Zona Segura para las Escuelas Diabetes Tipo 1

Fundación Sugar Free Kidswww.sugarfreekids.blogspot.comPrevención y control para una vida

mejor

Zona Segura Para La Diabetes

“Conceptos Básicos”

Preparado por: Waldemar Cordero Bonilla, BSN-RN


mejor

Objetivos• Conocer la definición de Diabetes • Discutir las causas• Mencionar los distintos tipos de Diabetes• Conocer los síntomas• Mencionar opciones de manejo• Comprender la relación insulina - glucosa


mejor

¿Qué Es La Diabetes?En la Diabetes:• El cuerpo no produce o no puede usar la insulina

La insulina se necesita para:• Mover la glucosa dentro de la célula

Si la insulina no está presente ocurren:• Niveles bajos de energía• Deshidratación•Complicaciones


mejor

Definición Oficial

“Diabetes, son un grupo de enfermedades caracterizadas por altos niveles de glucosa en la sangre debido a la inhabilidad del cuerpo de producir/usar insulina”

Asociación Americana de Diabetes


mejor

Causantes

• Herencia – Factor en Tipo I y Tipo II (Añadir los porcientos de riesgo)• Autoinmunidad – (Antígeno HLA)• Factores Ambientales – Infecciones Virales y Químicos


mejor

Distintos Tipos

• Tipo II – No dependiente de insulina

• LADA (1.5) - Tipo I de los adultos necesitara insulina

dentro de los primeros 6 años

• MODY- La diabetes Tipo II que afecta a los niños

• Diabetes Gestacional – Ocurre durante el embarazo


mejor

Diabetes Tipo 1

• Desorden Autoinmune

• Células Que Producen Insulina (Beta) Se Destruyen

• Reemplazo De Insulina Es Necesaria

• Usualmente Ocurre En La Niñez/Adultez Temprana

• La Diabetes Mas Común En Los Jóvenes


mejor

Tipo 1

Comienzo:

Síntomas:

Causas:

Rápido o Abrupto

Orina mucho, Sed excesiva, cansancio, perdida de peso, piel reseca, visión borrosa, hambre

Genética, Ambiente, Desconocido


mejor

Síntomas


mejor

Síntomas


mejor

Síntomas


mejor

Síntomas


mejor

Se maneja, pero no se cura…

LA META ES MANTENER LOS NIVELES RECOMENDADOS POR EL ENDOCRINOLOGO PEDIATRICO


mejor

La dinámica de la glucosa

Insulina, Ejercicio, Omitir Comidas

Comida, Falta de Insulina, Estrés, Crecimiento (Hormonas)


mejor

Niveles Recomendados

“Cada persona es diferente. Sus valores normales se establecen por el endocrinólogo pediátrico en el caso de los niños”


mejor

Fin Sección I ¿Preguntas?


mejor

Sección II

HIPOGLUCEMIA

“LO QUE EL PESRONAL DEBE SABER”

NIVELES MENORES DE 80 MG/DL EN SANGRE INDICAN HIPOGLUCEMIA


mejor

Objetivos

Participante pueda entender:• Síntomas de glucosa baja• Tratamiento de la glucosa baja• Prevención de la glucosa baja• Complicaciones a corto y largo plazo


mejor

Síntomas


mejor

Términos

Glucosa – Azúcar simple que se encuentra en los alimentos

Hipoglucemia – Nivel menor de 80mgdl de glucosa en sangre

Azúcar de acción rápida – Azúcar que sube los niveles rápido. (Jugos, Soda

Regular, tabletas de glucosa, gel de glucosa o dulces duros)

Carbohidrato – Fuente de energía para el cuerpo que sube el nivel de glucosa

Glucagon – Hormona que se puede administrar por inyección para subir los

niveles de glucosa


mejor

Hipoglucemia


mejor

Hipoglucemia, Parte II


mejor

Hipoglucemia en el salon


mejor

Hipoglucemia = Baja Azúcar• Los síntomas aparecen rápido• Se tiene que tratar de inmediato• Puede resultar en daño al cerebro o muerte

Los niveles de severidad son:

