3S SINUS 사용자 매뉴얼

사용자 매뉴얼 Ver.1

교육용

I. 개발 배경 _ 4

II. 제품 소개 _ 8

III. 사용 방법 _ 14

IV. 임상 케이스 _ 20

V. 제품 사양 _ 32

Contents

개발 배경

I

1. 일반적인 상악동 거상술

2. 3S SINUS 개발 배경

6 I 3S SINUS User Manual I 개발 배경

• 일반적으로 상악 구치부에 임플란트를 식립할 때 잔존치조골 높이에 따라 임플란트 식립의 방법이

달라지게 됩니다.

① 잔존치조골 10mm 내외

•통상적인 임플란트 식립 방법입니다.

③ 잔존치조골 2-4mm 내외

•치조골쪽으로 접근하지 못하고 상악동 측벽에 window(lateral approach)를 형성하여, 이곳으로 접근하여

상악동 거상술을 시행한 다음 치조골쪽으로 임플란트 식립합니다.

•임플란트 식립을 치조정쪽에서 진행하여, 측벽 및 치조정 2개의 수술 부위가 존재하고 수술 시 상당한

시간이 소요됩니다. 특히, window 하방경계와 임플란트 협면경계 사이에 잔존골이 부족할 경우

임플란트식립 시 치조골 파절가능성이 있습니다.

② 잔존치조골 4-8mm

•Summer’s osteotome technique으로 식립합니다.

1. 일반적인 상악동 거상술

개발 배경

개발 배경 I 3S SINUS User Manual I 7

•상악동 거상술 시술 시 기존 수술 기구들은 잔존 치조골이 2-4mm 내외 일 경우, 시술에 어려움이 있습니다.

• 잔존 치조골이 2-4mm 내외이더라도 안전하게 치조정에서 바로 거상하고 같은 부위에 식립 할 수 있는

기구가 있다면 수술도 간단하며 시술 시간도 짧아져 환자와 시술자 모두에게 도움이 될 수 있습니다.

2. 3S SINUS 개발 배경

제품 소개

1. 3S SINUS의 특징

2. 3S SINUS의 구성

3. 3S SINUS의 차별성

IIII

10 I 3S SINUS User Manual I 제품 소개

잔존골이 2-4mm의 경우에도 window를 열지 않고 crestal로 접근하여 15-20분 만에 시술하는 3S SINUS

technique입니다.

1. 3S SINUS의 특징

Simple- 여러 직경의 drill 또는 osteotome을 사용했던 기존 술식과 달리 1개의 diamond bur와

osteotome을 사용함으로 시술이 간단해집니다.

Speed- 상악동 측벽을 열지 않고, 기구 교환이 없는 간단한 시술과정, chairside 1:1 low

speed를 통해 신속한 치조골 삭제가 가능하여 상악동거상술을 빠르게 진행할 수

있습니다.

Safe- Low speed straight(contra angle)용 4.2mm diamond bur를 사용해 천공가능성을

줄여줍니다.

- 기존 천공의 가능성이 있는 sinus curette 대신 약 4mm 직경의 osteotome으로 막을

거상합니다.

- 이로 인해 시술시간이 짧고, 수술 후 생길 수 있는 환자의 합병증 가능성을 줄여줍니다.

제품 소개

제품 소개 I 3S SINUS User Manual I 11

2. 3S SINUS의 구성

▶ Diamond Bur

•Straight 또는 contra-angle

low speed에 연결

• 여러 직경의 임플란트 드릴

대체가능

▶ Osteotome

•Bone 삽입 시 사용

•Straight, Curve 2가지 형태

▶ Bone Packer

• Bone 삽입 시, 상악동 내

기구 침범 방지

•Tapered 타입

▶ Mallet

• Bone 삽입 시 osteotome과

함께 사용

• 플라스틱 소재로 환자의

충격 완화 시킴

•만족도 높은 그립감

▶ Bone Support

• 상악동거상술시

bone graft가 hole에 바로

들어가게 하는 용도

▶ Bone Well

• Bone을 담아내는 용도

1) 기존방법 : Lateral Approach Technique (Window)

12 I 3S SINUS User Manual I 제품 소개

3. 3S SINUS의 차별성

긴 수술 시간 •여러 개의 직경의 드릴을 사용하여 상악동 거상술을 시술하게 되어 많은 시간이 소요됩니다.

