Gobernanza, liderazgo y profesionales. Jornada Precongresual. El futuro de los hospitales. Cádiz 17 de junio de 2016

Gobernanza Liderazgo Profesionales Jordi Varela

17/6/16 2 Gobernanza, Liderazgo, Profesionales -‐ J. Varela

!  Gobernanza: Órganos de Gobierno con calidad organiza?va / Códigos de buen gobierno/ Líneas estratégicas

!  Liderazgo: Modelo de ges?ón clínica / Estructura matricial / Capacidad y Autonomía

!  Profesionales: Implicación / Par?cipación

Gobernanza


La Nueva Ges?ón Pública

!  La NGP debería estar basada en resultados, por lo que los nuevos gestores públicos deberían tener más libertad, más poder y más responsabilidad.

!  El poder de la Administración se debería fragmentar y favorecer que las inicia?vas fluyan desde abajo.

!  Los gestores de la NGP deben norma?vizar menos y potenciar, en cambio, el trabajo en equipo, la par?cipación y los mecanismos de prueba-‐error.

!  La NGP debe facilitar que las exploradoras propongan mejoras basadas en cómo funcionana las cosas en entornos reales.

Gobernanza


Cuando en una comunidad hay una organización del sector plural que hace su trabajo con responsabilidad y efec?vidad, lo que cabría esperar es que el sector público le delegara los servicios que le son propios, mientras que el sector privado debería dar el apoyo financiero adecuado para la buena marcha de dichos servicios.

Gobernanza


Si no se fomenta la calidad desde los órganos de gobierno y las gerencias, podría ocurrir que los mejores médicos y enfermeras no ofrecieran la mejor actuación clínica de la que son capaces.

Gobernanza directa


G

Administración Plan de salud

Presupuesto

Contrato de ges?ón (orienta?vo) Bolsas de trabajo

Compras centralizadas

Obje?vos de la esfera polí?ca

Norma?vas / Regulaciones / Controles / Desconfianza

Nueva Ges?ón Pública


G

Plan de salud



Administración

Órgano de Gobierno

Modera excesos gobernanza directa

Enriquece las decisiones

Se financia por contrato de ges?ón

Genera polí?cas de personal propias

Elabora un plan estratégico propio

Los miembros minoritarios aportan clave “local”, sabiduría profesional, voz de los pacientes, o incluso mecenazgo

Estrategia / Cultura interna / Rendición cuentas / Resultados

Cultura como motor de la Gobernanza


The Spirit of the Clinic

!  La preocupación primaria y sincera por la atención y el bienestar de cada paciente.

!  El interés de cada socio del grupo por el progreso profesional de cada uno de los otros socios.

!  El esfuerzo hacia la excelencia de cada una de las actuaciones que se emprenden.

!  El manejo de todos los asuntos con integridad absoluta.











Liderazgo: el Gerencialismo


G

Administración

Plan de salud

Presupuesto

Contrato de ges?ón (orienta?vo)

Bolsas de trabajo



Los gerentes del NHS parecen ahora una especie en ex?nción. Los polí?cos les han exigido recortes, y ellos han sufrido mucho para conseguir que sus centros mantengan los niveles asistenciales requeridos. La consecuencia: un degoteo de gerentes de primer nivel que han ido desapareciendo del sistema público.

Liderazgo: no más héroes


Los gerentes son esenciales para que los profesionales sanitarios puedan hacer su trabajo con calidad.

Hace falta que afloren líderes por todos los rincones de la organización que sepan implicar a sus colegas y a los pacientes.

Las organizaciones con profesionales implicados mejoran la experiencia de los pacientes, mejoran indicadores de calidad y ges?onan mejor los presupuestos.

Diferencias entre un líder y un gestor


La confrontación entre el líder, Steve Jobs, y el gestor, John Sculley, es una historia siempre des?nada al fracaso.

Unidades de Ges?ón Clínica

17 Richard Bohmer

Cues?ones previas (e imprescindibles) de base bohmeriana !  ¿Es usted un líder apreciado por los compañeros y por los pacientes?

!  ¿Ha demostrado ser capaz de generar un clima de trabajo en equipo entre sus colaboradores?

!  ¿Los planes de actuación clínica en su equipo se acuerdan entre todos los actores (incluidos los pacientes)?

!  ¿En su trabajo clínico actual se prac?ca la mejor evidencia posible?

!  ¿En su equipo analizan las causas de los errores para evitar que se vuelvan a repe?r?

Profesionales


En el post “Engaging Doctors in the Health Care Revolu?on” de Harvard Business Review, Thomas Lee y Toby Cosgrove se basan en las 4 mo?vaciones fundamentales para las acciones sociales descritas en su día por Max Weber parar implicar a los profesionales sanitarios:

!  Buscar propuestas nobles: pacientes, calidad y outcomes

!  Buscar la mo?vación intrínseca de cada profesional

!  Promover el respeto

!  Promover el sen?miento de pertenencia

Nueva Ges?ón Pública


Gobernanza + par?cipada Liderazgo + distribuido Profesionales + implicados



Healthcare

Gobernanza, liderazgo y profesionales. Jornada Precongresual. El futuro de los hospitales. Cádiz 17 de junio de 2016