1. leve

2. moderado

3. severo


mejor

Complicaciones y Riesgos

• Detección temprana puede evitar emergencias

• Es el peligro mas inmediato al que sufre diabetes

• No siempre se puede prevenir

• Afecta la coordinación y el aprendizaje


mejor

Posibles causas

• Demasiada insulina•Poca comida•Actividad física inesperada o excesiva• Enfermedad•Medicamentos•Estrés


mejor

Signos y SíntomasSintomas Leves

Hambre Sueño

Tembloroso Cambio de humor

Debilidad Sudoracion

Palidez Ansiedad

Vision Borrosa Pupilas Dilatadas

Corazon acelerado

Moderado a Severo

Confusion

Frustracion Intranquilidad

Fatiga Sedacion

No puede tragar Inconsciente

Llanto repentino Convulsiones


mejor

Pasos a Seguir en Hipoglucemia Leve a Moderada

1. Mida la glucosa

2. Si no tiene un glucómetro disponible puede tratarla como

hipoglucemia

3. Nunca envíe a un estudiante que usted sospeche que tiene

azúcar bajo a ninguna parte ni lo deje solo

4. Siga la regla de los 15 minutos


mejor

Regla de los “15”

1. Dar 15g de carbohidratos

2. Espere 15 minutos y tome los niveles de glucosa

3. Si los niveles permanecen bajos y aun hay síntomas

administre 15g mas

4. Siempre comuníquese con el padre o encargado

mientras hace esto


mejor

Carbos y los “15g”

Tratamiento para el bajón: 15g de Carbohidratos• 4oz jugo de fruta• 6 oz de refresco regular 9 (media lata)• 3 cucharaditas de azúcar con agua• Frosting de tubo• 1 tubo de glucosa en gel


mejor

Fuentes de Carbohidratos

Vaso 4 onzas para jugo

Glucosa en Gel

3 cucharaditas


mejor

Severa

• Pérdida de conciencia

• Convulsiones

• Inhabilidad para tragar


mejor

Prevenir la Hipoglucemia

• Según indicado por los padres o el plan de cuidado si está disponible• Tener carbohidratos disponibles (Padres tienen que proveer los mismos)• Las dosis de insulina a su hora • Comidas a su hora• Monitoreo antes del ejercicio (30 minutos)

• Si sospechas hipoglucemia no los dejes solo


mejor

Hipoglucemia SEVERA!

No ocurre comúnmente, pero si no se trata rápido puede ser fatal• Coloque al niño de lado• Inyecte el glucagon según la orden medica• Nunca trate de dar comida• El niño debe responder en 10-20 minutos• NUNCA LO DEJE SOLO• Asegúrese de mantener la vía de aire patente


mejor

Se afecta el aprendizaje

• Los estudiantes con hipoglucemia no pueden concentrarse bien

• Debes permitirle tiempo para su meriendas, ayudarlos a chequear

su azúcar y no forzarlos a cambiar su horario de comidas

• El plan 504 o el PEI tiene que contener toda la información del

cuidado del niño


mejor

GLUCAGON EN LA ESCUELA


mejor

Fin Sección II Discusión

¿Preguntas?


mejor

HIPERGLUCEMIA


mejor

Objetivos

• Discutir síntomas

• Discutir como se trata

•Como Prevenir

• Complicaciones


mejor

Términos

• Cetonas – Químicos que hace el cuerpo cuando no hay

suficiente insulina y se rompe grasa para obtener la misma

• Cetoacidosis – Complicación metabólica de la diabetes

caracterizada por exceso de acido en el cuerpo

• Hiperglucemia – Niveles muy altos de glucosa


mejor

Hiperglucemia

• Se presenta de manera gradual• Cuando el niño usa bomba de insulina se puede desarrollar de manera rápida• Se puede confundir con influenza (gripe)• Puede causar cetoacidosis y muerte si no se trata• Puede ser: Severa, Moderada, Severa


mejor

SíntomasSevero

Dif. Respiratoria Confusion

Debilidad Extrema Incionsciencia

Sintomas Moderados

Boca Seca Vomitos

Calambres Estomago Nausea

Sintomas Leves

Falta de concentracion Sed

Orina Frecuente Piel Sonrojada

Aliento frutoso Vision Borrosa

Perdiad de Peso Hambre

Dolor Estomacal Fatiga. Sueño


mejor

SÍNTOMAS HIPERGLUCEMIA


mejor

HIPERGLUCEMIA


mejor

Cetoacidosis Diabética


mejor

Cetoacidosis cont.