Lateral Approach Cutter Lateral Approach Drill Curette Drill

2.5 2.8 3.1 3.6

2개의 수술 부위 •window 및 임플란트 hole 등 2개의 수술부위가 존재합니다.

안정성 부족 •상악동막 거상 시 기존의 sinus curette 모양은 단면적이 좁고 뾰족하여 천공가능성이 높습니다. • 기존의 실린더(Cylinder)모양의 bone packer는 골이식재를 넣을 때 힘 조절이 어렵습니다. 따라서 상악동

안으로 갑자기 밀려들어갈 가능성이 크므로 천공가능성이 높아집니다.

약한 초기 고정력 • 하방 경계가 임플란트 협면 위치와 근접하는 경우 치조골이 파절되어 임플란트 초기 고정이 약해지는 경우가

있습니다.

2) 새로운 방법 : 3S SINUS Technique

제품 소개 I 3S SINUS User Manual I 13

1개의 수술 부위 •잔존골 2-4mm이더라도 window를 형성하지 않아 1개의 임플란트 수술 부위가 존재합니다.

높은 안정성 • 1.6mm, 2.7mm 2가지의 직경을 가지는 bone packer는 5.2°의 tapered 형상이므로 골이식술 시 갑자기

상악동 안으로 기구가 들어가는 것을 방지할 수 있어 안전하게 상악동 거상술을 시행할 수 있습니다.

초기 고정력 양호 • 임플란트 협면 치조골 파절을 방지하여 초기 고정력 확보가 용이합니다.

2.5 2.8 3.1 3.6

빠른 시술 시간 • Ø4.2mm diamond bur 1개만을 이용한 시술로, 기존 시술에서 이용되는 4-6개 드릴을 대체하는 효과가

있어 시술 시간이 절약됩니다. ※ 4.7mm 직경의 임플란트를 식립 경우, Point drill, 2.2mm, 2.8mm, 3.1mm, 3.6mm, countersink drill 이용함

•Chairside의 1:1 low speed(contra angle, straight)을 사용하여 빠른 시술이 가능합니다. Chairside의 1:1 low speed(contra angle, straight)을 사용하여 빠른 시술이 가능합니다.

III사용 방법

1. 3S SINUS의 사용 방법

2. 3S SINUS의 주의사항 및 임상 Tip

16 I 3S SINUS User Manual I 사용 방법

1. 3S SINUS의 사용 방법

① 준비 ② 절개 ③ Bone 삭제

3S SINUS의 Ø4.2 diamond bur 1:1 (low speed contra-angle/straight angle)로 상악동막 노출 직전까지 골을 삭제하여 식립 부위 hole 형성합니다.

•Ø4.2 Diamond bur

사용 방법

④ 치조골 정리 (Option) ⑤ 상악동 내 bone 삽입 ⑥ 상악동막 거상

Osteotome와 mallet을 사용해 상악동막 거상 및 상악동 막 내 bone 삽입합니다.

•Osteotome•Mallet

Bone support와 bone packer를 사용해 상악동 내 bone을 삽입합니다.

•Bone Support•Bone Packer

3S SINUS의 Ø3 diamond bur (low speed contra-angle/straight angle)로 양쪽 반원 모양의 잔존 골을 삭제합니다.

