Compassion: Two Wings of a Bird. In: Germer, Ch. K., Siegel, R. D. (Eds.). Wisdom and Compassion in Psychotherapy: Deepening Mindfulness in Clinical Practice. New York, Guilford Press, pp. 7-34.

Strauss, C., Taylor, B. L., Gu, J., Kuyken, W., Baer, R., Jones, F., & Cavanagh, K. (2016). What is compassion and how can we measure it? A review of definitions and measures. Clinical psychology review, 47, 15-27.

45

Další literatura

Barendregt, H. (2006). The Abhidhamma Model of Consciousness AM0 and some of its Consequences. In: Kwee, M. G. T., Gergen, K. J., & Koshikawa, F. (Eds.). Horizons in Buddhist Psychology. Taos: Taos Institute Publishing.

Beisser, A. (1970). The paradoxical theory of change. In: Fagan, J., & Shepherd, I. L. Gestalt therapy now: Theory, techniques, applications. Palo Alto: Science and Behavior Books.

Benda, J. (2018?). Soucit se sebou a jeho role v regulaci emocí, udržování duševníhozdraví a osobní pohody: Disertační práce. Praha: Filozofická fakulta UniverzityKarlovy v Praze.

Benda, J., Faltová, Š., & Dvorská, E. (2017). Emoční vřelost rodičů, soucit se sebou a některé typické transdiagnostické symptomy. [Prezentace]. Vernířovice, 24. celostátní konference Sekce psychologie zdraví ČMPS.

Benda, J., & Reichová, A. (2016). Psychometrické charakteristiky české verze Self-Compassion Scale (SCS-CZ). Československá psychologie, 60 (2), 120-136.

46

Brown, K. W., Creswell, J. D., & Ryan, R. M. (Eds.). (2015). Handbook of Mindfulness: Theory, Research, and Practice. New York: Guilford Publications.

Cornell, A. W. (2015). Síla focusingu: Průvodce k emočnímu sebeuzdravení. Praha: Portál.

Dalajlama (2003). Otevřené srdce: Učení o soucítění v denním životě. Praha, Pragma.

Ecker, B., Ticic, R., & Hulley, L. (2012). Unlocking the emotional brain: Eliminating symptoms at their roots using memory reconsolidation. Routledge.

Fosha, D., Siegel, D. J., & Solomon, M. (Eds.). (2009). The healing power of emotion: Affective neuroscience, development & clinical practice. New York: W. W. Norton & Company.

Frýba, M. (2008). Psychologie zvládání života: Aplikace metody Abhidhamma. Boskovice: Albert.

Gendlin, Eugen T. (2003). Focusing: Tělesné prožívání jako terapeutický zdroj. Praha: Portál.

47

Germer, Ch. K., Siegel, R. D. (Eds.). (2012). Wisdom and Compassion in Psychotherapy: Deepening Mindfulness in Clinical Practice. New York, Guilford Press.

Greenberg, L. S. (2015). Emotion-focused Therapy: Coaching Clients to Work ThroughTheir Feelings. Washington, DC, American Psychological Association.

Khyentse, D. (2007). The heart of compassion: The thirty-seven verses on the practice of a Bodhisattva. Boston, Shambhala.

Lane, R. D., Ryan, L., Nadel, L., & Greenberg, L. (2015). Memory reconsolidation, emotional arousal, and the process of change in psychotherapy: New insights from brain science. Behavioral and Brain Sciences, 38, e1.

Mahasi, S. (1985). Brahmavihara Dhamma. Rangoon, Buddha Sasana NuggahaOrganization.

Nyanaponika, T. (2015). Abhidhamma Studies: Buddhist Explorations of Consciousness and Time. Kandy: Buddhist Publication Society.

Ostafin, B. D., Robinson, M. D., & Meier, B. P. (Eds.). (2015). Handbook of Mindfulness and Self-regulation. New York: Springer.

Timulak, L. (2015). Transforming emotional pain in psychotherapy: An emotion-focused approach. New York: Routledge.

48