Upload
svein-overland
View
30
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
DIALOGISK KOMMUNIKASJON
Svein ØverlandPsykologspesialist/seksjonssjef
Sentral fagenhet for tvungen omsorg
Hvordan redusere voldsrisiko ved å snakke sammen på en bedre måte?
Aggresjon og miljø (Cohn og Rotton, 1997)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Temperatur i Celcius
Ass
ual
t in
dex
-15 -4 7 18 29 41
TotalKAOSer en tettere integrering av risikovurderingsinstrumentet
Armidilo, Fagenhetens behandlingsprogram ”KAOS” og dialogisk kommunikasjon.
1. Samfunnssikkerhet2. Den dømtes utvikling/endring3. ”Adekvat materiell standard”
(Forskrift om gjennomføringen av særreaksjonen tvungen omsorg)
Fagenhetens arbeidsoppgaver:360° risikovurderingog risikohåndtering
Grunnlaget for hele greia
1. Jo sykere og dårlig fungerende en person er, dess mer avhengige er han/hun av sine omgivelser
2. Noen ganger er det svært vanskelig til umulig å endre pasienten/den innsatte, da blir det enda viktigere å se om man kan endre noe annet
3. Det ”totale risikobildet” inkluderer både personen, miljøet og samspillet mellom de to
4. Risiko i miljøet kan endres gjennom dialog i personalgruppa
ARM
IDIL
OKLIENT/INDIVID
SYSTEM/MILJØ In
terv
ensj
on
Ny
ARM
IDIL
O
…(veldig) kort fortalt
«KAOS-manualen»
GruppelæringTotalKAOS
Avhengighet av omgivelsene
Kognitiv kapasitet- hukommelse
- konsentrasjon- eksekutivfunksjoner
Funksjonsnivå- kommunikasjon
- praktiske ferdigheter- sosiale ferdigheter
1
Individ + miljø = «risikobilde»
Individuelle egenskaperIndividuelle ferdigheter
Egenskaper ved miljøet:- fysiske rammer- strukturer/rutiner/prosedyrerFerdigheter i miljøet:- menneskelige ressurser- tilpasningsevne
+
Gjennom dialog kan personalet endre
Holdningene til klienten
Kunnskapen om klienten
Fokus på hva som er risikorelevant
Beslutninger om hva man kan gjøre
STRUKTURER I MILJØET:- Fysiske rammer- Antall personer- Demografisk sammensetning av gruppa (kjønn, alder osv)- Tid til å kommunisere (møtetid)- Turnusplaner- Fordeling av arbeid og fritid
KVALITETER I MILJØET:- Evne/vilje til å samarbeide med hverandre- Evne til ivaretakelse og involvering- Evne/vilje til tilpasning/endring- Kommunikasjonsklima
Risikovurdering
KLIENT
- Holdninger/samarbeid - Seksuelt avvik/driv - Håndtering av egen problematikk - Emosjonell mestring - Relasjonskompetanse - Impulsivitet - Stoffmisbruk - Psykisk lidelse - Kasusspesifikke forhold
MILJØ
- Holdninger - Kommunikasjon - Klientkunnskap - Konsistens i tilsyn og bistand - Kasusspesifikke forhold
Armidilo: - utviklet for vurdering av utviklingshemmede- undersøker både individ og miljø
Risikovurdering Holdninger til klienten
Kommunikasjon i personalgruppa Klientkunnskap
Konsistens i tilsyn og bistand
Personalgruppesom diskuterer problemer og beslutter
løsninger på dem
DIALOGGruppelæring
Bedret effektivitetdvs
endring/læring for organisasjonen, gruppa og den enkelte
[Redusert risiko og økt vekst]
Ubevisst inkompetanse
Bevisst inkompetanse
Bevisst kompetanse
Ubevisst kompetanse
1. Opptining
2. Endring
3. Konsolidering
ENDRINGSPROSESS i 3 FASER
Dialog: Tror vi kan lære av hverandre
Respekterer uenighet
Nedvurderer ikke andre
Utforsker ideer og det kontroversielle/uforståelige
Bygger på hverandres ideer
Sakskonflikt: Ulike ideer og ulike syn
Uenighet
Relasjonskonflikt: Frustrasjoner
Gnisninger
Spenninger
Teameffektivitet: Opplever seg fornøyd
Opplever at ting blir gjort
Syn på beslutninger som fattes
Gjennomfører beslutninger
Gruppefølelse: Stolthet over gruppa
Tilknytning til gruppa
Om gruppa er sammensveiset
Fremtidsplaner i gruppa
Tilfredshet: Tilfredsstillende
Faglig utbytterikt
Utviklende
Energigivende
SPØRRESKJEMA
KOMMUNIKASJONSKLIMASPØRRESKJEMA
Dialog Sakskonflikt Relasj.konflikt Effektivitet Jobbilhørighet Jobbtilfredshet
1
2
3
4
5
6
7
D I
A L
O G
Summen av 4 gruppeegenskaper:
Å tro at man kan lære av andre
Å være uenig på en respektfull måte
Å være nysgjerrig og utforskende
Å bygge videre på andres synspunkter
Kjennetegn på dialog
Dialog som jevnbyrdighet:
- Er organisatorisk posisjon (hierarki) ubetydelig?
- Er alle deltakeres meninger vektlagt på samme måte?
- Er det enkeltpersoner som kontrollerer kommunikasjonen?
- Slipper alle til på den måten de ønsker?
Dialog som innlevelse:
- Empati/forståelse for andre synspunkter vs enerett på sannheten
- Hvilke behov og preferanser har de andre?
- Større oppmerksomhet om gruppeprosesser enn ego og individuell posisjon
- ”Kollektiv sensibilitet”, dvs skape felles opplevelser om tanker, følelser og handlinger
Dialog som reelt møte:
- Snakke med, ikke til
- Grunnleggende holdning: det er noe (utenfor meg selv) som jeg ikke allerede vet…
- Snakke fra erfaring og lytte etter erfaring
TotalKAOSDialogisk kommunikasjon
Det må trenes på dialogisk kommunikasjon!
Hvordan tro at vi kan lære av andre?Hvordan være uenig på en respektfull måte?
Hvordan utforske andres synspunkter?Hvordan bygge videre på andres synspunkter?
Kan vi strukturere arbeidshverdagen vår på en annen måte enn i dag,
som gir oss anledning til å trene?
Dialog i møter:
Å lytte med fokusert oppmerksomhet:- lytt uten å tenke på hva du skal svare
- lytt etter informasjon, ikke etter bekreftelse- lytt for å forstå
- lytt for å oppdage nye sammenhenger- lytt uten forventninger om enighet
Spørsmål med genuin interesse:- hvilke tankeprosesser ligger bak andres uttalelser
- spør åpne spørsmål for å finne ut, ikke for å få bekreftelse
Utsette vurderinger:- vent med bedømmelsen for å få bedre tid til å forstå
- gi dermed deg selv sjansen til å ”bedømme” med bedre kvalitet
Utforske antakelser:- finne ut hva som ligger bak det andre (og vi) tenker og mener
Hemmelig venn
• Jeg har en hemmelig venn• En sånn som sier fra når smekken er åpen• Jeg vet ikke hvem han er• Men jeg vet at han vil meg vel• Han gjør meg bedre i dialog• Han gjør at jeg blir en bedre psykolog• …og kanskje et bedre menneske
[email protected]: 918 60 230