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ENFERMERÍA BASADA EN EVIDENCIA
ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA (EBE)
Los conocimientos de Enfermería están relacionados entre lo que se conoce y lo que se practica.
Hunt observó que gran parte de la práctica está acentuada en la experiencia y la tradición, siendo la investigación solo un alcance muy limitado en la práctica.
Se puede considerar a la EBE como una estrategia para que la investigación apoye la práctica y maximizar los beneficios en bien del paciente enfocando en su cuidado y la toma de decisiones.
ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA (EBE)
PRÁCTICA NO BASADA EN LA INVESTIGACIÓN:
Alimentación. Lavado pre-quirúrgico. Administración rutinaria
de fármacos. Planes de cuidados
fundamentales. Cuidados de la zona de
presión. Registro rutinario de
signos vitales. Aseo matutino temprano.
ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA (EBE)
PRÁCTICAS BASADAS EN EVIDENCIAS:
Manejo de dolor. La cateterización. Admisión de pacientes.
Camia, en una investigación realizada con muestras de estudiantes de Enfermería y de profesionales del Reino Unido , demostró que la práctica no basada en la investigación era una realidad. Entre ellas tenemos:
EVOLUCIÓN La concepción de las prácticas
basadas en la evidencia se inicia dentro de la práctica médica y posteriormente es incorporada por una amplia gama de profesionales sanitarios.
David Sackett, uno de sus más destacados promotores definió la evidencia como la utilización consciente y juiciosa en el cuidado individual de cada paciente.
CUIDADO INDIVIDUAL
ALGUNOS HITOS DE LA ENFERMRÍA BASADA EN LA
EVIDENCIA Los primeros documentos sobre el tema
aparecen a principios de 1996 en el caso de la MBE en revistas británicas y en los primeros nueve meses de 1997 la base de datos MEDLINE reunía 55 referencias denominado evidence based and nursing
En 1997 se celebra en Londres la 1st National Conference on Evidence Based Nursing auspiciada por el Royal College of Nursing y la revista Nursing Standard.
Aparición de la revista Evidence Based Nursing en 1998 (522 ensayos clínicos).
MODELOS DE ENFERMERÍA PARA LA PRÁCTICA DE LA EBE
MODELO LOWA: describe los síntomas que indican que existe un problema o la necesidad de responder a una pregunta.
MODELO DE STETLER: desarrolla seis fases preparación, validación, evaluación comparativa, toma de decisión, traducción, aplicación y evaluación de la evidencia.
MODELO DE ROGERS: describe cinco etapas el conocimiento, persuasión, decisión, puesta en práctica y confirmación.
MODELO DE ACE: modelo más reciente en que define la organización de los procesos de la EBE.
FASES DE LA ENFERMERÍA BASADA
EN LA EVIDENCIA
De la práctica clínica diaria surgen dudas y necesidades e información que identifican problemas, la práctica de la enfermera tiene la finalidad de formular preguntas a la incertidumbre o problema identificados.
Componentes de la pregunta: Definición del problema o paciente. La intervención que se va a considerar y la
comparación de la intervención si procede.
La variable o variables que valoran los resultados.
1. FASE: FORMULACÍON DE PREGUNTAS
1. FASE: FORMULACIÍON DE PREGUNTAS¿Cuándo formular la pregunta?
Para dar respuestas a las preguntas planteadas.
2. FASE: BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA
Mediante la lectura crítica se valora la metodología y el diseño de los estudios.
Las preguntas clave para la lectura crítica son: ¿Son válidos los
resultados del estudio? ¿Cuáles han sido los
resultados? ¿Me resultarán útiles los
resultados en el cuidado de mis pacientes?
3. FASE: LECTURA CRÍTICA
Preguntas claves para la lectura crítica
Es el análisis de los resultados.
4. FASE: EVALUACIÓN
Después de analizar, los resultados y considerarlos válidos para mejorar la atención a nuestros pacientes debemos de planificar la implementación de los cambios en relación al cuidado.
Existen características propias de la implementación, para ello es importante responder la siguiente pregunta: ¿Porqué se introduce el cambio? ¿Qué personas están implicadas y/o
relacionadas con el cambio? ¿Se puede mantener el cambio después de su
introducción?
5. FASE: IMPLEMENTACIÓN
MODELO EN UNA PRÁCTICA CLÍNICA
MODELO EN UNA PRÁCTICA CLÍNICA
Existe una revisión sistemática sobre este
tema?SI
UTILIZACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN EN
ENFERMERÍA La práctica de la enfermería debe
estar asentada firmemente en la investigación, esta es al menos una afirmación sostenida por un gran número de estudiosos y académicos en la actualidad.
La práctica de Enfermería basada en la investigación puede ofrecer mejores resultados que la práctica habitual, una mejor eficacia en las intervenciones de Enfermería.
Es necesario realizar investigaciones para la práctica e incorporar los hallazgos a nuestra práctica habitual diaria.
UTILIDAD DE LA INVESTIGACIÓN EN
ENFERMERÍA
EL PROBLEMA DE LA DIFUSIÓN Y LA UTILIZACIÓN DE LA
INVESTIGACIÓN Existe suficiente evidencia de que los
hallazgos de la investigación son inadecuadamente diseminados, así como que datos relevantes productos de la investigación no son utilizados en la práctica.
La utilización de la investigación no es cuestión individual como organizacional, sino es un proceso complejo de componentes actitudinales.
FACTORES FAVORECEDORES DE LA UTILIZACIÓN DE LA
INVESTIGACIÓN Disponibilidad de hallazgos y
diseminación de la información. Apoyo de los responsables de la
gestión sanitaria. Actitudes favorables de los
profesionales teniendo en cuenta su experiencia y motivación.
Una cultura positiva, favorable a la innovación.
Apoyo financiero, acceso a internet y disponibilidad de tiempo para tareas vinculadas a la investigación.
PROBLEMAS PARA UNA ENFERMERÍA BASADA EN ELA
EVIDENCIA
La insuficiencia de evidencias de la investigación para la práctica.
El proceso de utilización de la investigación es muy complejo.
LA SOLUCIÓN ESTÁ EN QUE INFUNDA EN LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS LA INVESTIGACIÓN.
BENEFICIOS Y LIMITACIONES DE LA
EBE Los pacientes reciben el mejor cuidado y
favorece la atención individualizada. Los profesionales tenemos la seguridad de
que nuestra práctica se apoya en la investigación.
Favorece la visión del trabajo, el equipo y la forma de trabajo.
Incrementación de la satisfacción laboral. Mejorar las habilidades clínicas de
comunicación con los pacientes. Aumenta el interés y anima a fomentar la
educación continuada.
ENFERMERÍA BASADA EN EVIDENCIA