mejor

Riesgos y Complicaciones

• Puede llevar a Cetoacidosis Diabetica (DKA)

•Afecta la capacidad de funcionar, el estudiante no

puede realizar sus tareas de manera adecuada

•Complicaciones severas si no se atiende


mejor

Acciones

La meta es bajar la glucosa al nivel indicado por el plan de cuidado, padres o endocrinólogo pediátrico1.Chequea Niveles2.Verifica cetonas si niveles sobre 240mg/dl3.Permite acceso al baño y motiva ingesta de agua4.Administrar Insulina5.Verifica Niveles6.Llama a los padres7.Observa y reporta patrones de ocurrencia


mejor

Causas

• No se administra la insulina• Mucha comida para poca insulina• Poca actividad física• Insulina expirada o mal almacenada• Enfermedad, trauma•Estrés•Hormonas u otros medicamentos• Fluctuaciones hormonales• Cualquier combinación de las anteriores


mejor

Haz lo correcto• Elimina barreras para un tratamiento adecuado

• Familiarízate con el plan de cuidado del niño

• Permite acceso al baño, meriendas, agua y ayuda

con la administración de insulina

• Comunícate con los padres o guardianes de

manera regular


mejor

Sección III“Insulinas y sus usos”


mejor

Insulina

“La insulina es la hormona principal en la regulación de glucosa y metabolismo de

carbohidratos. Sin esta la persona no puede sobrevivir”


mejor

Objetivos

• Conocer tipos de insulina•Conocer factores que afectan su efecto•Conocer método de inyección•Pautas de administración•Zonas de inyección


mejor

Tipos de InsulinaInsulina de Regular (Mealtime Insulin)

a.Actúa a los 30 minutos después de la inyección subcutáneab.Pico 1-3 horas despuésc.Efecto total 4-6 horasd.Se administra 30 min antes o 30 min después de la comida


mejor

Tipos, cont.Acción Rápida (Con la comida)

1.Efecto comienza en 10-15 minutos2.Pico 30-90 minutos después3.Efecto total 3-4 horas


mejor

Tipos, cont.

Acción Intermedia (BASALES) NPH(Apariencia lechosa, opaca)

a.Actúa 1 -2 horas después de inyecciónb.Pico 3 - 6 horasc.Dura 8-10 horas


mejor

Tipos, cont.

Acción ProlongadaLa insulina de acción prolongada provee una ventaja en relación a las demás insulinas en lo que se refiere a la población pediátrica


mejor

Resumen


mejor

Importante


mejor

Factores alteran su efecto


mejor

Factores alteran su efecto


mejor

La inyección de insulina

•El plan de cuidado del estudiante debe tener la cantidad de insulina a inyectar• Si no tiene esta información documentada llame a los padres o al endocrinólogo si los padres autorizan para consultar• NUNCA inyecte insulina si estas condiciones no están presentes!!!


mejor

Medidas y Apariencia

• La insulina se presenta en unidades•Solo se usan jeringuilla especiales para insulina• Verifica que no esté expirada• Si la insulina de acción rápida y la Lantus Levemir tienen partes blancas como nubes pequeñas no se deben inyectar


mejor

Lugares y técnica

Pincha la grasa debajo de la piel e inyecte a un ángulo recto si hay grasa suficiente debajo de la piel. Si la persona tiene poca grasa use un ángulo de 45 grados


mejor

La inyección


mejor

Almacenamiento de Insulina y Suplidos• Nunca congeles la insulina• Nunca la uses si esta expirada• No la expongas a la luz• Inspecciona antes de inyectar, si tiene pedazos o cualquier formación que aparenta ser solidad no la inyecte• La insulina nueva (sin usarse se debe guardar en nevera)


mejor


mejor

Almacenamiento


mejor

Sesión de Practica

Health & Medicine

Zona Segura para las Escuelas Diabetes Tipo 1