•Ø3 Diamond bur

사용 방법 I 3S SINUS User Manual I 17

⑦ Fixture 삽입 ⑧ Screw 체결 ⑨ 봉합

18 I 3S SINUS User Manual I 사용 방법

2. 3S SINUS의 주의 사항 및 임상 Tip

1) Bone 삭제 단계에서의 핸드피스의 선택 • Diamond bur는 contra angle용과 straight angle용이 있으며 시술자가 편리한대로 사용하시면 됩니다. ※ 단, 1:1 핸드피스를 선택하시길 바랍니다. (chairside straight 또는 contra angle low speed 추천)

2) Bone 삽입 단계에서의 bone packer 선택 • Cylinder 모양의 bone Packer는 천공의 가능성을 높일 수 있어 3S Sinus의 tapered 형태의 bone packer

사용을 권장합니다.

3) Bone 삽입 단계에서의 osteotome 선택 • Osteotome은 푹 파인 형태, 가는 형태, 또는 실린더 형태가 아닌 볼록한 tapered 형태를 사용할 것을

권장합니다. (Fig.1)

• Osteotome을 깊이 삽입하지 않고 bone graft에 의해 상악동막이 자연스럽게 거상될 수 있도록 합니다. (Fig. 2)

Fig.1 Fig.2

사용 방법 I 3S SINUS User Manual I 19

4) 임플란트 식립 위치 • 임플란트 식립 시 bone이 얇으므로 초기안정성을 위해 bone level 보다 0.5mm 정도 상방으로 식립하길

권장합니다.

Bone Level - 0.5mm Bone Level - 0.5mm

5) 임플란트 식립 ratchet 선택• 과도한 torque값이 전달되지 않도록 ratchet 또는 hand driver 사용하길 보다는 right angle driver의 사용을

권장합니다.

6) Contra angle용 Ø3 diamond bur의 활용 • 임플란트 2차 수술에서 cover screw 상방의 bone 제거 시 유용합니다.

Cover screw 상방의 bone 삭제 전 Cover screw 상방의 bone 삭제 후

임상 케이스

IV

22 I 3S SINUS User Manual I 임상 케이스

Before After

Before & After

Fig1. Radiography before extraction

Fig2. Pre-op radiography (1.5 months after extraction)

Fig3. Pre-op intraoral photo

Fig4. 3S diamond bur drilling

Fig5. After drilling Fig6. #16 Ø4.2x10mm, #17 Ø4.7x8mm OneQ-HA implant placement

Fig7. Post-op radiography

시술 과정

✚ Case I

임상 케이스

임상 케이스 I 3S SINUS User Manual I 23

Before After

Before & After

Fig1. Pre-op radiography Fig2. Pre-op intraoral photo Fig3. Drilling with 3S Ø4.2 (Low speed contra-angle) diamond bur

Fig4. Filling the bone material using 3S bone supporter and bone packer

Fig6. After drilling Fig7. Ø4.2x10mm OneQ-HA implant placement

Fig8. Suturing Fig5. Pushing bone material into the sinus using 3S osteotome

Fig9. Post-op radiography

시술 과정

✚ Case II


Before After

Before & After

✚ Case III



Fig3. Pre-op intraoral photo Fig4. Incision and flap reflection

Fig6. After drilling Fig7. Filling the bone material using 3S bone supporter and bone packer

Fig8. Pushing bone material into the sinus using 3S osteotome

Fig5. Drilling with 3S Ø4.2 (Low speed straight) diamond bur

Fig10. Suturing Fig11. Post-op CT Fig12. Post-op radiography Fig9. Ø4.2x10mm OneQ-HA implant placement

시술 과정


Before After

Before & After




Fig9. Suturing Fig10. Post-op CT Fig11. Post-op radiography

Fig6. #16 implant installation Fig7. Cover screw connection

Fig8. Resorbable barrier membrane coverage

Fig5. #15 implant installation and #16 drilling

시술 과정

✚ Case IV


Before After

Before & After

✚ Case V


Fig2. Before extraction intraoral photo

Fig3. After extraction intraoral photo


Fig6. Incision and flap reflection

Fig7. #26 implant installation and #27 drilling with diamond bur

Fig8. Cover screw connection Fig5. Pre-op intraoral photo

Fig10. Post-op radiography Fig11. Healing 2 weeks Fig9. Suturing

시술 과정


Before After

Before & After

✚ Case VI

Fig1. Pre-op radiography Fig2. Pre-op intraoral photo Fig3. Incision and flap reflection

