Вступ в неврологію

Кричун І.І.

Page 2

Неврологія (від гр. neuron — нерв, logos — наука) - вчення про нервову систему.

Неврологія вивчає анатомію, гістологію, біохімію, фізіологію, патологічну фізіологію нервової системи тощо.

Невропатологія — розділ неврології, який вивчає хвороби нервової системи.

2

Page 3

В 19 столітті сформувались основні неврологічні школи - французька, англійська, німецька та російська.

Засновник французької школи - Шарко,

англійської - Джексон,

німецької - Штрюмпель.

В Росії становлення невропатології пов’язано з іменем Кожевнікова О.Я., який організував першу в світі неврологічну клініку і в 1869 році очолив першу кафедру нервових та душевних хвороб в Московському університеті.

Паралельно з Московською в Росії розвивалась Петербурзька школа неврології засновниками якої були Балінський І.М. та Мержеевський І.П., а найвідомішим мабуть представником якої був Бехтерев В.М.

3

Page 4

В.М.Бехтєрєв1857-1927

О.Я.Кожевніков1836-1902

4

Page 5

На Україні розвиток неврології пов’язаний з іменем Лапінського М.М. який був першим завідувачем кафедри нервових хвороб при Київському медичному університеті з 1903 по 1918 роки.

Видатними представниками української школи невропатологів були Б.М.Маньковський, Д.І.Панченко, Л.Б.Літвак.

Серед корифеїв сучасної неврології слід відмітити О.А.Яроша, О.Р.Вінницького, сина Б.М.Маньківського - М.Б.Маньківського, С.М. Савенко та багато інших.

5

Page 6

На сучасному етапі, відображаючи загальний розвиток медицини, від неврології відокремлюються багато суміжних наук:

– нейрогенетика,

– нейрохімія;

– нейроімунологія,

– нейропептидологія,

– neuroimaging (методи прижиттьєвої візуалізації мозку) тощо.

Вже говорять не про неврологію, а про нейронауки.

6

Page 7

Внаслідок широкого впровадження в клініку додаткових методів дослідження порушується такі важливі тісні контакти лікаря з хворим.

Лікарі перестають клінічно мислити, адже вони покладаються на інструментальні дослідження, хворі страждають від недостатньої уваги до них лікаря.

7

Page 8

Виникнення вузьких медичних спеціальностей приводить до того, що лікар вузького профілю, хай навіть він володіє глибокими знаннями в межах своєї спеціальності, не може оцінити хвору людину в цілому, її фізичний та психічний стан.

Хоча відомо, що майже всі пацієнти — пацієнти з неврозами та психосоматичними захворюваннями, тобто з хворобами особистості.

8

Page 9

Сент-Екзюпері: «Я вірю, що настане час, коли невідомо чим хвора людина віддасться в руки фізиків. Не запитуючи її ні про що, ці фізики виведуть якісь постійні, перемножать їх одне на інше, потім, звіривши з таблицею логарифмів, вони вилікують його однією-єдиною пігулкою.

І все-таки, якщо я занедужаю, то звернуся до якого-небудь земського лікаря.

Він гляне на мене куточком ока, - пропальпує пульс і живіт, послухає, потім кашляне, розкурюючи трубку, і посміхнеться мені, щоб угамувати біль. Зрозуміло, я захоплююся наукою, але я захоплююся і мудрістю».

9