Fig4. Drilling with 3S Ø4.2 (Low speed straight) diamond bur

Fig9. Cover screw connection Fig10. Suturing Fig11. Post-op radiography

Fig6. Filling the bone material using 3S bone supporter and bone packer

Fig7. #26 OneQ-HA implant placement and #27 drilling with 3S diamond bur

Fig8. #27 OneQ-HA implant placement Implant Installation

Fig5. #26 drilling with 3S diamond bur

시술 과정


Before After

Before & After

✚ Case ⅤII

Fig1. Pre-op radiography Fig2. Pre-op intraoral photo Fig3. Incision and flap reflection

Fig4. #16 drilling with 3S Ø4.2 (Low speed straight angle) diamond bur

Fig6. #16 OneQ-HA implant placement

Fig7. #17 drilling with 3S diamond bur

Fig8. #17 bone material filled with 3S osteotome

Fig5. #16 bone material filled with 3S osteotome

Fig10. Cover screw connection


Fig11. Suturing Fig12. Post-op radiography

시술 과정


Before After

Before & After




Fig6. #17 filling the bone material using 3S bone supporter and bone packer


Fig8. Cover screw connection Fig5. #14, 15 drilling with 3S Ø4.2 (Low speed straight) diamond bur

Fig10. Resorbable barrier membrane coverage

Fig9. Covered bone graft on the cover screw

Fig11. Suturing Fig12. Post-op radiography

✚ Case ⅤIII

시술 과정


Before After

Before & After

✚ Case IX

Fig1. Pre-op radiography Fig2. #25 pre-op intraoral photo

Fig3. #25 incision and flap reflection

Fig4. #25 drilling with 3S Ø4.2 (Low speed straight) diamond bur

Fig6. #25 after drilling Fig7. #25 filling the bone material using 3S bone supporter and bone packer

Fig8. #25 implant installationFig5. #25 after drilling

시술 과정


Fig10. #15 pre-op intraoral photo

Fig9. #25 suturing Fig11. #15 incision and flap reflection

Fig12. #15 drilling with 3S Ø4.2 (Low speed straight) diamond bur

Fig18. #15 suturing Fig17. #15 implant installation Fig19. Post-op radiography

Fig14. #15 drilling with 3S Ø3 (Low speed straight) diamond bur

Fig13. #15 drilling Fig15. #15 after drilling Fig16. #15 filling the bone material using 3S bone supporter and bone packer

제품 사양

V

34 I 3S SINUS User Manual I 제품 사양

사양 CODE

Ø4.2 Diamond Bur(Contra-angle) DB-L42

Ø4.2 Diamond Bur(Straight) DB-H42

Ø3 Diamond Bur(Contra-angle) DB-L30

Ø3 Diamond Bur(Straight) DB-H30

Diamond BurStraight 또는 contra-angle low speed에 연결

Osteotome Bone 삽입 시, 상악동 내 기구 침범 방지

사양 CODE

Ø4.3 Osteotome(Straight) R-S4.3

Ø4.3 Osteotome(Curved) R-C4.3

Ø5.0 Osteotome(Straight) R-S5.0

Ø5.0 Osteotome(Curved) R-C5.0

3S SINUS KITCrestal로 접근하여 시술하는 3S SINUS KIT

사양 CODE

3S SINUS KIT MSTSGD0161

제품 사양

제품 사양 I 3S SINUS User Manual I 35

Bone Packer상악동거상술시 bone graft가 hole에 바로 들어가게 하는 용도

사양 CODE

Bone Packer BP-4350

사양 CODE

Mallet MT-03

MalletBone 삽입 시 사용

사양 CODE

Bone support BC-4060

Bone SupportBone 삽입 시 osteotome과 함께 사용

Bone WellBone을 담아내는 용도

사양 CODE

Bone Well BW-01

D-C-3SMG-V1-201611-KOR

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